Inimese sülg

Inimese sülg on eritis, mida eritavad süljenäärmed (nii suured kui ka väikesed). Päeva jooksul toodetava sülje kogumaht on vahemikus 1000 kuni 1500 ml (pH 6,2–7,6). Puhkeolekus on süljel tavaliselt happeline reaktsioon, toimides aga aluseline. Sülje viskoossus sõltub suuresti stimulandi tüübist ja süljeerituse kiirusest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sülje koostis

Sülg sisaldab ensüümi alfa-amülaasi, valku, sooli, ptüaliini, mitmesuguseid anorgaanilisi aineid; Cl-anioone, Ca-, Na-, K-katioone. On kindlaks tehtud seos nende sisalduse vahel süljes ja vereseerumis. Sülje eritises leidub väikest kogust tiotsüaniini, mis on ensüüm ja aktiveerib ptüaliini NaCl puudumisel. Süljel on oluline võime puhastada suuõõnt ja seeläbi parandada selle hügieeni. Olulisem ja olulisem tegur on aga sülje võime reguleerida ja säilitada veetasakaalu. Süljenäärmete struktuur on paigutatud nii, et nad tavaliselt lõpetavad sülje eritumise, kui vedeliku hulk kehas väheneb. Sellisel juhul ilmneb janu ja kuivus suus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Süljeeritus

Kõrvalsüljenäärmes toodetakse eritist seroosse vedeliku kujul ega tooda lima. Lisaks seroossele vedelikule toodavad lima ka submandibulaarne süljenäärmed ja suuremal määral sublinguaalne nääre. Sekreedi osmootne rõhk on tavaliselt madal, see suureneb sekretsiooni kiiruse suurenedes. Ainus ensüüm ptüaliin, mida toodetakse nii parotiid- kui ka submandibulaarsetes süljenäärmetes, osaleb tärklise lagundamisel (selle lagundamise optimaalne tingimus on pH 6,5). Ptüaliin inaktiveeritakse pH väärtusel alla 4,5, samuti kõrgel temperatuuril.

Süljenäärme sekretoorne aktiivsus sõltub paljudest teguritest ning seda määravad sellised mõisted nagu tingimuslikud ja tingimusteta refleksid, nälg ja isu, inimese vaimne seisund, samuti mehhanismid, mis toimuvad söömise ajal. Kõik keha funktsioonid on omavahel seotud. Söömisakt on seotud keha visuaalsete, haistmis-, maitsmis-, emotsionaalsete ja muude funktsioonidega. Toit, ärritades oma füüsikaliste ja keemiliste mõjuritega suu limaskesta närvilõpmeid, põhjustab tingimusteta refleksimpulsi, mis kandub närviteede kaudu ajukoorde ja hüpotaalamuse piirkonda, stimuleerides mälumiskeskust ja süljeeritust. Mutsiin, tsümogeen ja teised ensüümid sisenevad alveoolide õõnsustesse, seejärel süljenäärmete kanalitesse, mis stimuleerivad närviteid. Parasümpaatiline innervatsioon soodustab mutsiini vabanemist ja kanalrakkude sekretoorset aktiivsust, sümpaatiline innervatsioon kontrollib seroossete ja müoepiteliaalsete rakkude tööd. Maitsva toidu söömisel sisaldab sülg väheses koguses mutsiini ja ensüüme; hapude toitude söömisel sisaldab sülg palju valku. Ebameeldivad toidud ja mõned ained, näiteks suhkur, viivad vesise eritise tekkeni.

Närimisakt toimub tänu aju närvilisele regulatsioonile püramiidtrakti ja selle teiste struktuuride kaudu. Toidu närimist koordineerivad suuõõnest motoorsesse sõlme tulevad närviimpulsid. Toidu närimiseks vajalik sülje hulk loob tingimused normaalseks seedimiseks. Sülg niisutab, ümbritseb ja lahustab moodustuvat toidutükki. Mõnede GS-i haiguste, näiteks Mikulich'i tõve korral, tekib süljeerituse vähenemine kuni sülje täieliku puudumiseni. Samuti põhjustab liigne süljeeritus limaskesta lokaalset ärritust, stomatiiti, igeme- ja hambahaigusi ning mõjutab negatiivselt proteese ja suuõõne metallkonstruktsioone, põhjustades keha dehüdratsiooni. GS-i sekretsiooni muutused põhjustavad mao sekretsiooni häireid. Paaris-GS-i töö sünkroonsust ei ole piisavalt uuritud, kuigi on märke selle sõltuvusest mitmetest teguritest, näiteks hambumuse erinevatel külgedel asuvate hammaste seisundist. Puhkeolekus eritub saladus ebaolulisel määral, ärrituse ajal - vahelduvalt. Seedimisprotsessi käigus aktiveerivad süljenäärmed perioodiliselt oma tegevust, mida paljud teadlased seostavad maosisu üleminekuga soolde.

Kuidas sülg eritub?

Süljenäärme sekretsiooni mehhanism ei ole täiesti selge. Näiteks parotiidnäärme denervatsiooni ajal pärast atropiini sissetoomist tekib intensiivne sekretoorne toime, kuid sekreedi kvantitatiivne koostis ei muutu. Vanusega väheneb sülje kloorisisaldus, suureneb kaltsiumi hulk ja muutub sekreedi pH.

Arvukad eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud näitavad seost süljenäärmete ja endokriinsete näärmete vahel. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et kõrvasüljenäärmed hakkavad veresuhkru reguleerimise protsessis osalema varem kui kõhunääre. Kõrvasüljenäärmete eemaldamine täiskasvanud koertel viib süljenäärmete saarekeste puudulikkuseni ja glükosuuria tekkeni, kuna süljenäärmete eritis sisaldab aineid, mis aeglustavad suhkru vabanemist. Süljenäärmed mõjutavad nahaaluse rasvkoe säilimist. Kõrvasüljenäärmete eemaldamine rottidel põhjustab nende torujastes luudes kaltsiumisisalduse järsu languse.

On täheldatud seost suguelundite aktiivsuse ja suguhormoonide vahel. On juhtumeid, kus mõlema suguelundi kaasasündinud puudumine on kombineeritud seksuaalse alaarengu tunnustega. Suguelundite kasvajate esinemissageduse erinevus vanuserühmades viitab hormoonide mõjule. Kasvajarakkudes, nii tuumades kui ka tsütoplasmas, leidub östrogeeni ja progesterooni retseptoreid. Kõik loetletud andmed suguelundite füsioloogia ja patofüsioloogia kohta seostavad paljud autorid viimase endokriinse funktsiooniga, kuigi veenvaid tõendeid pole esitatud. Vaid vähesed teadlased usuvad, et suguelundite endokriinne funktsioon on vaieldamatu.

Sageli tekib pärast kõrvasüljenäärme vigastust või resektsiooni seisund, mida nimetatakse kõrvasüljenäärme hüperhidroosiks või aurikulotemporaalseks sündroomiks. Ainulaadne sümptomite kompleks tekib siis, kui söögi ajal maitseaine ärrituse tõttu muutub kõrvasüljenäärme-närimispiirkonna nahk järsult punaseks ja ilmneb tugev lokaalne higistamine. Selle seisundi patogenees on täiesti ebaselge. Eeldatakse, et see põhineb aksonirefleksil, mida viivad läbi glossofarüngeaalse närvi maitsekiud, mis läbivad anastomoose aurikulotemporaalse või näonärvi osana. Mõned uurijad seostavad selle sündroomi teket aurikulotemporaalse närvi traumaga.

Loomadel tehtud vaatlused on näidanud kõrvasüljenäärme regeneratiivsete võimete olemasolu pärast elundi resektsiooni, mille raskusaste sõltub paljudest teguritest. Seega on merisigadel kõrvasüljenäärme kõrge regeneratiivne võime koos funktsiooni olulise taastumisega pärast resektsiooni. Kassidel ja koertel on see võime oluliselt vähenenud ning korduva resektsiooni korral taastub funktsionaalne võime väga aeglaselt või ei taastu üldse. Eeldatakse, et pärast vastaskõrvanäärme eemaldamist suureneb funktsionaalne koormus, resekteeritud näärme regeneratsioon kiireneb ja muutub täielikumaks.

SG näärmekude on läbistava kiirguse suhtes väga tundlik. Väikeste annuste kiiritamine põhjustab näärme funktsiooni ajutist pärssimist. Keha teiste piirkondade või üldise kiiritamise katses täheldati SG näärmekoe funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi.

Praktilised tähelepanekud näitavad, et ükskõik millist SG-d saab eemaldada patsiendi elu kahjustamata.