Insuliinravi võimalikud tüsistused

Insuliinravi reeglite eiramine põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Vaatleme kõige levinumaid:

1. Allergilised reaktsioonid – esinevad kõige sagedamini süstekohtades, kuid võivad avalduda generaliseerunud urtikaaria või anafülaktilise šokina. Nende esinemine on seotud süstimistehnika rikkumise, paksude nõelte kasutamise või nende korduva kasutamisega. Valulik seisund tekib liiga külma lahuse süstimisel või vale süstekoha valimisel. Samuti soodustab allergiate teket ravi katkestamine mitme nädala või kuu jooksul. Selle vältimiseks pärast ravi katkestamist tuleks kasutada ainult inimese hormooni.
2. Hüpoglükeemia on veresuhkru kontsentratsiooni langus. Sellele tüsistusele kaasnevad iseloomulikud sümptomid: tugev higistamine, jäsemete värisemine, kiire südamelöök, näljatunne. Hüpoglükeemia tekib ravimite üledoosi või pikaajalise paastumise korral. Tüsistus võib tekkida emotsionaalsete kogemuste, stressi taustal, pärast füüsilist ülekoormust.
3. Lipodüstroofia – tekib sagedaste korduvate süstide piirkondades. Põhjustab rasvkoe lagunemist ja kahjustuse kohas tihenduse (lipohüpertroofia) või süvendi (lipoatroofia) teket.
4. Kaalutõus – see tüsistus on seotud toidu kalorsuse suurenemise ja näljatundest tingitud isu suurenemisega, kui insuliin stimuleerib lipogeneesi. Reeglina on kaalutõus 2–6 kg, kuid kui järgida kõiki ratsionaalse toitumise reegleid, saab seda probleemi vältida.
5. Nägemiskahjustus on ajutine tüsistus, mis tekib hormoonide manustamise alguses. Nägemine taastub iseenesest 2-3 nädala jooksul.
6. Naatriumi- ja veepeetus organismis – alajäsemete turse, samuti vererõhu tõus on seotud vedelikupeetusega organismis ja on ajutised.

Eespool nimetatud patoloogiliste seisundite riski vähendamiseks on vaja hoolikalt valida süstekohad ja järgida kõiki insuliinravi reegleid.

Lipodüstroofia koos insuliinraviga

Üks haruldasi insuliinravi tüsistusi, mis tekib väikeste perifeersete närvide ja veresoonte pikaajalise ja regulaarse nõelaga trauma korral, on lipodüstroofia. Haigus areneb mitte ainult ravimi manustamise, vaid ka ebapiisavalt puhaste lahuste kasutamise tõttu.

Tüsistuste oht seisneb selles, et need häirivad manustatud hormooni imendumist, põhjustades valulikke aistinguid ja naha kosmeetilisi defekte. Eristatakse järgmisi lipodüstroofia tüüpe:

• Lipoatroofia

Subkutaanse koe kadumise tõttu tekib süstekohas süvend. Selle välimus on seotud organismi immunoloogilise reaktsiooniga loomset päritolu halvasti puhastatud preparaatidele. Selle probleemi ravi seisneb väikeste annuste süstimises kõrgelt puhastatud hormooniga kahjustatud piirkondade perifeerias.

• Lipohüpertroofia

See on infiltraatide ehk tihendite teke nahal. See tekib ravimi manustamise tehnika rikkumise korral, samuti pärast süstide anaboolset lokaalset toimet. Seda iseloomustab kosmeetiline defekt ja ravimi imendumise rikkumine. Selle patoloogia vältimiseks tuleks süstekohti regulaarselt vahetada ja ühe piirkonna kasutamisel jätta punktsioonide vahele vähemalt 1 cm vahemaa. Terapeutilise toimega on füsioteraapia protseduurid, näiteks fonoforees hüdrokortisooni salviga.

Lipodüstroofia ennetamine taandub järgmiste reeglite järgimisele: süstekohtade vahetamine, kehatemperatuurini kuumutatud insuliini manustamine, ravimi aeglane ja sügav süstimine naha alla, ainult teravate nõelte kasutamine ning süstekoha hoolikas töötlemine alkoholi või mõne muu antiseptikuga.