Vaktsineeritavate isikute valik

Kõik isikud, kes peavad läbima ennetava vaktsineerimise, läbivad arsti (maapiirkondades parameediku) eelneva tervisekontrolli. Enne immuniseerimist peab arst (parameedik) hoolikalt koguma patsiendi haigusloo, et teha kindlaks varasemad haigused, sealhulgas kroonilised, reaktsioonid või tüsistused ravimi varasema manustamise suhtes, allergilised reaktsioonid ravimitele, toidule ja teha kindlaks organismi individuaalsed omadused (enneaegsus, sünnitrauma, krambid). Selgitada, kas on kontakte nakkushaigustega patsientidega, samuti varasemate vaktsineerimiste ajastust, naiste puhul rasedust.

Krooniliste haiguste, allergiliste seisunditega jne inimesed läbivad vajadusel tervisekontrolli, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Termomeetria tuleks teha vahetult enne profülaktilist vaktsineerimist.

Patsiendi läbivaatuse, termomeetria, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused, vaktsineerimisajaloo üksikasjad, samuti konkreetse vaktsiini manustamise luba koos vaktsineerimise tüübi või meditsiinilistel põhjustel immuniseerimisest vabastamise märkimisega peab arst (parameedik) registreerima vastavates meditsiinilistes dokumentides.

Enne vaktsineerimist on üsna usaldusväärsed sõeluuringud lapse emaga vestlemine, termomeetria ja ägeda seisundi välistamiseks läbivaatus. Kalendervaktsiine saab kasutada ilma testide (uriin, veri jne) ja spetsialisti konsultatsioonideta - vastavalt ravimi juhistes toodud näidustustele ja vastunäidustustele; vastav kanne tehakse meditsiinidokumentatsiooni.

Meedias kohati esile tõstetud nõue immunoloogilise testimise kohta enne vaktsineerimist on alusetu, kuna enamik nn immunoloogilise seisundi parameetreid ei näita suurenenud tüsistuste riski ega saa olla põhjuseks vaktsineerimisest keeldumiseks. Primaarse immuunpuudulikkuse skriining nõuaks enam kui 80 testi, mis on sageli ebausaldusväärsed, ning vere võtmisega kaasnevad ohud paratamatute vigadega ei ole võrreldavad ohtudega, mida vaktsineerimine ilma sellise skriininguta "ähvardab".

Vaktsineerimisele eelnev spetsiifiliste antikehade olemasolu kontrollimine, mis on näidustatud näiteks SP 3.1.2 1108-2 kohaselt teadmata vaktsineerimisajalooga isikutele, on mõttekas ainult nende isikute puhul, kellel on vaktsineerimisega seotud tüsistuste oht. Muudel juhtudel ei ole see meede õigustatud, sealhulgas deontoloogilisest seisukohast: ema antikehad võivad imikutel endiselt ringelda ja vaktsiini manustamine immuunsele lapsele ei põhjusta kahju. Lisaks on antikehadega isikutele näidustatud ka revaktsineerimine (näiteks difteeria vastu) ja meie teadmised kaitsvate tiitrite kohta on puudulikud. Isikuid, kellel on olnud mumps, leetrid või punetised, ei tohiks põhimõtteliselt nende infektsioonide vastu vaktsineerida; kui aga leetrite või mumpsi põdemise fakti saab usaldusväärselt kindlaks teha, on punetiste osas alati kahtlusi selle sarnasuse tõttu teiste eksanteemidega (ECHO, äkiline eksanteem jne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaktsineerimine tasulise alusel

Venemaal viiakse plaanipäraseid vaktsineerimisi läbi föderaalsete vahendite arvelt ostetud vaktsiinidega, kuid see ei välista võimalust kasutada tasuliselt alternatiivseid vaktsiine, millel on täiendavaid eeliseid - atsellulaarsed, kombineeritud vaktsiinid, vaktsiinid kalendrisse mittekuuluvate infektsioonide vastu. Kommertsvaktsiinide ennetamise keskused rahuldavad tasuliste vaktsineerimiste vajaduse, kuigi maksud, üür jne suurendavad nende maksumust 2-3 korda.

Vaktsineerimine on odavam, kui vanemate ostetud vaktsiin manustatakse vaktsineerimiskabinetis retsepti alusel. Sellise töövormiga on võimalik elanikkonna kulul läbi viia märkimisväärne arv vaktsineerimisi gripi, Hib-nakkuse, A-hepatiidi, atsellulaarse vaktsiini Infanrix ja trivaktsiini vastu. Kahjuks ei ole kõik tervishoiuasutused selle lähenemisviisi olulisust veel mõistnud ega rakenda seda (ja mõnikord takistavad seda).