Isocial Insemination

Kunstlik seemendamine (seemendamine) on raseduse eesmärgil naise suguelundite sperma kujul võõrliikide geneetilise materjali sissetoomine.

Sõltuvalt seemnerakkude kasutuselevõtust kasutatakse järgmisi kunstliku viljastamise meetodeid:

• tupest, kus sperma süstitakse süstla tagumise vaginaalse võlliga;
• Intravangiomaalne meetod, kui sperma süstitakse emakakaelavähi, väldib kokkupuudet tupe sisuga;
• Emaka meetod hõlmab sperma sisestamist otse emakaõõnde;
• seemnepõldevaba spermatosoidide transabdominaalne sissejuhatus koos ühe või kahe muna munajuhapungale (GIFT).

Igal meetodil on positiivsed ja negatiivsed küljed. Kuigi vaginaalne meetod on kõige lihtsam, kuid tupe sisu (pH, bakterid jne) mõjutab sperma negatiivselt, mis vähendab raseduse võimalusi. Intraperitoneaalse meetodiga võib emakakaela antikehade esinemise tõttu tekkida immunoloogiline konflikt. Sperma sissetoomine emakasse võib samuti kaasa aidata nakkuse tekkimisele ning sageli kaasneb sellega valulikud kontraktsioonid.

Ejakulaadi (kontsentratsiooni suurenemise) parandamiseks enne seemendamist soovitatakse selle fraktsioneerimist.

[1], [2]

Näidised abikaasa seemnerakkude seemendamise kohta

Kunstseemendamise teel mehe seemnerakkude kasutatakse kusiti hypospadias, impotentsus, puudumisel seemnepurse, oligospermiaga normaalsele spermatosoidide liikuvust ja morfoloogilised muutused puuduvad nendes. Sellistel juhtudel tsentrifuugitakse ejakulaati ja emakakaelas sisalduv fraktsioon sisestatakse emakakaelavähi kanalisse. Lisaks on võimalik salvestada mitme ejakulaadi kontsentraate, mille jaoks keerulisi seadmeid pole vaja.

Kunstliku viljastamise korral võib abikaasa sperma kasutada enne tsütostaatiliste ravimite väljakirjutamist või enne kiiritamist abikaasa seemnerakke, mis on võetud krüokonserveerimiseks vahetult enne steriliseerimist.

Naistel, kellel on anamneetiliselt funktsionaalsed, immunoloogilised ja põletikulised muutused emakakaelas, kus esineb nn emakakaela antagonism, näitab mehe sperma kunstlikku seemendamist. Vaginismus, puusaliigeste haigused võivad olla ka abikaasa sperma seemendamise aluseks.

Seemnerakkude seemendamise näitajad

Kunstlik seemendamine doonori spermatosoididega toimub vastavalt meditsiinilistele näidustustele, mis võivad olla absoluutsed ja suhtelised. Absoluutne on azoospermia, suhteline:

• spermatosoidide morfoloogiliste muutustega seotud oligozoospermia ja oligoastenoteratozoospermia ning nende liikuvuse rikkumine, mida ei saa ravida;
• abikaasa Reesi vastuolu;
• Abielupaari pärilikud haigused, mida saab edasi anda järglastele.

Kunstliku seemendamise läbiviimiseks on doonori sperma vastu vastunäidustused. Vastuvõetamatus protseduuri üldnarkoosis, ilma kirjaliku kinnituse nõusoleku viljastamine mõlemad abikaasad, ilma põhjalikku uurimist abikaasade ja luua vaieldamatu näidustused sekkumist, kui üldse vastunäidustused raseduse, kui see on võimalik, kõrvaldada viljatust ravi või operatsiooni, rohkem kui üks kord ühe ja samad naised, välja arvatud juhul, kui laps on surnud.

Kunstliku viljastamise vastunäidustused on tavalised haigused, mis aitavad kaasa naiste puude tekkimisele või ohustavad rasedust, sünnitust ja elu. Enne mehe sperma kunstlikku viljastamist 2-3 tsükliga tehakse katse funktsionaalsed diagnostilised testid või progesterooni määramine menstruaaltsükli luteaalfaasi keskel. See võimaldab teil kindlaks teha ovulatsioonitsüklite olemasolu, samuti perivaskulaarsed päevad. Anovulatsiooni korral määratakse enne kunstlikku viljastamist ovulatsiooni esilekutsumise võimalus.

Kunstliku viljastamise ajastus

Kuna ovulatsiooni täpse kuupäeva määramisel on võimalikke ebatäpsusi, soovitatakse kunstlikku viljastamist tsükli jooksul kuni 3 korda. 27-päevase menstruaaltsükli puhul on vaja seemendamist alustada alates II päevast ja 28-päevase perioodi jooksul - tsükli 13. Päeval ja korrata 2-3 korda 2-päevase intervalliga.

Pärast seemendamist soovitatakse jääda ühe tunni jooksul kaldsesse asendisse või kasutada sperma hoidmiseks emakakaela korki.