Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Herilase nõelamine
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Herilase nõelamist on inimesel palju raskem taluda kui mesilase nõelamist. Esiteks, erinevalt mesilasest, kes pärast nõelamist sureb, võivad herilased nõelata mitu korda. Teiseks, kuigi mesilased ründavad harva esimesena, pigem kaitsevad nad end, on herilased uskumatult visad ja võivad sattuda kõige ootamatumatesse kohtadesse – kottidesse, riiete alla ja sageli ka transpordivahendisse lennates.
Herilase nõelamine on põhimõtteliselt mõeldud munade munemiseks, kuid vähimagi ohu korral vabastab herilane sellest keskkonnale ohtlikku toksiini. Muide, ainult emastel on nõelamine ja nad on oma liigi kõige agressiivsemad putukad. Sooja perioodi alguses on herilased omamoodi orjapidajad, kuna nad toituvad väikestest putukatest, sealhulgas aiakahjuritest ja isegi suurtest kärbestest. Kuid sellega nende positiivne tegevus lõpeb. Kuumuse saabudes tormab herilaste parv toitu otsima kaugetesse piirkondadesse, hävitades teel mitte ainult puhtalt inimeste toiduaineid, vaid ka terveid mesilasperesid. Herilase nõelamise jaoks kõige "soodsamaks" perioodiks piltlikult öeldes peetakse suvehooaega, mil kõik ümberringi on lõhnav, täis erksaid värve, palju magusaid puuvilju ja avatud toitu. Emased herilased käituvad eriti agressiivselt kuumadel juuli- ja augustikuudel. Statistika näitab, et 1,7–2% maailma elanikkonnast on herilase- ja mesilase nõelamise suhtes nii tundlikud, et nad võivad surra anafülaktilise šoki tagajärjel.
Kas herilane sureb pärast nõelamist?
Erinevalt mesilasest, kes pärast inimese nõelamist oma olemasolu eest võitledes sureb, võib herilane inimest mitu korda nõelata ja nõelata. On sagedasi juhtumeid, kus herilane kahjustab oma lõugadega korduvalt nahka, jättes haava nõelamise, kui nad üritavad seda neutraliseerida. Herilane ei suuda ise nõelamisest loobuda, ta on üsna tugevalt oma kõhu külge kinnitunud. Seega küsimusele, kas herilane pärast nõelamist sureb, peame kahetsusega vastama - ei, ta elab edasi ja võib-olla nõelab ka teisi inimesi. Tuleb märkida, et isegi pärast esimest nõelamist saab kordusi vältida, kui lihtsalt lahkuda kohast, kus herilane sumiseb, või proovida teda ettevaatlikult minema saata improviseeritud vahenditega - ajalehe, rätikuga. Ja nõelamise kehasse saab ainult herilase otse enda peal tapmisega. Seetõttu on herilase mitmed nõelamised pigem inimese agressiivsus või ebamõistlik käitumine, mitte putukad.
Allergia herilase nõelamise vastu
Herilased on äärmiselt agressiivsed ja võivad inimest korduvalt nõelata, kuna nende nõelamisel puuduvad mesilase nõelamisele iseloomulikud okkad. Kõige ohtlikumad nõelamised on herilase omad, nende mürk sisaldab suures kontsentratsioonis atsetüülkoliini ja bradükiniini. Allergia herilase nõelamise vastu kui tõeline allergiline reaktsioon on üsna haruldane, enamasti kutsub herilase rünnak esile nn valeallergia. Herilase mürgi koostis ei erine palju apitoksiinist, mis on mesilasmürgi oma, peamine oht seisneb aktiivsete bioloogiliste komponentide korduvas manustamises. Herilase eritav vedelik sisaldab lisaks histamiinile, serotoniinile, peptiididele ja aminohapetele ka tugevat neurotoksiini (presünaptilist orientotoksiini), mis tungib kiiresti vereringesse ja mõjutab hepatotsüüte ja erütrotsüüte. Eriti palju neurotoksiini on herilase mürgis. Herilase nõelamine on palju valusam kui mesilase nõelamine, sest herilase mürk sisaldab rohkem histamiini ja atsetüülkoliini, mis seletab valu nõelamiskohas.
Herilase nõelamise allergia põhjused
Tõepoolest, mitte kõigil inimestel ei teki herilase rünnakule allergilist reaktsiooni; mõned lihtsalt taluvad vapralt ajutist ebamugavust ja unustavad juhtunu päeva või kahe pärast. Mis on herilase nõelamise allergia põhjused?
- Esimene ja põhiline tegur on geneetiline ehk pärilikkus. Kui üks või mõlemad vanemad kannatavad putukahammustuste suhtes allergia all, on tõenäoliselt ka nende järglastel allergilise reaktsiooni tekkimise oht.
- Sensibiliseerumine ehk esmane „tutvumine“ allergeeniga – see on üks paljudest herilase mürgi komponentidest. See on tüüpiline juhtum nn valeallergiast ehk immuunsüsteemi agressiivsest reaktsioonist sarnastele antigeenidele. Seega ei pruugi herilase mürk sisaldada tõelist provokaatorit, kuid üks ainetest sarnaneb struktuurilt antigeeniga, millega immuunsüsteem on juba kokku puutunud. Süsteem hakkab kohe, ilma et ta sellest aru saaks, seda ründama, tootes antikehi.
Herilase nõelamise allergia sümptomid
Herilase rünnaku kliiniline pilt sõltub vigastuse asukohast, inimese üldisest allergilisest eelsoodumusest, mürgi hulgast ja nõelamiste arvust. Kui mürk satub veresoonterohkesse piirkonda, avaldub allergia sügeluse, urtikaaria ja rasketel juhtudel Quincke ödeemina. Reaktsioon areneb väga kiiresti - poole tunni jooksul. Tõsisem keha joove näeb välja nagu klassikaline pilt anafülaksia tekkest. Herilase nõelamise allergia üldised sümptomid on järgmised:
- Sügelus ja punetus (erüteem) hammustuse kohas.
- Tugev valu.
- Kohalik turse või turse teke (hammustuskohast üles või alla, olenevalt kahjustuse piirkonnast ja vereringesüsteemist). Hiiglasliku turse juhtumid pole haruldased.
- Quincke ödeem.
- Peavalu, pearinglus.
- Temperatuuri tõus.
- Hingamisraskused, suukuivus.
- Suurenenud südame löögisagedus.
- Teadvuse kaotus.
- Anafülaktiline šokk.
Eraldi on vaja tuvastada anafülaktilise šoki tunnused, mida võib esile kutsuda herilase nõelamise allergia:
Sümptomite arengu etapp | Märgid |
Esimene etapp | Sügelus mitte ainult hammustuskohas, vaid ka peopesades, jalgades ja peanahas. Tekib ka düsfoonia, hääl muutub kähedaks ja kurgus on tunda klompi. |
Viimane etapp | Vererõhk langeb kiiresti, tekib äge veresoonte puudulikkus (kollaps), võimalik on kontrollimatu oksendamine. Nägu ja kael paisuvad tugevalt, hingamine muutub raskeks, tekib lämbumine. |
Herilase nõelamise allergia on kõige ohtlikum inimestele, kellel on anamneesis bronhiaalastma, südamehaigused ja diabeet. Kliinilises praktikas on esinenud diabeetilist koomat pärast herilase rünnakut, kuna nende mürk sisaldab komponenti, mis tõstab veresuhkru taset. Nõelamine on ohtlik ka väikelastele, rasedatele ja eakatele. Lisaks võib anafülaksia kiiresti tekkida, kui herilase nõelamine on lümfisõlmedes (kaelas).
Lapse herilase nõelamine
Herilased ründavad lapsi kõige sagedamini, kas siis loomupärase uudishimu tõttu herilaste pesade uurimisel või seetõttu, et pisikesed armastavad maiustusi, mis samuti putukaid ligi meelitavad. Lisaks on lapsed üldiselt putukahammustuste suhtes äärmiselt tundlikud, mistõttu diagnoositakse neil nii sageli allergiline reaktsioon.
Toimingud, mida vanemad saavad lapse herilase nõelamise neutraliseerimiseks võtta:
- Kui herilane ainult hammustab, aga ei nõela, tuleb haava ravida antiseptikuga ja peale kanda külma (jää, külm kompress).
- Soovitatav on anda lapsele antihistamiinisiirupit, isegi kui allergia esmaseid sümptomeid ei esine. Eriuse, Claritini, Kestini ja Edemi siirupid on tõhusad.
- Kui herilane hukkus "kuriteo" sündmuskohal, siis on nõel tõenäoliselt haavas alles. See tuleb pintsettidega eemaldada.
- Turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks aitavad soodalahusega kompressid - 1 tl söögisoodat klaasi puhta vee kohta.
- Hästi aitab kahjustatud ala määrimine allergiavastaste salvidega – Fenistil, Ketopin.
- Kui teil on kodus pantenooli, võite seda hammustuskohale kanda.
- Hammustuskoha määrimine tavalise beebikreemiga on efektiivne.
Kui ilmnevad ähvardavad sümptomid - hingamisraskused, kaela ja näo turse, ulatuslikud nõgestõbi, kahvatu nahk -, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Miks on herilase nõelamine ohtlik?
Herilase nõelamise oht seisneb mitme mürgisüstide võimaluses ja herilastel on seda küllaga. Erinevalt mesilastest on herilased, eriti herilased, võimelised nõelama rohkem kui ühe korra, süstides iga kord inimkehasse toksiini.
Mis on herilase nõelamises ohtlik? Mürgis sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete komponentide ebatavaliselt kõrge kontsentratsioon ühekordsel manustamisel tavaliselt toksilist toimet ei avalda. Korduv vereringesse sattumine võib aga esile kutsuda tugeva allergilise reaktsiooni, mille tagajärjeks on parimal juhul Quincke ödeem, halvimal juhul aga anafülaksia ja surm.
Lisaks peetakse herilasi röövtoidulisteks putukateks, nad ei tegele produktiivse tegevusega nagu mesilased. Vastupidi, herilased mitte ainult ei ründa elusaid kaaslasi - kärbseid, ämblikke ja teisi putukaid, vaid söövad hea meelega ka raipeid erinevates prügimägedes ja muudes ebameeldivates kohtades. Inimest rünnates kahjustab herilane nahka terava nõelamisega, moodustades väikese, kuid siiski haava. Sinna võivad sattuda mitmesugused bakterid, mis tõenäoliselt katavad herilase relva. Nii tekib hammustuskohas põletik, mis sageli areneb mädaseks nakkusprotsessiks.
Samuti tundub ähvardav allergiline reaktsioon hammustusele, mida kliinilises praktikas diagnoositakse III astme reaktsioonina. Vaskulaarne kollaps, müokardi isheemia, bronhospasmid, hemiparees (osaline halvatus), kesknärvisüsteemi kahjustus, süsteemne nekrotiseeriv angiit (veresoonkonna patoloogia), Henoch-Schönleini sündroom (hemorraagiline vaskuliit) - see pole kaugeltki täielik loetelu vastustest küsimusele - kui ohtlik on herilasehammustus. Nende ohtude vältimiseks peaksite olema ettevaatlik ja püüdma minimeerida herilaste ligimeelitamise võimalust. See on üsna lihtne - katke toit kinni, ärge kasutage putukaid provotseerivaid aroome ja sulgege aknad võrguga, vähemalt suvel.
Herilase nõelamise tagajärjed
Herilase nõelamine ise, eriti kui see on ühekordne, põhjustab muidugi valu ja ebamugavust, kuid tervetel inimestel kaob see kahe või kolme päeva pärast jäljetult.
Herilase nõelamise tagajärjed on palju ohtlikumad väikelastele, allergikutele, diabeetikutele, astmahaigetele, rasedatele ja eakatele. Herilase nõelamine on selles osas eriti ohtlik. Esiteks on nad tavalistest herilastest suuremad ja seetõttu on neil rohkem mürki. Teiseks sisaldab nende mürk neurotoksiine ja aineid, mis võivad kiiresti lämbumist põhjustada. Anafülaktiline šokk, hüpoglükeemia või diabeetiline kooma, mädane põletik nakatunud haavas, keha üldine joove mitmete nõelamiste järel - see pole kaugeltki täielik loetelu herilase nõelamise tagajärgedest. Neid saab täielikult vältida, kui püüate herilasi mitte ligi meelitada lahtise toidu, maiustuste, lonksuvate parfüümide ja tugevalt lõhnavate deodorantidega.
Herilase nõelamise ravi
Kuidas ravida herilase nõelamist? Põhireeglid ei erine palju mesilase nõelamise korral tehtavatest toimingutest. Herilase nõelamise ravi koosneb järgmistest meetmetest:
- On vaja veenduda, et herilane ei jätnud oma nõelamist haava. See on selgelt nähtav ja herilase relva pole keeruline tuvastada.
- Kui nõelamine jääb haava, tuleb see ettevaatlikult pintsettidega eemaldada. Pigistamine või muud tegevused (lõikamine, kratsimine) on igal juhul keelatud, kuna see soodustab toksiini levikut nahaalusesse koesse ja haav võib nakatuda.
- Kahjustatud ala tuleks töödelda mis tahes olemasoleva antiseptikuga - alkohol, vesinikperoksiid, tinktuur.
- Pärast ravi tuleb haav katta marlilapiga ja peale panna külm (jää, kompress). Külma kompressi tuleks 2 tunni jooksul vahetada, kuni turse taandub.
- Herilase nõelamise ohver peab palju jooma, et mürgised ained organismist uriiniga kiiresti eemaldada. Mineraalvesi, nõrk tee suhkruga, Regidroni lahus, lihtsalt puhastatud vesi - seda keha vajab. Te ei tohi juua alkoholi, piima ega muid vedelikke, mille ravitoime nõelamisel on kaheldav.
- Kui kannatanul on allergia või on ilmnenud allergilise reaktsiooni tunnused, tuleb antihistamiinikumid võtta nii kiiresti kui võimalik.
- Hammustuskohale võib kanda salvi või geeli kujul olevat antihistamiini; efektiivne on ka kortikosteroidide salv – hüdrokortisoon, fluorokort, diprosalik.
Herilase nõelamise ravi võib nõuda nii meditsiinilist abi kui ka drastilisemaid meetmeid, sealhulgas elustamist. Selle vältimiseks peate võtma kõik meetmed nõelamise ohu vähendamiseks, see kehtib nii mesilase nõelamise kui ka herilase rünnaku kohta.
Herilase nõelamise abinõu
Igal allergilistele reaktsioonidele kalduval inimesel peaks olema esmaabikomplekt. Herilase nõelamise, aga ka teiste putukate nõelamise korral on efektiivne antihistamiin. Lisaks peab arsenalis olema ühekordselt kasutatavad süstlad, eelistatavalt spetsiaalne autoinjektor valmis efektiivse lahusega. Esmaabiks kasutatakse tavaliselt adrenaliini või seda sisaldavaid preparaate, süstitavaid kortikosteroide. Inimesed, kellel on anamneesis vähemalt üks Quincke ödeemi juhtum, peaksid välja töötama putukahammustuse korral tegevuskava. Te ei tohiks oodata reaktsiooni tekkimist, vaid peaksite kohe süstima 3 milligrammi adrenaliini või prednisolooni naha alla otse hammustuskohta. Sublingvaalne (keele all) isoprenaliin toimib veidi aeglasemalt.
Astma all kannatavatel peaks olema inhalaator, et astmahoog õigeaegselt peatada. Südamehaigetel peaksid olema südametegevuse stimuleerimiseks erakorralised ravimid.
Kõigil muudel juhtudel on herilase nõelamise vahend tavaline antiseptik (alkoholi sisaldavad tinktuurid, vesinikperoksiid), samuti on hea, kui esmaabikomplekt sisaldab žgutti, süstlaid, tabletikujulisi valuvaigisteid, aspiriini ja validooli.
Abi herilase nõelamise korral
Kuidas aidata, kui herilane nõelab? Loomulikult tuleb tegutseda kohe.
Nende algoritm on lihtne ja seda tuleks meeles pidada, kuna läheneb kuum suvehooaeg, mil herilased hakkavad aktiivseks muutuma ja hammustuse oht suureneb mitu korda.
- Kui hammustus on juba toimunud, on esimene asi, mida teha, kohe lahkuda kohast, kus herilased tiirlevad. Hammustades eritab herilane spetsiifilisi aineid, mis justkui kutsuvad teisi putukaid ligi. Lisaks võib sama herilane inimest nõelata mitu korda, parem on putukas ettevaatlikult maha harjata, kuid mitte mingil juhul endale peale suruda, mis juhtub üsna sageli.
- Haav tuleb desinfitseerida. Parem on, kui need on ravimpreparaadid, kui neid pole saadaval, piisab tavalisest veest ja seebist.
- Haavale tuleks panna tükk steriilset sidet või marlit ja asetada peale külm ese. Kui läheduses seda pole, sobib külma vee vool või lihtsalt märg kompress.
- Kui jäseme on vigastatud - käsi või jalg, tuleks hammustuse kohale panna tihe side. See lokaliseerib toksiini ja takistab selle levikut kogu kehas.
- Turset ja puhitust saab leevendada sooda või soolalahusega (1 tl lauasoola või söögisoodat 200 ml vee kohta).
Herilase nõelamise abi seisneb sümptomite hoolikas jälgimises. Esimeste murettekitavate märkide - peavalu, halva enesetunde - ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.
Millistel juhtudel on vaja arstiabi:
- Kui inimest nõelavad herilased ja mitte ainult üks herilane.
- Kui hammustusi on rohkem kui viis (lapse puhul peetakse isegi kahte hammustust juba ohuks).
- Kui hammustus toimus kaelapiirkonnas, hammustati nägu, kurku ja silmi.
- Kui inimene kannatab allergiate all.
- Kui ilmnevad allergia tunnused.
- Kui haavas on alanud põletikuline protsess.
Mida teha, kui sind nõelab herilane?
Esiteks peaksite teadma, mida te ei tohiks kunagi teha, kuna ebamõistlikud teod võivad mitte ainult kahju tekitada, vaid ka esile kutsuda uusi herilasehammustusi.
Kui sind või kedagi sinu lähedast on nõelanud herilane, ei tohiks sa herilase eest kätte maksta ja proovida teda kuriteopaigal tappa. Esiteks jääb nõel koos mürgise sisuga haava. Teiseks, kui herilane sureb, eritab ta spetsiifilist lõhna, mis meelitab ligi tema sugulasi. Herilaste massiline rünnak ja mürgi sattumine haava on agressiivse herilasega võitlemise tagajärg.
Kahjustatud piirkonda ei tohi kratsida ega hõõruda. Esiteks soodustab see toksiini levikut nahaaluses koes. Teiseks võib haav ise nakatuda.
Te ei tohi proovida allesjäänud nõelamist välja pigistada. See võimaldab mürgil tungida mitte ainult lähedalasuvatesse kudedesse, vaid ka vereringesse.
Herilase nõelamine - mida saab ja mida tuleks teha:
Ravige haava koheselt. Kui teil on käepärast antiseptik, kasutage seda. Kui tingimused ei võimalda alkoholi või vesinikperoksiidi kasutamist, võib abiks olla teelehe, saialille või peterselli leht. Taimi tuleb korralikult pesta, pühkida, lehed käte vahel purustada ja haavale kanda. Närtsivad lehed tuleks 3-4 tunni jooksul värskete vastu vahetada.
Herilane ei nõela lihtsalt, vaid hammustab ja selle nõelamine on sageli bakteritega nakatunud, seega on pärast olemasolevate vahendite (taimede) kasutamist soovitatav leida viis tõeliselt tõhusa antiseptiku saamiseks ja haava hea desinfitseerimiseks.
Kohalikuks detoksifitseerivaks aineks sobib atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) tablett. Tablett tuleb korralikult purustada ja veega kergelt niisutada. See puder kantakse vigastuskohale, olles eelnevalt haava sidemega katnud. Pange tähele, et aspiriin ise võib salitsülaatide suhtes ülitundlikel inimestel põhjustada allergilist reaktsiooni.
Hammustuskohta tuleb jahutada. See aitab leevendada valu ja vähendada turse leviku kiirust.
Tugeva sügeluse, lööbe või nõgestõve ilmnemisel võite võtta antihistamiinikumi, kuid palju ohutum on, kui kannatanu saab professionaalset arstiabi. Anafülaksia tekib mõnikord mõne minuti jooksul, seega kui saate aru, et teid on nõelanud herilane, pöörduge arsti poole – te ei tohiks oma tervist riskida.
[ 11 ]