Jalakrambid lapsel

Jalakrambid või spasmid avalduvad alajäsemete lihaste tahtmatu kokkutõmbumisena. Täiskasvanud on selle ebameeldiva ja valuliku nähtusega sageli kokku puutunud. Selgub, et seda võib täheldada ka lastel, ainult et nad ei suuda alati selgitada, mis nendega toimub. Vanemad peaksid tähelepanu pöörama ja kaebustele reageerima. [ 1 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on lastel esimesel eluaastal kõige rohkem krampe. Keskmiselt esineb 16-l 1000 vastsündinust konvulsiivseid lihaste kokkutõmbeid. 75% juhtudest ilmnevad epilepsia eelkäijad lapsepõlves. [ 2 ]

Põhjused Jalakrambid lapsel

Jalakrambid tekivad mitmel põhjusel, [ 3 ] sealhulgas:

• ebamugav magamisasend;
• kaltsiumi, kaaliumi ja D-vitamiini puudus organismis;
• lamedad jalad;
• lapse intensiivne kasv;
• hüpotermia;
• joove (gripi, külmetushaiguste, mürgistuse korral);
• latentne haigus;
• treeninguga seotud lihasspasmid.[ 4 ]

Riskitegurid

Krampe võivad esile kutsuda väsimus ja unepuudus, raske tekk une ajal. Teiste riskitegurite hulka kuuluvad halb toitumine, kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon, oksendamine, pikaajaline külma veega kokkupuude, suurenenud erutuvus, hüsteeria, vaktsineerimine eelmisel päeval, geneetiline eelsoodumus. Olulist rolli mängivad ka ema tervis raseduse ajal, kas ta võttis ravimeid, kuidas rasedus ja sünnitus kulgesid. [ 5 ]

Pathogenesis

Äkilised lihasspasmid tekivad närvisüsteemi mittespetsiifilise reaktsiooni tagajärjel sisemistele ja välistele teguritele. Sellise reaktsiooni põhjustab aju kõrge neuronaalne aktiivsus ja inhibeerivate neurotransmitterite puudus. [ 6 ]

Sümptomid Jalakrambid lapsel

Esimesed märgid ei pruugi olla seotud tõmblemise või lihaste tõmblemisega endaga. Lapse ärevus, rahutus, halb tuju ja käitumine on sageli spasmide eelkäijateks.

Need ilmuvad sageli öösel jalgadesse, seejärel laps ärkab üles, nutab, tekib tahtmatu urineerimine ja ema saab põhjusest aru säärelihaste pinge järgi. Mõnikord on ka käed lihaste kokkutõmbumises kaasatud. Kui jalad sirguvad ja käed suruvad tahtmatult rinnale, siis see viitab tõenäoliselt epilepsiale. [ 7 ]

Krambid tekivad kõrge kehatemperatuuri või järsu temperatuuri languse tõttu, neid nimetatakse fibroks. Nii reageerib keha oma seisundi muutusele ja huuled muutuvad siniseks, hingamine võib katkeda.

Tüsistused ja tagajärjed

Harvad ja lühiajalised jäsemete spasmid ei kujuta tavaliselt endast ohtu tervisele, kuid on signaaliks läbivaatuse läbiviimiseks, sest laps võib kukkuda ja saada peavigastuse, mida vanemad ei märka, või võib tema kehas olla kasvuks ja arenguks vajalike toitainete puudus.

Just esmaste põhjuste olemasolu võib põhjustada tagajärgi ja tüsistusi; 6 aasta pärast ilmnevad krambid on ohtlikud ja epilepsia pole välistatud.

Diagnostika Jalakrambid lapsel

Krampide diagnoosimisel on üksikasjalik anamnees väga oluline:

• kui sageli krambid esinevad;
• kui kaua need kestavad;
• millistel asjaoludel;
• raseduse ja sünnituse kulg;
• hiljutised haigused, vigastused;
• kas tehti mingeid vaktsineerimisi;
• pärilikud haigused.

Uuringusse kaasatakse sageli spetsialiste, nagu silmaarstid, neuroloogid, kirurgid, neurokirurgid jne.

Standarddiagnostika hõlmab uuringuid, sh üldiseid kliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning veresuhkru testi. Põhjalikuma uuringu jaoks võib vaja minna ka muid uuringuid.

Aju konvulsiivset aktiivsust määratakse elektroentsefalograafia abil. Teiste instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ajuveresoonte angiograafia. [ 8 ]

Diferentseeritud diagnoos

Jalakrampide eristamine toimub kõigi ülalmainitud võimalike põhjuste hulgas. On väga oluline epilepsia varakult tuvastada, et õigeaegselt suunata pingutused selle esinemise põhjusele.

Ravi Jalakrambid lapsel

Esimene tegevus peaks olema suunatud spasmi leevendamisele. Selleks peavad täiskasvanud lapse jalga masseerima, seda patsutama, lihast kergelt pigistama, proovima seda painutada ja sirgendada, sõrmi eri suundades painutama, soojendava salviga hõõruma ja soojalt katma. Ravimitega ravi võib määrata ainult arst vastavalt näidustustele. [ 9 ]

Narkootikumide ravi

Jalakrampide põhjuste väljaselgitamisel kirjutatakse välja ravimeid, mis on suunatud konkreetse haiguse vastu. Seega, kui kehatemperatuur on kõrge, on vaja seda langetada. Selleks antakse lastele paratsetamooli, panadooli, efferalgani. Imikutele sobivad paremini ravimküünlad, siirupid ja närimistabletid.

Panadol (suspensioon) - selle toime põhineb prostaglandiini sünteesi pärssimisel kesknärvisüsteemis, toimeaine on paratsetamool. Kui on vaja alandada alla 3 kuu vanuse lapse temperatuuri, peaksite konsulteerima arstiga. Sellest vanusest kuni 12 aastani arvutatakse ühekordne annus järgmiselt: 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, manustamise sagedus - 4 korda päevas.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nahal esinevad ülitundlikkusreaktsioonid, iiveldus, kõhuvalu, aneemia teke ja maksafunktsiooni häired. Ravim on vastunäidustatud verehaiguste, maksa- ja neerupatoloogiate korral.

Toidumürgitus, mis põhjustab dehüdratsiooni ja krampe, nõuab maoloputust ja sorbendi võtmist. Sellisel juhul on efektiivsed aktiivsüsi, smecta ja polysorb. Probiootikumid kiirendavad toksiinide eemaldamist organismist: linex, hilak, enterol. Neid kasutatakse pärast oksendamise peatamist.

Smecta on pulber kotikeses, mis lahjendatakse veega. Alla üheaastaste laste puhul on soovitatav segada ühe kotikese sisu (3 g) 50 ml veega ja jaotada maht päeva peale. Seda võib segada kompoti või pudru sisse. Ühest kuni kaheaastaseks saamiseni on päevane annus 1-2 tk, üle kaheaastaseks saamiseni 2-3 tk. Ei kasutata soolesulguse, ravimi suhtes ülitundlikkuse korral, võib põhjustada kõhukinnisust.

Hüpokaltseemiliste krampide korral on ette nähtud kaltsiumglükonaat - kaltsiumiioonid osalevad närviimpulsside ülekandes, lihaste kokkutõmbumises. Ravimit kasutatakse alates 3. eluaastast. Ühekordne annus 3-4-aastastele lastele on 2 tabletti, 5-6-aastastele - 2-3 tk, 7-9-aastastele - 3-4 tk, 10-14-aastastele - 4-6 tk. Manustamise sagedus on 2-3 korda 24 tunni jooksul. Vastunäidustatud hüperkaltseemia, suurenenud vere hüübimise, sarkoidoosi ja raske neerupuudulikkuse korral. Ravim võib harva põhjustada häireid: iiveldust, valu ülakõhus, kõhukinnisust, kõhulahtisust, bradükardiat, allergilist reaktsiooni.

Kui on vaja ravi krambivastaste ravimitega, kasutatakse sibazoni, sedukseni, fenobarbitaali ja heksenali.

Seduxen - rahustab närvisüsteemi, lõdvestab lihaseid. 1–3-aastaselt määratakse korraga 1 mg (kokku 2 mg päevas), 3–7-aastastel - 2 mg (6 mg), üle 7-aastastel - 3–5 mg (8–10 mg). Ravim põhjustab unisust, väsimust, mõnel juhul paradoksaalseid reaktsioone – unehäireid, agiteeritust. [ 10 ]

Vitamiinid

Kuna jalakrampide esinemine lastel on sageli seotud mineraalide ainevahetuse, sealhulgas kaltsiumi-fosfori, mille regulaator on D-vitamiin, rikkumisega, pannakse rõhku just sellele, eriti talvel päikesepuuduse korral.

Olulist rolli mängib ka B6-vitamiin, mille minimaalne sisaldus viib lihasdüstroofia tekkeni. Lisaks on lapse keha täielikuks arenguks vajalikud vitamiinid A, E, C, B1, B9, mineraalid magneesium [ 11 ] ja kaalium.

Lapse toitumine tuleks korraldada seda vajadust arvesse võttes ja arstiga kokkuleppel täiendada vitamiini-mineraalkompleksidega (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Füsioteraapia

Jalgade vereringe ja kudede lümfivahetuse parandamiseks kasutatakse kontrastjalavanne, hõõrumist, massaaži ja nõelravi. Jalgade füüsiline koormus avaldab samuti positiivset mõju lihastele. Kõndivale lapsele võite pakkuda mänguliselt varvastel seismist, õhus "jalgrattaga" keerutamist ja muid mänge. [ 12 ]

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilistes retseptides kasutatakse vaheldumisi külmi ja kuumi kompresse. Samuti usutakse, et jalgade hõõrumine sidrunimahlaga kaks korda päevas vähendab lihasspasme. Sama efekti omistatakse loorberilehele, millele on lisatud rafineerimata päevalilleõli.

Jäsemete hõõrumine toimub ka sibulakoorte, aga ka selliste ürtide nagu tüümian, raudrohi, kummel, diivanirohi ja nõges keetistega.

Homeopaatidel on oma arsenalis palju lihaskrampide leevendamiseks kasutatavaid ravimeid. Need valitakse välja lapse vanuse, kehaehituse ja iseloomu arvestades. Ravimite loetelus on: plumbum, rus-toksikodendron, seepia, ränidioksiid ja väävel.

Jalakrambid, mis ei ole seotud neid põhjustanud traumaga, ei vaja kirurgilist sekkumist.

Ärahoidmine

Lapse krampide ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• tasakaalustatud toitumise korraldamine, rõhuasetusega valkudele ja süsivesikute piiramisele;
• piisav joomise režiim;
• raske füüsilise tegevuse vältimine;
• lahtiste kingade kandmine;
• stimuleerivate ravimite piiramine;
• lühike teleri vaatamine ja arvuti taga veedetud aeg.

Prognoos

Jalakrambid lapsepõlves kaovad tavaliselt ilma vahejuhtumiteta, välja arvatud juhul, kui need on seotud epilepsiaga.