Jalakrampide ravi täiskasvanutel ja lastel

Alajäsemete lihaste krambid tekivad enamasti äkki ja kõige ebasobivamal hetkel. Enamasti krampivad säärelihased, sageli kannatavad reielihased, kramp võib krampi ajada sõrmed või jala ning mõnel juhul levib see kogu jäsemesse. Selle põhjused võivad olla väga erinevad - täiesti kahjututest asendist kuni tõsiste patoloogilisteni. Sellest lähtuvalt võib ka jalakrampide ravi olla erinev. Üksikjuhud tavaliselt ravi ei vaja ja regulaarsed krambid, eriti öösel, võivad olla patoloogilise protsessi sümptomiks.

Jalad krampivad sageli füüsilise ülekoormuse tõttu, põhjustades lihastele mikrotraumasid ja närvikoe üleerutust. Jalgade suurenenud koormuse variandiks on ebamugavad jalanõud - kitsad, kitsa ninaga, väga kõrgete kontsadega. Rasedad naised on altid jalakrampide tekkele, need häirivad neid sageli raseduse teises pooles, kui kõht kasvab intensiivselt ja jalgade koormus suureneb. Järsk temperatuurimuutus (jahtumine), näiteks avatud veekogus ujudes, põhjustab krampe. Sellistel juhtudel pole midagi ravida, kuid on palju põhjuseid, mis vajavad uurimist ja ravi: vee-elektrolüütide tasakaalutus organismis, B-vitamiinide puudus, probleemid aju- ja perifeerse vereringe või närviimpulsside ülekandega, alajäsemete tunnelneuropaatiad, neerupatoloogiad ja endokriinsed häired ning muud haigused. Krampe võib põhjustada teatud ravimitega ravimine.

Olenemata põhjusest, peate suutma endale esmaabi anda - krampi leevendada, kuna selline seisund lisaks valuga seotud ebamugavusele on täis ajutist võimetust teatud liigutusi teha, mis võib näiteks vees olles põhjustada vigastusi ja isegi surma.

Mida teha, kui jalg krampi läheb?

Väljakul, eriti ujudes, on sul ainult oma keha, millest osa on üles öelnud. Sa pead võtma kiireloomulisi meetmeid. Igal juhul tuleb jäik lihas lõdvestada ja tagada sellele verevool. Kuidas leevendada jalakrampi kiiresti ja ebamugavas asendis?

Kui ujud (tavaliselt kannatab sel juhul säärelihas), proovi kahjustatud jala varvast võimalikult palju sääre poole tõmmata, justkui sirutaksid jalga kannaga ette. Muide, jalgadega aerutades püüa varvast mitte tõmmata, just sellises asendis tekivad säärelihastes sageli krambid. Võid proovida ühe käega jäikuse kohta masseerida ja isegi näpistada, teisega aerutada, ujumisstiili muuta. Peaasi, et ei satuks paanikasse ja kohe kaldale pööraks.

Kõval pinnal lisandub lisaks lõdvestamisele ja näpistavale massaažile (intensiivne sõtkumine) ka võimalus kahjustatud jala koormamiseks. Näiteks krampis jalale hüppamine, selle keerutamine, keharaskuse nihutamine kannalt varvastele ja seljale, kandadel seismine või kõndimine, jäiga lihase intensiivne, kuid õrn masseerimine, varvaste pigistamine ja lõdvestamine. Liikumissuund massaaži ajal peaks olema südame suunas. Vatsa- ja reieluu tagumine lihas venitatakse, kui krampis jalg kannale asetatakse ja ette painutades püütakse vastava käega selle varbaid puudutada.

Kui läheduses on tugisein, millele saab kätega toetuda, on soovitatav sellelt aeglaselt kätekõverdusi teha, jälgides, et kontsad maast lahti ei tuleks, põlved oleksid sirged ja käsivarred tihedalt vastu seina surutud. Keha algasend on seinaga paralleelne ja käe sirutuskaugusel (peopesad toetuvad seinale, jalad täielikult põrandal).

Kui kõndimise või seismise ajal jalalihas krampi läheb, on soovitatav istuda ja kahjustatud jäset ette sirutada ning seejärel jäikuse ja valu piirkonda silitada, sõtkuda ja näpistada.

Kui kramp on tunda reie esiosas asuvas lihases, saab selle venitamiseks teha järgmise harjutuse: tõuse püsti ja painuta haiget jalga põlvest tahapoole, haarates käega varbast ja teise käega toest kinni hoides. Tõmba kand tuharalihase poole, kuni reielihased on pinges. Tunned, kuidas pinge lihastest lahkub.

Tuharalihase venitamiseks istudes tõmmake kahjustatud jalg rinnale, hoides seda ühe käega põlvest ja teisega pahkluust. Seejärel võtke vastava käega varbad ja sirutage jalg aeglaselt ja sujuvalt põlvest ülespoole, surudes teise käega reie esiosa rinnale.

Kui kannatanu pole üksi, võite esmaabi andmisel kaasata oma kaaslasi. Nad saavad aidata massaažiga või vigastatud jäset õrnalt jalast tõmmata. Sellisel juhul asetatakse patsient horisontaalselt nii, et tema terve jalg toetub kindlale toele (sein, puu). Vigastatud jalga tuleks tõmmata sujuvalt ja ilma fanatismita.

Mida kodus teha?

Kõiki eespool kirjeldatud harjutusi ja massaaži saab krampide korral kodus teha. Lisaks saab kodus rakendada ka sooja ja külma efekte.

Soojendamine aitab lõdvestada jäikaid lihaseid. Selleks võite kasutada lõõgastavat sooja vanni kogu kehale või ainult jalgadele, täiendades protseduuri kahjustatud jala masseerimisega intensiivse dušijoaga. Alajäsemete kramplikke lihaseid võite soojendada kuuma veega leotatud froteerätikuga, sooja soojenduspadjaga, kotiga kuumutatud soola või liivaga, panna peale sinepiplaastri või kleepida pipraplaastri.

Külma kasutatakse ka lihaste lõdvestamiseks. Näiteks pakitakse sügavkülmast võetud külmutatud toiduga kott salvrätikusse ja tehakse valutavale kohale silitavat massaaži.

Võite paljajalu kõndida külmal põrandal – kus pole vaipa, keraamilistel plaatidel, tühja metallvanni põhjas. Mida külmem on pind, seda kiiremini lõdvestuvad krampis lihased.

Kui teil on regulaarselt öiseid krampe, võite oma voodi kõrvale panna nõelaplikaatori. Kui ärkate öösel ebamugavustunde ja valu tõttu, laske jalad kohe voodist maha, astuge sellele ja trampige, kui jalg krampi läheb; suruge aplikaator sääre või reie vastu, olenevalt sellest, kus ebamugavust tunnete.

Isegi kui spasmilised lihased on vaibunud, võib jääkvalu püsida üsna pikka aega. Mida teha valuga pärast jalakrampe? Soovitatav on valus kohta pühkida millegi külmaga - jäätüki, märja külma salvrätikuga.

Pärast jalakrampi on soovitatav mõnda aega kõndida, et taastada jäseme normaalne vereringe. Kahjustatud piirkonna soojendamine aitab ka krampidejärgsest valust vabaneda.

Samuti saate krampide ajal ja pärast neid valu leevendada ja lihaseid lõdvestada ravimite abil, võttes mittesteroidset valuvaigistit. Seda saab teha ühekordseks valuvaigistuseks, kuid te ei tohiks pikka aega ise ravida. Valuvaigistid ei ole jalakrampide korral eriti tõhusad. Massaaž ja treening võivad spasmi palju kiiremini leevendada. Tableti mõju avaldumine võtab vähemalt 20-30 minutit. Seetõttu tuleks anesteetikume kasutada juhtudel, kui krambid tekivad regulaarselt, kestavad pikka aega ja neid on massaaži ja treeninguga raske peatada ning valu püsib pärast neid pikka aega. Valuvaigisteid määratakse kõige sagedamini patsientidele, kellel on ebamugavustunde põhjus teadmata, et leevendada jääkvalu koos terapeutiliste harjutuste ja füsioteraapia kuuriga.

Kui jalakrambid esinevad regulaarselt, tuleks lihasspasme põhjustavat haigust ravida arsti järelvalve all. See võib olla erinevate spetsialistide vastutusel: neuroloogid, endokrinoloogid, uroloogid, traumatoloogid, vertebroloogid ja teised. Seetõttu võidakse välja kirjutada mitmesuguseid ravimeetodeid ja ravimeid, millel puudub otsene krambivastane toime.

Jalakrampide abinõud

Enamasti on jalakrampide kiireim peatamise viis mittemeditsiinilised meetodid – lihaste arendamine ja venitamine. Skeletilihased, sealhulgas jalalihased, on kõige vastuvõtlikumad nn "tõelistele" krampidele, mis enamiku ekspertide sõnul tekivad lihaskude innerveerivate närvide üleerutuvuse tõttu. Peamine provotseeriv tegur on lihasväsimus, mis on seotud ebatavalise või liiga aktiivse füüsilise tegevusega, vigastustega, samuti pikaajalise lihaste passiivsusega (vajadus lamada või istuda ühes asendis). Krambid võivad ilmneda mitte ainult otse lihaspingete ajal, vaid ka palju hiljem puhkeseisundis. Ühekordsed olukorrad võivad tekkida igas vanuses, need ei vaja ravi.

Regulaarsed jalakrambid võivad viidata probleemile organismis - bioloogiliste vedelike tasakaalutusele, elektrolüütide, mikroelementide kaotusele, dehüdratsioonile. See võib olla tingitud ravimite, näiteks diureetikumide, kortikosteroidide või rasestumisvastaste tablettide võtmisest, venoosse puudulikkuse, kroonilise stressi, kilpnäärmehaiguse tõttu. Ilmselgelt on ka ravi täiesti erinev. Jalakrampide vastu ei ole universaalseid ravimeid. Põhimõtteliselt kasutatakse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada lihaskrampide põhjused - elektrolüütide defitsiidi taastamine, närvisüsteemi, veresoonte toonuse ja endokriinse funktsiooni stabiliseerimine.

Jalakrampide krambivastased ained kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Spetsiaalseid epilepsiavastaseid ravimeid ei kasutata alajäsemete lihaste tõeliste krampide korral. Neil on spetsiifiline mõju ajule ja palju kõrvaltoimeid. Mingil juhul ei tohiks neid krampide leevendamiseks iseseisvalt kasutada. Kui lihaste lõdvestamine mitteravimiliste manipulatsioonide abil, toitumise optimeerimine ja keha vedelikutarbimine ei aita, peate laskma end uurida. Ravimiravi peab määrama ja jälgima arst. Ravimeid määratakse minimaalsetes annustes ja paranemise puudumisel võib need tühistada või teistega asendada. Ravi taktikat saab vastavalt ravi efektiivsusele üle vaadata ja kohandada.

Lihasrelaksandid jalakrampide korral

Lihaste lõdvestamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis võivad vähendada suurenenud lihaspinget - lihasrelaksante. Selle rühma ravimeid ei kirjutata välja kõigile patsientidele, vaid neile, kes kannatavad krooniliste jalakrampide all, mis on tekkinud neuroloogiliste, veresoonkonna või liigesepatoloogiate taustal. Lihasrelaksandid ei kõrvalda lihaste hüpertoonilisuse põhjust, kuid leevendavad pinget ja võivad ennetada krampide teket. Need ravimid on abistavad ja neid kasutatakse ägeda ebamugavustunde kõrvaldamiseks. Mõnikord, näiteks koksartroosi korral, kirjutatakse neid välja koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis vähendavad põletikulist protsessi ja leevendavad valu.

Kui krampide põhjust aga ei selgitata, siis ainult lihasrelaksantidest ei piisa. Esiteks on nende ravimite pikaajaline kasutamine ebasoovitav. Lisaks tavapärastele kõrvaltoimetele - nahareaktsioonid, iiveldus, seedehäired - võivad need põhjustada hüpotensiooni, unisust, minestamist, ebakindlat kõnnakut, kõnehäireid, akommodatsiooni- ja hingamishäireid. Need lõdvestavad mitte ainult jalgade jäigastunud lihaseid, vaid ka kogu keha lihaskonda, mõjutades seetõttu kõiki eluprotsesse. Annuse ületamine on täis hingamisdepressiooni ja kollapsi. Samuti on võimalik paradoksaalsete efektide teke, eriti annustamissoovituste mittetäitmise korral.

Sekundaarsete krampide korral kasutatakse tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante, st neid, mis mõjutavad otseselt närviimpulsside ülekannet ajust ja seljaajust.

Rasedad ja imetavad naised peaksid hoiduma lihasrelaksantide võtmisest.

Baclosani (baklofeen) võib määrata lihastoonuse vähendamiseks ja jalakrampide tekke vältimiseks. Ravim on inhibeeriva mediaatori γ-aminovõihappe derivaat. Ravim pärsib erutusreflekse seljaaju tasandil, mis muudab selle tõhusaks selgroo probleemidest (osteokondroos, osteoartroos, song, vigastused) põhjustatud krampide korral. Spontaansed valulikud lihaskontraktsioonid ja naha ülitundlikkus vähenevad, kuid neuromuskulaarsete impulsside ülekanne jääb praktiliselt samaks, nagu ka kõõluste reflekside amplituud. See laiendab patsiendi võimet iseseisvalt liikuda ja kiirendab taastusravi. Samal ajal viib erutusmediaatorite glutamaadi ja aspartaadi vabanemise blokeerimine ja inhibeeriva mediaatori aktiveerimine parema ööune, ärevuse vähenemiseni, aga ka reaktsioonide teatud pärssimiseni. Baklofeeni manustamine lõpetatakse allergia sümptomite ilmnemisel ja seda ei määrata porfüüria ja peptilise haavandi ägenemisega patsientidele. Ravimit võetakse alustades väikseimast annusest, suurendades seda järk-järgult terapeutiliselt efektiivse annuseni. Raviskeem määratakse individuaalselt. Ravi võib olla pikaajaline ja seda ei saa järsku katkestada. Ravimi manustamine lõpetatakse annuse järkjärgulise vähendamisega. Inimestel, kellel on tõsised närvisüsteemi ja psüühika probleemid, skisofreenia, obsessiiv-, depressiivne, maaniahäired, parkinsonism, krambid, epilepsia ja teised, võib Baclosani kasutamine põhjustada põhihaiguse ägenemist.

Lihasrelaksanti Mydocalm erineva päritoluga jalakrampide korral võib määrata nii ägedatel kui ka kroonilistel juhtudel. Ravimi toimeaine tolperisoonvesinikkloriid pärsib närviimpulsside juhtimist, lõdvestades lihaseid ja parandades motoorset funktsiooni. Lisaks omab see spetsiifilist afiinsust närvikiudude kudede suhtes ja on keemiliselt sarnane anesteetikumi lidokaiiniga, mille tõttu saavutatakse efektiivne valuvaigisti. Toimeaine kõrgeimad kontsentratsioonid on tserebrospinaalvedelikus ja ajutüves. Selle farmakoloogilisi omadusi pole veel täielikult selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et Mydocalm vähendab tõhusalt seljaaju ülierutuvust, stabiliseerib närvirakkude membraane, parandab perifeerset vereringet ja selle peamine erinevus teistest lihasrelaksantidest on väljendunud sedatsiooni puudumine, mis on oluline ravimi pikaajalisel kasutamisel. See ei põhjusta pärssimist ega keskendumisvõime vähenemist, samuti lihasnõrkust, mistõttu patsient, kes on sunnitud Mydocalmi võtma, ei kaota töövõimet ja saab elada normaalset aktiivset elu. Ka selle mõju vereloomele on minimaalne. See sobib hästi mittesteroidsete valuvaigistitega ja nende kombineeritud kasutamise korral võimaldab see oluliselt vähendada viimaste annust, mis minimeerib nende kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid.

Mydocalmi saab kasutada alkohoolse päritoluga krampide korral, kuna selle toimeaine ei ole alkoholi antagonist. Tänu oma universaalsele kasutamisele nimetatakse seda mõnikord ka "ideaalseks lihasrelaksandiks". Siiski on ravimi kasutamisel vastunäidustusi. Seda ei määrata imikutele; pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult tabletivorme. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu iga teine ravim, kuigi üldiselt on see väga hästi talutav. Seda ei soovitata patsientidele, kellel on lihasnõrkusega kaasnevad haigused. Tolperisooni teratogeenseid omadusi ei ole kindlaks tehtud, kuid rasedatele on see ette nähtud ainult elutähtsatel näidustustel. Imetamise ajal ei ole selle kasutamise ohutust kinnitatud ega ümber lükatud, seega on parem ka selle võtmisest hoiduda.

Täiskasvanutele määratakse tablette ühekordse annusena 50 mg, suurendades seda järk-järgult 100-150 mg-ni. Kaks või kolm korda päevas. Mao täitmine on oluline - ravimi biosaadavus paraneb pärast söömist. Lastele manustatakse annus vastavalt kehakaalule.

Tõsiste sekundaarsete krampide korral, millega kaasneb tugev valusündroom, võib täiskasvanud patsientidele määrata Mydocalmi süstid intramuskulaarselt (100 mg kaks korda päevas) või intravenoosselt (aeglase joa süstimine 100 mg üks kord päevas).

Üleannustamise juhtumeid on praktiliselt teadmata, lastel on suurte annustega ravimisel täheldatud suurenenud ärrituvust. Katsed (loomkatsed) on näidanud, et üledoos suurendab paradoksaalseid kõrvaltoimeid - kramplikke sündroome, samuti lihasnõrkust, hingamishäireid kuni halvatuseni.

Ägeda valuga kaasnevate jalakrampide kõrvaldamiseks võib välja kirjutada ravimit Miorix (toimeaine - tsüklobensapriinvesinikkloriid). See ravim vähendab või kõrvaldab täielikult skeletilihaste lokaalse hüpertoonilisuse, avaldamata olulist mõju lihaste funktsioonile endale. Uuringud näitavad, et ravim toimib peamiselt ajutüve, mitte seljaaju tasandil, nagu Baclosan, summutades motoorsete perifeersete motoorsete neuronite (α ja γ) ergastamist. See ei ole osutunud efektiivseks kesknärvisüsteemi haigustega seotud krampide korral. Miorix-ravi on sümptomaatiline, seda määratakse lisaks terapeutilistele harjutustele ja ajutisele (ägeda valu perioodil) motoorse aktiivsuse piiramisele. Ravikuur ei tohiks olla pikem kui kaks kuni kolm nädalat. Võtke üks kord päevas umbes samal ajal, võite ka öösel, eriti kuna Miorixil on rahustav toime.

On ka teisi lihasrelaksandi toimega ravimeid. Kõik need on efektiivsed skeletilihaste spasmide vastu, kuid nad ei ole kahjutud. Nende peamine kõrvaltoime on motoorse aktiivsuse vähenemine kuni täieliku immobilisatsiooni ja hingamisseiskumiseni. See juhtub aga siis, kui arsti soovitusi ravimi võtmise kohta ei järgita. Seetõttu jääb ravimi, annuse ja manustamise kestuse valimise õigus arstile. Lihasrelaksantidega eneseravimine võib olla tervisele ohtlik.

Magneesiumilisandid jalakrampide korral

Üks olulisemaid elektrolüüte, mille puudus põhjustab sellist sümptomit nagu krambid, on magneesium. See ei lase liigsel atsetüülkoliinil sünapsi koguneda - see avab presünaptilise membraani kanalid, mille kaudu toimub atsetüülkoliini tagasivool aksoni lõppu, mis ei ole seotud elektrilise impulsi edastamisega müotsüütidesse. Magneesiumipuudus viib selleni, et kanalid ei avane ja neurotransmitter koguneb liigselt sünapsipilusse. See viib lihaste kokkutõmbumist "käskivate" elektriimpulsside sageduse suurenemiseni ehk krampide tekkeni.

Magneesiumipuuduse põhjuseid võib olla palju. Toitumisega seotud - piiratud toitumine, mis on seotud dieetide ja toitumisvigade tekkega; suurenenud tarbimine stressi, raseduse, kiire kasvu, intensiivse treeningu, diureetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, oksendamise ja kõhulahtisuse ajal; imendumishäired - soolepatoloogiad, endokriinorganite probleemid, kokkusobimatute toodete tarbimine jne. Magneesiumipuudusel on ka muid sümptomeid, kuid krambid, mis algselt tekivad alajäsemetes ja tekivad väiksemate koormuste korral, on üks peamisi märke, millele tuleks tähelepanu pöörata. Biokeemiline vereanalüüs ei ole sel juhul diagnostiline marker. Isegi olulise verepuuduse korral säilib magneesiumitase viimase hetkeni, eemaldades seda teistest kudedest (lihased, luud).

Jalakrampide magneesiumi täiendatakse vitamiini-mineraalkomplekside preparaatide ja toitumise kohandamise abil. Kui eeldatakse selle keha jaoks elutähtsa elemendi puudust, siis ei ole võimalik seda kiiresti "süüa".

Tuntuim komplekspreparaat magneesiumipuuduse kompenseerimiseks on Magne-B6. Seda toodavad erinevad tootjad, erinevates annustes ja vormides (tabletid, joogiampullid). Magneesium-B6 kombinatsioon jalakrampide korral on väga edukas. Ained võimendavad vastastikku teineteise farmakoloogilist toimet ja suurendavad biosaadavust.

Püridoksiinvesinikkloriid ehk B6-vitamiin suurendab magneesiumi imendumist ja võimendab selle toimet. See vitamiin omab omakorda ka krambivastast toimet, mis suureneb magneesiumikatiooonide juuresolekul.

Preparaadid sisaldavad erinevaid ühendeid – magneesiumlaktaatdihüdraati, magneesiumtsitraatvesinikkloriidi, kusjuures teist (orgaanilist) peetakse eelistatumaks ja kasutatakse forte-versioonis, millel on pikaajaline imendumine ja rakusisene jaotumine kudedes.

Alates üheaastasest vanusest lastele määratakse sageli Magne-B6 joogilahus ampullides, mis lahjendatakse 100 ml vees. Lahusel on meeldiv karamellimaitse, see sisaldab üsna kontsentreeritud magneesiumisisaldust. Arvatakse, et vedelal kujul imendub toimeaine kiiremini ja paremini, magneesiumi tase organismis suureneb kahe tunni jooksul pärast manustamist.

Magneesiumipuudust organismis saab kompenseerida sarnaste ravimitega. Jalakrampide korral võib välja kirjutada Magneli-B6 - see on originaalse prantsuse vitamiini-mineraalkompleksi sünonüüm, ainult et see on toodetud Venemaal ja vastavalt sellele on ka toime täpselt sama. See on saadaval tablettidena.

Magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks võib B6-vitamiini talumatuse või selle ülejäägiga patsientidele jalakrampide korral määrata monoravimina Magnerot'i. Toimeaine on oroothappe magneesiumisool. See on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 0,5 g magneesiumorotaati.

Ravimi valiku ja raviskeemi soovitused peaks andma arst, olenevalt kahtlustatava puudulikkuse tasemest. Kui puudulikkuse sümptomid ei vähene kahe kuni kolme nädala jooksul pärast ravimi alustamist, tuleb väljakirjutatud ravim üle vaadata. Kõrvaltoimed piirduvad tavaliselt nahaallergiliste reaktsioonidega ja seda juhtub äärmiselt harva. Veelgi harvemini võivad esineda seedehäired.

Magneesiumipreparaatide võtmisel on ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad talumatus ravimi toimeainete ja abikomponentide suhtes, magneesiumi liig, kaltsiumipuudus, kalduvus fosfaat- ja kaltsium-magneesiumkivide tekkeks kuseteedes, raske neerufunktsiooni häire, I-II astme atrioventrikulaarne blokaad ja krooniline väljendunud pulsi aeglustumine.

Rasedatele võib olla näidustatud magneesiumipreparaatide võtmine, kuid selle sobivuse määrab arst. Magneesium imendub rinnapiima, seega selle väljendunud puuduse ja võtmise vajaduse korral kaalutakse rinnaga toitmise katkestamist.

Magneesiumipreparaatidel on kerge rahustav ja hüpotensiivne toime ning need võimendavad teiste ravimite sarnast toimet, mida tuleks arvestada suuremat keskendumist nõudva töö tegemisel.

Muud elektrolüüdid ja nende tasakaalu taastamine

Mitte vähem olulised ained kui magneesium on kaalium, kaltsium ja naatrium. Nende positiivselt laetud ioonid osalevad närviimpulsside juhtimises lihaskoe rakkudesse. Normaalseks lihasfunktsiooniks on vajalik nende ainete ioonide vahel rangelt määratletud tasakaal nii raku sees kui ka rakkudevahelises ruumis. Elektrolüütide tasakaalu rikkumine viib selleni, et lihaste kokkutõmbed hakkavad tekkima nõrkadest impulssidest, mis normaalsetes tingimustes müotsüüte ei ergastaks. Lisaks lähenevad sellised impulsid rakkudele palju sagedamini kui täisväärtuslikud ja erutuvusläve languse tõttu on lihas pidevalt toonuses.

Rakusisene kaalium esineb rakusiseses ruumis ioonide ja ebastabiilsete ühendite kujul fosfori, valkude ja süsivesikutega. Tavaliselt on sellest umbes 98%, rakkudevahelises ruumis on ioniseeritud kaaliumi väga väike osa (umbes 2%). See suhe on vajalik müotsüütide membraanide elektrilise potentsiaali säilitamiseks ja normaalse lihasfunktsiooni tagamiseks. Ioonide intensiivne vabanemine rakust toimub hüpoksia ajal, valguühendid hävivad, glükogeen laguneb. See toimub nii märkimisväärse füüsilise koormuse kui ka füüsilise passiivsuse, haigustest tingitud patoloogilise ainevahetuse, dehüdratsiooni ja toitumisvigade korral. See viib kaaliumiioonide tasakaalustamatusele rakus ja väljaspool ning mõjutab puhkepotentsiaali langust. Müotsüüdid lähevad väikseimatest impulssidest ergastatud olekusse, tekivad toonilised spasmid.

Kaaliumipreparaadid aitavad taastada häiritud tasakaalu ja peatada sellistel juhtudel jalakrampe. Hüpokaleemia diagnoositakse siis, kui kaaliumisisaldus vereseerumis ei ulatu 3,5 mmol/l-ni. Selle taseme stabiliseerimiseks organismis võib välja kirjutada Potassium-Normini tablette. Kaaliumikaotus on võimalik oksendamise ja kõhulahtisuse, kortikosteroidravi ning diureetikumide ja lahtistite kasutamise korral. Selle keemilise elemendi defitsiit tekib endogeense kortikosteroidhormooni liigse tootmise korral.

Kaaliumpreparaadid on vastunäidustatud sensibiliseerunud patsientidele, peptilise haavandi ägenemise, keha dehüdratsiooni, nahapinna ulatusliku traumaatilise kahjustuse, neerupuudulikkuse raskete sümptomite - urineerimishäirete, metaboolse atsidoosi - korral. Neid ei määrata kaasasündinud lihasnõrkusega patsientidele.

Kaaliumipuuduse raviks määratakse annus selle astme järgi. Võib välja kirjutada üks kuni kuus tabletti päevas. Üleannustamine on täis hüperkaleemiat, mis avaldub lihasnõrkuses ja pareesis, südameprobleemides, tundlikkuse kaotuses, vererõhu languses, depressioonis ja apaatias.

Palju sagedamini kaotab organism aga samaaegselt kaaliumi ja magneesiumi. Nende elektrolüütide puuduse kõrvaldamiseks võib jalakrampide korral välja kirjutada Asparkami. See on kompleksne ravim, mis sisaldab kaaliumi ja magneesiumi aspartaadi kujul. Asparagiinhape esineb kõigis elusorganismides nii vabas vormis kui ka valkude osana, tänu sellele kombinatsioonile tungivad kaaliumi- ja magneesiumiioonid komplekssoolade kujul hästi rakusisesesse ruumi ja osalevad molekulaarsel tasandil lihaste kokkutõmbumise mehhanismis. Ravimi täielik sünonüüm on Panangin, mida võib soovitada ka kaaliumi- ja magneesiumipuuduse täiendamiseks jalakrampide korral. Võtke üks või kaks tabletti kolm korda päevas. Kaalium-magneesiumravi määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on dehüdratsioon, neerufunktsiooni häire või ulatuslikud vigastused, mis on kahjustanud naha terviklikkust. Sellel patsientide kontingendil on ravi ajal vaja jälgida elektrolüütide sisaldust, kuna hüperkaleemia tekkimise tõenäosus on üsna suur. Lisaks ülitundlikkusele ravimite suhtes on vastunäidustuste hulka raske neerupuudulikkus, hüpokortitsism, vererõhk alla 90 mm Hg ja atrioventrikulaarne blokaad.

Kaltsiumil on oluline roll ka jalakrampide tekkes, kusjuures lihasspasmid on üks peamisi sümptomeid nii kaltsiumipuuduse kui ka liigse kaltsiumi korral. Selle aine katioonide tasakaalustamatus rakuvälise ruumi ja müotsüüdi sees mis tahes suunas viib selle ergastumiseni kuni tetaania tekkeni. Lisaks suureneb kaltsiumipuuduse korral naatriumikanalite tundlikkus, mis omakorda viib selle elektrolüüdi tasakaalustamatusele. Ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsioon kipub päeva jooksul muutuma. See saavutab oma kõrgeimad väärtused rakuvälise keskkonna piires öösel, umbes kell 2-4, mis viib membraanipotentsiaali suurenemiseni ja öiste krampide tekkeni. See aeg langeb kokku veresuhkru taseme füsioloogilise langusega, mis on nende esinemise täiendav riskitegur.

Kaltsiumipreparaadid aitavad täiendada selle elemendi puudust ja taastada elektrolüütide tasakaalu organismis. Üks odavamaid ja ammu tuntud preparaate on kaltsiumglükonaat. See on glükoonhappe kaltsiumisool. Kõige sagedamini kasutatakse tablettidena. Seda määratakse mineraallisandina organismi kaltsiumipuuduse korral. Jalakrampide korral kasutatav kaltsiumglükonaat aitab normaliseerida närviimpulsside ülekannet, igat tüüpi lihaste kokkutõmbumisaktiivsust, parandada vereloomet ja vereringet. See on näidustatud kaltsiumipuuduse ja suurenenud kaotuse, D-vitamiini ainevahetushäirete korral. Seda ravimit võivad võtta rasedad naised ja väikelapsed. See imendub rinnapiima, seega on see imetavatele emadele vastavalt näidustustele välja kirjutatud.

Siiski põhjustab liigne kaltsium ka soovimatuid kõrvalmõjusid. Hüperkaltseemia avaldub halva enesetundena (nõrkus, unisus), seedehäirete, neuroloogiliste sümptomitena (ärrituvus, depressiivne meeleolu) ja südameprobleemidena. Kaltsiumisoolad võivad organismi ladestuda, veri muutub liiga paksuks - tekivad verehüübed. Seetõttu on kaltsiumipreparaadid vastunäidustatud neerukivitõvele ja tromboosile kalduvatele inimestele. Neid ei määrata raske südame- ja neerukahjustusega patsientidele. Neid ei kombineerita kinolooni- ja tetratsükliiniantibiootikumide, rauapreparaatide, fluori ja sõrmkübaraga. D-vitamiini võtmise taustal paraneb kaltsiumi imendumine, seega ei määrata mõlema ravimi suuri annuseid samaaegselt ilma eriliste näidustusteta.

Kaltsiumi võtmisel tasub arvestada, et selle imendumist parandab toidus sisalduv valk ja rasvad. Magneesiumipuuduse korral kiireneb kaltsiumi eritumine organismist, seega tuleb ka magneesiumipuudust kompenseerida.

Täiskasvanute ühekordne annus võib olla kuni kuus tabletti annuse kohta, olenevalt puudulikkuse astmest, lastele määratakse sõltuvalt kehakaalust. Eakatele ei ole ette nähtud rohkem kui neli tabletti päevas.

Kaltsiumkloriid ei ole jalakrampide puhul oma olulisust kaotanud. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena ja paljud usuvad, et kaltsium imendub vedelal kujul paremini. Kasutamisnäidustused ja vastunäidustused on sarnased. Kaltsiumkloriidil on tugevam lokaalne ärritav toime - lahus on kibe, glükonaat on inertsem (maitsetu). Täiskasvanud võtavad lahust supilusikatäie kaks või kolm korda päevas, lapsed - ühe või kaks teelusikatäit.

Praegu on palju teisi kaltsiumipreparaate, mille tootjad positsioneerivad neid imendumise osas revolutsioonilisematena. Näiteks on teada, et kaltsium imendub väga hästi, kui see siseneb organismi tsitraadi kujul, see tähendab sidrun- või askorbiinhappe kaltsiumsoolana, mis soodustab suurepärast lahustumist ja imendumist soolestikus. Ei saa öelda, et see nii ei ole, kuid sellised keemilised vormid on olulised madala happesusega inimestele (hüpohappesus, atroofiline gastriit). Neil on võimalus, et tablett siseneb soolde muutumatul kujul. Sellisel juhul on oluline ühendi valem.

Kõigi teiste patsientide puhul pole sellel olulist rolli. Enne soolestikku sattumist satub tablett ju esmalt maosse. Normaalse või suurenenud happesusega inimesel muutub iga kaltsiumiühend vesinikkloriidhappega reageerides koheselt kaltsiumkloriidiks, mis laguneb koheselt ioonideks. Soolestiku põhikeskkonnas reageerivad kaltsiumiioonid söödud toidust pärit rasvhapetega, moodustades taas halvasti lahustuvaid ühendeid.

Moodsamad kaltsiumipreparaadid: tasakaalustatud kompleksid D3-vitamiiniga (Calcium D3 Nycomed, Calcemin erinevates vormides, Calcium D3 tsitraat), Calcium-osteovit - sisaldab kahte kaltsiumivormi (tsitraati ja hüdrofosfaati) ning lisaks D3-vitamiinile askorbiinhapet, retinooli, püridoksiini. Samuti võib välja kirjutada Solgari kompleksi - toidulisandit siirupi või tablettide kujul. Sisaldab kaltsiumi, magneesiumi tsitraatide kujul ja D3-vitamiini.

Rakuvälises keskkonnas peavad naatriumkatioonid samuti olema teatud kontsentratsiooniga. Niipea kui see langeb madalamale kui rakusisene, hakkab vesi rakkudesse tungima, lahjendab kaaliumi kontsentratsiooni ja see viib rakulise puhkepotentsiaali vähenemiseni ning krampideni. Kõige sagedamini toimub see adenosiintrifosfaadi (ATP), peamise keemilise energia transporteri, defitsiidi korral. Seda ainet sünteesivad raku mitokondrid ja see säilitab oma elujõulisuse. Sellisel juhul võib välja kirjutada naatriumadenosiintrifosfaadi süstid. Neid manustatakse ambulatoorselt intramuskulaarselt annuses 1 ml üks kord päevas esimese kahe kuni kolme ravipäeva jooksul, seejärel suurendatakse annust 2 ml-ni ja manustatakse üks või kaks korda päevas veel kahe nädala jooksul. ATP intravenoosset süstimist tehakse ainult haiglas.

No-shpa jalakrampide vastu

Populaarne spasmolüütikum Drotaveriin ehk No-shpa võib küll jalakrampide leevendamisel teatud positiivselt mõjuda, kuid seda ei saa nimetada valikravimiks. Ravim leevendab tõhusalt silelihaste, st siseorganeid ja veresooni vooderdavate lihaste spasme. Vöötlihased asuvad skeleti luudel. Ja kui silelihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad spontaanselt, ilma väliste impulssideta, siis skeletilihased - ainult kesknärvisüsteemist tulevate signaalide abil, st on vaja toimida otse ajule või seljaajule. No-shpal ei ole vöötlihastele otsest mõju, kuid see on võimeline laiendama veresooni ja parandama verevoolu erinevatesse kudedesse. Seetõttu alajäsemete krampide korral, mis on põhjustatud veresoonte ahenemise tõttu ebapiisavast perifeersest vereringest, näiteks pärast hüpotermiat, saab No-shpa neid veresooni laiendada ja verevoolu tagades krampi kõrvaldada.

Ravimi toimeaine pärsib IV tüüpi fosfodiesteraasi ensümaatilist aktiivsust ja selle suurenenud aktiivsust täheldatakse paljude haiguste ja põletikuliste protsesside korral. Seetõttu võib No-shpa selle ensüümi aktiivsust blokeerides avaldada kaudset krambivastast toimet.

Ravim ei kõrvalda krampide põhjust, kuid seda saab kasutada erakorralise abi vahendina samaaegselt jäigale lihasele füüsilise mõjuga - hõõrumine, soe kompress. Hüpotensiooni, südamehaiguste ja neeruhaigustega inimesed peaksid No-shpa'ga ettevaatlikud olema.

Wobenzym

Lihas-skeleti haigustega inimesed tunnevad krampe. Lülisamba struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, liigeste patoloogiad ja vigastused soodustavad jalgade koormuse ebaloomulikku ümberjaotumist, mis viib liigse lihaspinge ja krampide tekkeni.

Üsna levinud on ka krooniline venoosne puudulikkus, korduv flebiit, trombangiit ja veenilaiendid, mis viivad venoosse vere stagnatsiooni ja lihaste hüpertoonuseni. Veenilaiendite sümptomiteks on: alajäsemete turse, mis on eriti märgatav õhtul, millega kaasneb raskustunne, valu ja sügelus. Ka jalgade välimus muutub - nahale ilmuvad ämblikveenid, mis hiljem ühinevad sinakaks võrguks, naha alla ilmuvad jämedad keerdunud veenid.

Nagu tootjad väidavad, on komplekssel ensümaatilisel preparaadil Wobenzym võime tugevdada immuunsüsteemi, vähendada turset ja valu ning mitte ainult verd vedeldada, vaid ka lagundada olemasolevaid verehüübeid. Wobenzymis sisalduvad mitmesugused ensüümid tungivad vabalt vereringesüsteemi ja kanduvad verevooluga peaaegu kõikidesse kudedesse ja organitesse, mõjutades seetõttu kõiki organismis toimuvaid biokeemilisi protsesse.

Tabletil on kest, mis ei lahustu mao happelises keskkonnas. Selle hävimine ja sisu imendumine toimub soolestikus, mille seina kaudu ensüümid sisenevad kohe süsteemsesse vereringesse.

Preparaat sisaldab pankreatiini (loomset päritolu pankrease ensüümide segu). Need on proteaasid, mis lagundavad valgumolekule, tärklise molekule – amülaase, mis soodustavad rasvade imendumist, muutes need rasvhapeteks ja triglütseriidideks, lipaasid.

Preparaat sisaldab ka taimseid ensüüme papaiini (papaiast) ja bromelaiini (ananassist), mis samuti lagundavad valke. Nende toimet pole veel usaldusväärselt uuritud.

Taimne glükosiid rutiin (rutosiid) tugevdab veresoonte seinu, omab väljendunud põletikuvastast ja tursetevastast toimet, takistab punaste vereliblede adhesiooni ja suurendab nende elastsust. Angioprotektor vähendab veenide ummikuid ja soodustab lümfi äravoolu, leevendades seeläbi valu ja sügelust ning kõrvaldades venoosse puudulikkuse korral turset ja krampe.

Proteolüütilised ensüümid trüpsiin ja kümotrüpsiin on toime poolest sarnased ja katalüüsivad ühiselt valkude ja peptoonide hüdrolüüsi reaktsiooni madalmolekulaarseteks peptiidideks.

Wobenzüümi soovitatakse lisada peaaegu kõigi organite paljude haiguste komplekssesse ravi, kuid ravimi toimet pole piisavalt uuritud, seega ei usu kõik eksperdid selle efektiivsusesse. On teada, kuidas ravimi iga komponent toimib eraldi, kuid nende koostoimet pole praktiliselt kindlaks tehtud, ravimi toime kohta pole autoriteetseid uuringuid. Vähemalt tuleb märgatava tulemuse saamiseks tablette võtta pikka aega - kolm kuni kümme tabletti kolm korda päevas. Esmalt võtke terapeutiline annus kaks kuni kolm nädalat, seejärel veel kaks kuni kolm kuud poole väiksema annusena, säilitusannusena. Neelake tabletid tervelt alla enne sööki, pestes maha piisava koguse veega, seejärel sööge poole tunni pärast.

Wobenzym vedeldab verd, seega ei tohiks seda võtta verejooksu kalduvusega inimesed. See on vastunäidustatud ka neeruhaiguste korral, mis vajavad hemodialüüsi. Ravim on väga hästi talutav, üleannustamise või sõltuvuse soovimatute mõjude kohta teave puudub. Harvad kõrvaltoimed piirduvad lööbega, väljaheidete välimus võib muutuda. On teavet, et ravi alguses võivad haiguse sümptomid süveneda. See on normaalne nähtus, mis ei vaja ravi katkestamist ja möödub kiiresti. Rasedatele ja imetavatele naistele võib ravimit välja kirjutada ainult arst.

Kliiniliselt olulisi negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega ei ole tuvastatud. See võib neutraliseerida antibiootikumide kõrvaltoimeid (düsbakterioos) ja tugevdada nende toimet. Samuti muudab see glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumidega ravi paremini talutavaks.

Jalakrampide süstid

Rasketel juhtudel, kui krampide ajal või pärast neid esineb tugev valu, kui suukaudsed vormid on ebaefektiivsed, pöördutakse süstitavate ravimite poole - valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, vitamiinide poole. Paljud patsiendid ja arstid usuvad, et süstid aitavad ebamugavustundest kiiremini vabaneda ja parenteraalselt manustatud toimeaine biosaadavus on suurem. Tegelikult kehtib see ka intravenoossete süstide kohta. Sellisel juhul siseneb ravim otse verre ja selle toime ilmneb koheselt. Kuid intravenoosseid süste määratakse patsientidele tavaliselt haiglas, kus nende seisundit saab pidevalt jälgida.

Ambulatoorselt tehtavad intramuskulaarsed süstid ei ole tänapäeva meditsiinis tablettidest palju efektiivsemad. Kahe viimase meetodi abil manustatud ravimi terapeutiline toime ilmneb peaaegu samaaegselt (kui järgitakse manustamisjuhiseid) ja kõrvaltoimed tekivad tavaliselt samas ulatuses. Lisaks on praegu soovitatav eelistada suukaudseid ravimvorme.

Siiski on juhtumeid, kus on vaja pöörduda süstide poole. Jalakrampide korral võib välja kirjutada valuvaigistite süstid. Tavaliselt kasutatakse MSPVA-sid, näiteks ketorolakki (ketanov). Selle ravimi süst leevendab valu umbes veerand kuni pool tundi, valuvaigistava toime keskmine kestus on neli kuni kuus tundi.

Lihas-skeleti süsteemi haiguste ja vigastuste korral võib Mydocalmi süstida. Lisaks valuvaigistavale toimele on sellel ravimil ka tsentraalne lihaslõõgastav toime. Tolperisooni valuvaigistavat toimet täiendab lidokaiin, mis on süstelahuse teine komponent. See on peamise toimeaine hea juht, võimendab valuvaigistavat toimet ja muudab süstimise enda vähem valulikuks. Mydocalmi süstid võib teha nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt.

Märkimisväärse elektrolüütide defitsiidi korral võib määrata mineraalpreparaatide intravenoosset manustamist: kaltsiumglükonaat või -kloriid, kaaliumkloriid, magneesiumipreparaadid. Süste tehakse aeglaselt, mõnikord määratakse tilguti infusioonid. Intravenoossed süstid on ette nähtud olukordades, mis nõuavad defitsiidi ja sellega seotud sümptomite, eriti spasmilise lihastoonuse, kiiret kõrvaldamist.

Süstitavad vormid on ette nähtud elektrolüütide defitsiidi kiireks täiendamiseks ebapiisava või suurenenud tarbimise ja selle seisundi põhjustatud krampide korral. See on võimalik närvisüsteemi ülierutuvuse korral epilepsia korral, pärast insulti, vigastuste ja joobeseisundite korral, ventrikulaarsete arütmiate korral, rasedatel preeklampsia, eklampsia, enneaegse sünnituse ohu korral ja muudel juhtudel. Elektrolüütide defitsiidi süstimise vajaduse määrab arst, kes määrab ka annused ja ravimeetodid.

Jalakrampide korral manustatav magneesium annab intravenoosselt manustatuna peaaegu kohese krambivastase, samuti rahustava ja veresooni laiendava toime. See ei kesta aga kaua – umbes 30 minutit. Ravimi intramuskulaarne süst toimib umbes tunni aja pärast, kuid toime kestus on vähemalt neli tundi.

Lisaks kõigile loetletud toimingutele on magneesiumil lahtistav, kolereetiline ja mõõdukas diureetiline toime.

Lahuses olev magneesium on puhas magneesiumsulfaat ilma lisakomponentideta. Magneesiat manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt, annus arvutatakse nii, et patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta oleks 500 mg magneesiumi. Süstid on valusad, kuid seda meetodit peetakse optimaalseks.

Intravenoosset manustamist harrastatakse ainult kiireloomulistel juhtudel, tilgutades või väga aeglaselt joaga süstides. Peaaegu alati lahjendatakse magneesiumsulfaati glükoosi või naatriumkloriidi lahustega. Ravimi otse verre süstimine annab kohese efekti, kuid ka kõrvaltoimed ei lase end kaua oodata. Ja need avalduvad südame ja kesknärvisüsteemi pärssimises kuni kooma ja surma tekkeni.

Milgamma vitamiinikompleksi peetakse tänapäeva meditsiinis mitte niivõrd vitamiinipuuduse kompenseerivaks ravimiks, kuivõrd ravimiks, mis leevendab valu ja öiseid krampe jalgades mitmesuguste krooniliste neuropaatiate ja selgroo degeneratiivsete muutuste ilmingute korral, samuti ägedate seisundite (trauma, operatsioonijärgsed seisundid, stress) korral. Selle toimet pole veel täielikult selgitatud, kuid mõju on vaieldamatu ja võib-olla aitab krampe peatada keha küllastumine vitamiinidega B1, B6 ja B12. Üks süstelahuse ampull sisaldab 100 mg kahte esimest vitamiini ja 1 mg vitamiini B12. Nende komponentide ühilduvuse tagab kaaliumheksatsüanoferraat. Vedelal kujul laguneb see komponent kaaliumioonideks ja kompleksse raudtsüaniidi ioonideks, mis takistab B1-vitamiini lagunemist B6- ja B12-vitamiinide ainevahetusproduktide toimel. Süstelahus sisaldab ka lidokaiinvesinikkloriidi (20 mg), mis leevendab süstimise ajal valu ja kiirendab toimeaine jõudmist süsteemsesse vereringesse (juhtivusefekt). Ägedate seisundite korral on tavaliselt ette nähtud üks ampull intramuskulaarselt iga päev. Kursus kestab tavaliselt kümme päeva. Krooniliste krampide, näiteks diabeetilise polüneuropaatia või selgroo prolapsi korral korratakse ravikuure perioodiliselt.

Võib välja kirjutada spasmolüütikumide süstimisi, näiteks No-shpa või ATP, mille kontsentratsiooni langus võib samuti põhjustada krampe. Süstimisravi otstarbekuse peaks määrama arst. Kaasaegne meditsiin peab süstimist viimaseks abinõuks, eelistades õrnemaid ravimeetodeid.

Välised abinõud jalakrampide korral

Jalakrampide salvid ja geelid aitavad parandada kohalikku vereringet. Esiteks, kui patsient hõõrub preparaate jalgade nahka, teeb ta seda massaažiliigutustega. Teiseks, välistel ainetel on temperatuuri mõju, soojendades või jahutades.

Jalakrampide korral kasutatakse mitmesuguseid salve ja geele. Näiteks Troxevasin geel. Seda määratakse teadmata päritoluga säärelihaste kramplike kontraktsioonide korral, samuti venoosse puudulikkuse, veenilaiendite ja tromboflebiidi erinevate staadiumite ning vigastuste korral. Ravim parandab mikrovaskulaarset perfusiooni, aktiveerib vereringet ja omab antioksüdantset toimet. See on bioflavonoidide segu. Seda on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja seda ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks neerupatoloogiatega patsientidele. Seda ei kanta kahjustatud nahapindadele.

Kandke hommikul ja enne magamaminekut õhuke kiht geeli krampide tekkepiirkondadele ja hõõruge sisse, kuni see on täielikult imendunud.

Sarnase toimega on Phleboton, Troxegel, Troxerutin.

Lisaks võite jalakrampide korral kasutada soojendavaid salve ja kreeme:

• Apizartron: salvi põhikomponendiks on elusatest putukatest saadud mesilasmürk, mis imendub hästi läbi nahapinna ja millel on mitmekülgne toime (soojendab, vähendab põletikku, parandab vereringet ja detoksifitseerib, kõrvaldab hüpoksiat), mõju võimendavad teised komponendid - MSPVA-d metüülsalitsülaat ja allüülisotiotsüanaat;
• Hariliku koore kreem: sisaldab hariliku koore ekstrakti koos erinevate komponentidega - mesilasmürk, kondroitiin, karu sapp, bishofiit jne;
• Hairasvakreem jalakrampide korral - see võib olla erinevate lisanditega, peate valima selle, mis vastab aluseks olevale patoloogiale (hairasv ja ingver või kaanidega - otse lihaspingetega seotud krampide korral, akaatsiaga - veenilaiendite ja venoosse puudulikkuse korral, glükoosamiini ja kondroitiiniga - artroosi korral jne);
• Kapsikami salv tärpentiniõliga ja paljud teised.

Paljudes arvustustes öeldakse, et tavaline apteegiglütseriin aitab hästi jalakrampide vastu. Seda lihtsalt määritakse krampivatele kohtadele ja öeldakse, et need kaovad. Ametlik meditsiin seda ravimeetodit tegelikult ei selgita. Võib-olla toimib lihtsalt jalgade glütseriiniga masseerimine. Võib-olla kuulub see meetod pigem rahvapäraste retseptide kategooriasse, kasutades valmistooteid, mida saab osta igast apteegist.

Nende hulka kuulub jalakrampide plaaster. Näiteks võite kramplikule jala pinnale kleepida pipra- või sinepiplaastri. Lisaks kasutavad mõned inimesed ebamugavustunde kõrvaldamiseks tavalist sinepiplaastrit.

Vitamiinid jalakrampide vastu

Jalakrampe võib põhjustada vitamiinipuudus ja aneemia. Sellised seisundid on sageli põhjustatud B-vitamiinide puudusest, mille rolli vereloomes ja närvisüsteemi töös on raske üle hinnata. Põhimõtteliselt on need vitamiinid B1, B6, B12. Neid saab süstida eraldi (seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks). Süste tehakse üks kord päevas, üks vitamiin päevas. Võite süstida komplekslahust, eelkõige Milgammat, millest eespool räägiti. Kuid sellise ravi peaks määrama arst pärast läbivaatust.

B-vitamiinid koos A-, D- ja E-vitamiinide, magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi ja teiste kasulike ainetega sisaldavad mitmesuguseid vitamiini- ja mineraalkomplekse, millest mõnda mainiti eespool. Jalakrampide korral aitab arst valida õige, tuginedes uuringu tulemustele.

Jalakrampide korral võib välja kirjutada ka B3-vitamiini ehk nikotiinhapet, kuna selle puudus viib sageli nende tekkeni. Selle vitamiini puudus mõjutab naha, närvisüsteemi ja seedetrakti seisundit. Märkimisväärne puudus avaldub "kolme D haigusena" (dermatiit, kõhulahtisus, dementsus) - pellagrana. Dermatiiti provotseerib päikesevalgus. Lisaks magab patsient tavaliselt halvasti, väsib kiiresti, tal halveneb isu ja pidevalt on lahtist väljaheidet ning ta muutub ka ärrituvaks, agressiivseks ja väga unustavaks. Lisaks nikotiinhappe suurtele annustele määratakse ka teisi B-vitamiine - B1, B6, B9, B12. See haigus mõjutab kõige sagedamini kroonilisi alkohoolikuid, seedetrakti haigustega inimesi või inimesi, kes saavad pikaajalist ravi ravimitega, mis takistavad nende vitamiinide imendumist, neid, kes töötavad füüsiliselt raskelt ja toituvad halvasti. Nikotiinhappe kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad selle talumatus, dekompenseeritud hüpertensioon ja glaukoom.

Jalakrampide korral kasutatav askorutiin aitab tugevdada veresoonte seinu, kõrvaldada nende haprust ja vältida verehüüvete teket, parandades oluliselt vereringet alajäsemetes. Selle rutiini ja C-vitamiini sisaldava ravimi võtmine aitab vabaneda öisest tuimusest ja krampidest kroonilise venoosse puudulikkuse tekke ajal ja pindmise tromboflebiidi algstaadiumis. Askorutiin aitab vabaneda jalakrampidest, mis on põhjustatud ebamugavate jalanõude, eriti kõrgete kontsade kandmisest. Lisaks krampidele on võimalik vabaneda jalgade tursest, raskustundest ja valust. Vitamiinipreparaati ei soovitata kasutada suurenenud vere hüübimise, kaaliumisisalduse vähenemise, kaltsiumisisalduse suurenemise, oksalaatkivide moodustumise ja podagra korral. Pikaajalist ravi ja ravimi suuri annuseid võib võtta ainult arsti ettekirjutuse kohaselt.

Füsioteraapia

Füsioloogilised mõjud kehale võivad olla väärtuslikuks täienduseks ravimteraapiale, optimeeritud toitumisele ja vedelikutarbimisele. Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist saab pakkuda väga laia valikut füsioloogilisi protseduure, kasutades alalis- ja vahelduvvoolu, elektromagnetilisi võnkumisi, termilisi protseduure, laserseadmeid.

Jalakrampide massaaž aitab krampidest endist vabaneda ja nende teket tulevikus ennetada. Inimesed, kellel pole püsivaid vastunäidustusi, st psüühikahäireid, mis muudavad teatud käitumisnõuete täitmise võimatuks, ning väljendunud tromboflebiidi ja veenilaiendite sümptomeid, saavad pöörduda mitmesuguste professionaalsete massaažide poole, olgu need siis lõõgastavad või toniseerivad. Regulaarsed spetsialisti külastused aitavad normaliseerida vereringet alajäsemetes, parandada lümfiringet ja kõrvaldada turseid, arendada tugilihaseid ja liigese-sidemete aparaati ning parandada nende liikuvust. Massaaži abil saab korrigeerida vigastuste ja lamedate jalgade tagajärgi, parandada enesetunnet artriidi, artroosi ja venoosse puudulikkuse korral.

Massaaži ajutised vastunäidustused hõlmavad krooniliste haiguste ägenemist, naha terviklikkuse kahjustust, suurenenud verejooksu ja naistel menstruatsiooni. Massaaži ei tehta patsientidele, kellel esinevad ägedad sümptomid, näiteks kõrgenenud kehatemperatuur või vererõhk, ega neoplasmide esinemise korral.

Akupressuur aitab ka jalakrampide korral. See aitab vabaneda ka algpõhjusest. Jalgade pinnal on palju retseptoreid, millele reageerides tekivad refleksreaktsioonid kõigis organites. Teatud punktide stimuleerimise abil saab hea refleksoloogia spetsialist saavutada patsiendi tervises reaalset paranemist ja leevendada jalakrampe. Akupressuur normaliseerib hormonaalset seisundit, parandab immuunsüsteemi ja siseorganite tööd.

Ravivõimlemine aitab vabaneda liigsest kaalust, füüsilisest passiivsusest, toime tulla krampidega ja ennetada nende tekkimist tulevikus. Juhendaja juhendamisel saate omandada mõned jalakrampide harjutused, seejärel harjutada neid päeva lõpus iseseisvalt, et lõdvestada lihaseid ja leevendada päevast stressi, mis on põhjustatud pikaajalisest istumisest, seismisest, ebamugavates jalanõudes kõndimisest.

Jalakrampide võimlemine on üks peamisi ennetamise valdkondi. Koos hea toitumise ja vajaliku vedeliku tarbimisega võib see patsienti ebamugavustundest leevendada ilma ravimiteta, kui selle esinemine ei ole seotud tõsise süsteemse haigusega. Tõsi, sel juhul peate siiski pingutama. Ja ainult ravimitega ravimine ilma keha lihastele füüsilise mõju avaldamata ei lase teil probleemist pikaks ajaks lahti saada.

Rahvapärased abinõud

Krambid, mis ei teki haiguse tõttu, saab sajanditepikkuse esivanemate kogemuse abil täielikult kõrvaldada. Jalakrampide rahvapärased retseptid on sageli väga lihtsad. Mõnikord pole päris selge, kuidas rahvapärane vahend toimib, kuid sellegipoolest on igal neist palju fänne, kes väidavad, et selle abiga õnnestus neil krambid igaveseks unustada.

Lihtsaim ja skeptilisem retsept puudutab lõhnava tualettseebi tüki kasutamist. Soovitatav on see ööseks teki alla alajäsemete piirkonda panna. Ja ongi kõik! Selle meetodi eksperdid väidavad, et unustate ebamugavustunde. Ainult seep peab olema lõhnav. Millist lõhna see peaks eraldama, pole täpsustatud. Ilmselt pole sellel tähtsust. Eksperdid usuvad, et jalakrampide korral toimib seep platseeboga. Patsient on mures, oodates krampi, kuid paneb seebitüki teki alla, rahuneb, usub ja jääb rahulikult magama.

Lisaks aitab voodis (mõnikord sokkides) olev seebitükk ka teiste valude – bursiidi, artriidi, artroosi, rahutute jalgade sündroomi – korral. Seda on raske uskuda, aga lihtne on proovida.

Kui päeva jooksul kramp jalga haarab, võite valutavale kohale panna tükikese seepi. Öeldakse, et see läheb üle. Teine rahvapärane esmaabimeetod on pigistada vastavasse kätte metallese.

Vasktraadist käevõru saab kanda jalal, mis on regulaarselt altid lihasspasmidele.

Teised jalakrampide retseptid on keerulisemad. Vähemalt on vaja hankida koostisosi, kuna seepi on alati majapidamises saadaval.

Näiteks koguge sibulakoori ja keetke neist igal hommikul teed. Sibulakoored aitavad jalakrampide vastu mitte kohe, vaid umbes kaks kuud pärast ravi algust (stabiilne toime). Inimesed, kes seda ravimeetodit proovisid, suutsid normaliseerida vererõhku ja stabiliseerida nägemist. Aasta jooksul pärast sellist ravi kaob sääremarjade veresoonte võrgustik. Paljud märgivad immuunsüsteemi tugevnemist - nad hakkasid harvemini haigestuma, krooniline köha kadus, südame töö ja seedimine stabiliseerusid.

Sidrun aitab ka jalakrampide korral. Seda kasutatakse välispidise ravimina. Retseptid on veidi erinevad. Lihtsaim on kümme päeva enne magamaminekut iga päev mõlemat kanda alt ja küljelt luuni sidrunitükiga korralikult määrida. Laske esimesel korral peale kantud mahlal kuivada, seejärel korrake protseduuri ja jätke see hommikuni. Mõned allikad soovitavad määrida krampikohta - sääri, reie, jalalaba.

Võite kasutada ka sooja vedelat mett (pärast pealekandmist mähkige jalad sellesse), sinepiõli, 6% õunasiidriäädikat.

Jalakrampide korral kasutatavat õunasiidriäädikat võetakse ka sisemiselt. See aitab kõrvaldada kaaliumipuudust ja hoiab ära dehüdratsiooni. Jooki on lihtne valmistada: lahjendage supilusikatäis naturaalset õunasiidriäädikat klaasis soojas keedetud vees. Jooge seda jooki igal õhtul enne magamaminekut. Teine joogivõimalus: lahjendage üks teelusikatäis õunasiidriäädikat ja mett klaasis soojas vees, lisades supilusikatäie kaltsiumlaktaati (toidulisand E327).

B-vitamiinid on õllepärmis täielikult esindatud. Neid saab vedelal naturaalsel kujul õlletehastest ja eraõlletehastest; õllepärmi müüakse apteegis kapslites nii ilma lisanditeta kui ka lisanditega, eriti mineraalide ja vitamiinidega. Mõnel juhul aitab jalakrampide vastu õllepärmi kuur.

Rahvameditsiin ei ignoreeri taimravi. Fütoteraapias kasutatakse rahustavaid ürte ja leotisi krampide vastu võitlemiseks, kui eeldatakse, et need on tekkinud stressi taustal. Nendeks on sidrunmeliss, piparmünt, tüümian, pojeng, emaürt, palderjanijuur.

Veenipuudulikkuse korral kasutage hobukastaniviljade tinktuuri. See valmistatakse viina või õunasiidriäädikaga ja seda kasutatakse välispidiselt enne magamaminekut spasmide piirkondadesse hõõrumiseks. Hõõruge fanatismita alt ülespoole. Tinktuuri valmistamine: poolitage küpsed kastaniviljad, purustage need mitmeks tükiks ja valage kuni pool kolmeliitrist purki. Valage üks kahest vedelikust purgi servadeni ja laske kahel nädalal toatemperatuuril pimedas kohas seista.

Vereurmarohi mahlast ja vaseliinist valmistatakse salv vahekorras 1:2. Seda hõõrutakse enne magamaminekut krampidele kalduvatesse piirkondadesse. Ravikuur on kaks nädalat.

Jalakrampide leevendamiseks joo pärnateed meega, kasepungade, kummeli ja ohaka infusiooni.

Homöopaatia

Kuna krampe põhjustavad mitmesugused põhjused, kasutatakse nende kõrvaldamiseks peaaegu kogu homöopaatiliste ravimite arsenali ning ravi on suunatud aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisele. Kuigi mõnikord pakutakse ägedatel juhtudel sümptomaatilist abi.

Öiste krampide korral kasutage Agaricust (punane kärbseseen), Calcarea carbonicat (lubjakarbonaat), Hyoscyamust (must henbane), Nux vomicat (oksendaja), Sulphurit (väävel), kui jalad, varbad ja jalatallad on krampis; Ambrat (kašelotti soolte sisu), Arsenicum albumit (valge arseen), Kali carbonicumit (kaaliumkarbonaat), Sepiat (musta seepia bursa sisu) - reielihased; Lycopodiumit (valge nuiasammal), Pulsatillat (kauntainhein), Strontiana carbonicat (strontsiumikarbonaat) - gastrocnemius'e puhul.

Ravi määramisel on oluline mitte ainult krampide lokaliseerimine, vaid ka nende tekkimise aeg, valu tugevus, muud sümptomid ja patsiendi iseärasused. Ravimi õige väljakirjutamise korral on tavaliselt võimalik vabaneda mitte ainult valusast sümptomist, vaid ka normaliseerida kogu keha toimimist.

Kirurgiline ravi

Operatsioonide poole pöördutakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui krambid on väga valusad, ei allu konservatiivsele ravile ja neid ei saa peatada. Nad ei opereeri otse krampis olevaid lihaseid, vaid kõrvaldavad kirurgiliselt selle seisundi põhjuse - kasvaja, selgroosong või asendavad kahjustatud liigese, mida ei saa taastada.

Alajäsemete isheemia korral tehakse kirurgilist ravi – operatsiooni maht ja tüüp määratakse venoosse süsteemi kahjustuste olemuse järgi. Tavaliselt seisneb ravi veenilaiendite eemaldamises täpppunktsioonide kaudu. Raskematel juhtudel kasutatakse spetsiaalset endoskoopilist varustust.

Jalakrampide dieet

Päevase menüü korrigeerimine magneesiumi-, kaaliumi-, kaltsiumi-, B- ja D-vitamiinirikaste toitude hulga suurendamisega aitab kõrvaldada toitumisega seotud põhjustel tekkinud oluliste elektrolüütide puudust. Samuti on soovitatav optimeerida toitumist krooniliste patoloogiate põhjustatud krampide korral. Parim on tarbida vitamiine ja mikroelemente toidust. Nii ei teki hüpervitaminoosi, organism lihtsalt eemaldab liigse.

Sa pead sööma rohkem rohelisi lehtköögivilju. Need sisaldavad peaaegu alati kõiki vajalikke elektrolüüte (magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi), vähemalt kahte neist, samuti B6-vitamiini, mis on vajalik magneesiumi imendumiseks. Enamik neist sisaldab palju rauda, foolhapet ja C-vitamiini. Jalakrambid ei ohusta taimeõliga (E-vitamiin) maitsestatud roheliste salatite austajaid. Kõik kapsa liigid, spinat, lehtsalat, roheline sibul, petersell, till pole meie tsoonis haruldased ja napid. Salatite kõrvale sobib hästi lihatükk, maks, merekala, mis sisaldavad ka palju krambivastaseid komponente.

Porgandid, tomatid, kirsid, sõstrad, õunad, aprikoosid, arbuus, kaunviljad, pähklid, seemned ja kuivatatud puuviljad, tume šokolaad ja naturaalne kakaopulber on rikkad oluliste mineraalide ja vitamiinide poolest.

Piimatooted, ja mitte lõsspiim, vaid täispiim, on kergesti seeditava kaltsiumi ja valkude allikas. Need sisaldavad ka kaaliumi. Kääritatud piimatooted ennetavad düsbakterioosi teket, parandavad soolestiku mikrofloorat ja aitavad parandada kasulike krambivastaste komponentide imendumist kogu söödud toidust.

D-vitamiini, mis aitab kaltsiumi omastada, leidub munakollastes, tursamaksas ja võis. See endogeenne vitamiin toodetakse organismis päikesevalguse mõjul ja selle saamiseks ei pea kaua päikese käes viibima. Piisab kümnest minutist päevas.

Toodete loetelu võib lõputult jätkata, kuid see on individuaalne. Arvestada tuleb tolerantsusega – toiduainetele võivad esineda allergilised reaktsioonid, mõned tooted on teatud haiguste korral keelatud. Sellest hoolimata on igal juhul võimalik valida sobiv dieet. Professionaalsed toitumisspetsialistid saavad sellega aidata.

Samal ajal on vaja vältida dehüdratsiooni ehk juua piisavas koguses puhast, gaseerimata vett. Kuumadel päevadel ja füüsilise koormuse ajal peaks joodud vee kogus suurenema. Iga organismi jaoks on see näitaja samuti individuaalne, tuleb kuulata oma soove ja need rahuldada.

Kohvi ja alkoholi joomine, diureetikumide ja lahtistite võtmine suurendab elektrolüütide tarbimist; seda tuleks oma igapäevase menüü planeerimisel arvesse võtta.

Ennetamine

Sööge mitmekesist toitu ja veenduge, et teie igapäevane toit sisaldaks magneesiumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja vitamiinirikkaid toite.

Joo piisavalt vedelikke, suurenda kuuma ilmaga päevast annust, täiendades kaotusi.

Säilita normaalne kehakaal, tee trenni, aga ilma fanatismita, ja anna oma kehale teostatavaid koormusi.

Kandke iga päev mugavaid jalanõusid, aga kui pidite päeval kandma kitsaid kingi või kõrgeid kontsi, peate õhtul oma väsinud jalgade eest hoolitsema - tehke kerget massaaži, vanni ravimtaimedega, lihtsat võimlemist. Siis on igati põhjust loota, et öö möödub rahulikult.

Loobu halbadest harjumustest, ära kuritarvita kohvi ja teed.

Jälgige oma tervist ja pöörduge arsti poole, kui teil tekib haigusnähte.

Prognoos

Krambid on ebameeldivad, kuid enamasti ei kujuta endast surmaohtu. Nendest vabanemine on üldiselt samuti lihtne massaaži ja lõõgastava võimlemise abil. Regulaarsed krambid võivad olla sümptomiks kehas toimuvatele patoloogilistele muutustele, kuid õigeaegse arstiabi korral on enamik sellise sümptomi põhjuseid täielikult kõrvaldatud või kontrolli all.