Valu jalas kõndimisel

Jalavalu kõndimisel on patsientide kõige levinum sümptom. See võib olla üldine, hajus, mõjutades kogu jalga või piirduda jalgade teatud ja ebaoluliste piirkondadega. Hajus valu jalas kõndimisel on mõnikord seotud stressi või pingega.

Inimese jalg on alajäseme alumine osa. Jala osa, mis puutub otse maapinnaga kokku, nimetatakse jalalabaks või tallaks. Jalal on kolm luutoetuspunkti, millest kaks asuvad eesmises ja üks tagumises osas. Tagumist osa nimetatakse kannaks ja eesmist osa, mis koosneb 5 sõrmest, nimetatakse varbaks. Varvaste hulka kuuluvad ka jala falangid. Jalaluud ulatuvad sõrmeotstest kannani ja ühinevad otse jala kehas. Jala alust esindavad 26 luud. Nende kõige olulisem funktsioon on vedrustamine. Jala eriline struktuur (piki- ja põikvõlv) võimaldab leevendada koormust alajäsemetele, selgroole ja vaagnale. Kui piki- (harvemini põik-) võlv lameneb nõrkade sidemete ja lihaste tõttu, tekib jala deformatsioon - arstid diagnoosivad "lampjalgsuse". Sõltuvalt jala võlvi kahjustuse eripärast eristatakse põik- ja pikisuunalist lamejalgsust. On tõenäoline, et need vormid on omavahel ja muud tüüpi jala deformatsioonidega kombineeritud.

Koormusega seotud jalavalu kõndimisel ilma täiendavate kliiniliste sümptomiteta võib olla varajane märk jala puudulikkusest, mis on seotud kaltsiumipuuduse (osteopaatia), rahhiidi, osteomalatsia ja seniilse osteoporoosiga. Üllatav on valu igas luus, kui neile sõrmega vajutada.

Pikaajaline voodirežiim erinevate haiguste tõttu on samuti jala kõndimisel esineva difuusse valu põhjuseks, mis on seotud lihas- ja sidemeaparaadi puudulikkusega. Samasugune puudulikkusest tingitud valu ilmneb kehakaalu kiire suurenemise või pikaajalise suure koormuse tagajärjel.

Eriti kaasneb sellise haigusega nagu osteoporoos, mis tekib pärast jala ja pahkluu luude, pehmete kudede ja liigeste haigusi ja vigastusi, tugev valu jalgades ja peaaegu täielik tugivõime kaotus koos põletikulis-troofiliste muutustega. Tugev difuusne valu jalgades, pikaajaline või paroksüsmaalne, tekib veresoonte orgaaniliste ja funktsionaalsete kahjustuste korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jalgade valu põhjused kõndimisel

1. Jalavalu kõndimisel võib olla põhjustatud artriidist, halvast verevarustusest, närvide kokkusurumisest varvaste vahel, pöialuu deformatsioonist ja muudest põhjustest. Sageli on see jalavalu kõndimisel põhjustatud närvikahjustusest või vanusega seotud muutustest jalgades, mida nimetatakse metatarsalgiaks.
2. Valu jalas kõndimisel vanusega seotud muutuste tõttu. Mida vanem on inimene, seda enam väheneb pöialuude peade piirkonnas asuva rasvakihi kaitsev funktsioon, mis toimib amortisaatorina. See seisund võib põhjustada pöialuude peade piirkonnas asuvate kottide kokkusurumist, mis viib paratamatult nendes põletikulise protsessini - bursiidini.
3. Reumatoidartriit ehk liigeste põletik võib kõndimisel põhjustada ka valu jalgades.
4. Kõndimisel tekkiva jalavalu põhjuseks võib olla närvikoe healoomuline suurenemine – närvi ümbritsev neuroom. Reeglina täheldatakse neuroomi kolmanda või neljanda varba alusel (nn Mortoni neuroom), kuigi see võib esineda ka teiste varvaste piirkonnas. Reeglina täheldatakse neuroome ühel jalal ja sageli naistel. Tavaliselt avaldub neuroom varajases staadiumis kerge valuna 3-4 varba piirkonnas ning mõnikord kipituse või põletustundena. Jalavalu süveneb kõndimisel teatud tüüpi jalanõude kandmisel, eriti kitsa varba korral. Haiguse progresseerumisel muutub kipitus püsivaks, olenemata sellest, milliseid jalanõusid kaebusega pöördunud inimene kannab. Lisaks võib tunduda, nagu oleks jalas kivi.
5. Jalavalu kõndimisel on tunda traumaatiliste vigastuste korral: pöialuude nihestus või Lisfranci liigese nihestus, tarsaalluude nihestus või Choparti liigese nihestus, jala subtalaarne nihestus, jala pahkluuliigese nihestus.
6. Arenenud lampjalgsuse korral toetub jalg kogu tallapinnaga pinnale ega täida enam vedrufunktsiooni. Sel põhjusel ilmneb kõndimisel, jooksmisel ja seismisel jalgade ja säärte väsimus ja valu. Omandatud lampjalgsus (kaasasündinud on väga haruldane) tekib kõige sagedamini jalgade mitmesuguste ülekoormuste tagajärjel, eriti keha kasvuperioodil. Juba täiskasvanueas tekivad lampjalgsus sageli pikaajalise jalgadel seismise tagajärjel (näiteks juuksurites, müüjatel). Lampjalgsust võib esile kutsuda ka raskete esemete pikaajaline kandmine ja liigne kaal. Traumaatilise iseloomuga lampjalgsus tekib tavaliselt pärast jala või pahkluu luumurdu. Alajäsemete luumurru korral tekivad sageli ka lampjalgsus - murru vastasküljel.
7. Erütromelalgia. See haigus mõjutab jalgu, tavaliselt labajalgu. Seda täheldatakse sageli keskealiste meeste seas. Peamised sümptomid on jala punetus ja põletav valu. Haigus tekib tavaliselt pärast jäseme kuumutamist või selle sundasendit. Valu saab leevendada külma või kahjustatud jäseme tõstmisega. See haigus kaasneb teiste haigustega, nagu hüpertensioon, reaktsioon ravimile, polütsüteemia või trombotsütoos. Seda võib täheldada müeloproliferatiivsete haiguste, näiteks leukeemia korral. Kuid see võib ilmneda ka ilma igasuguse seoseta teiste haigustega. Selle haiguse põhjus on siiani teadmata. Jäseme põletustunne on kõige sagedamini reaktsioon kuumusele. Valu jalas võib tekkida ka kõndimisel. Kahjustatud piirkond muutub punaseks.
8. Jalavalu kõndimisel tekib ka küüne kasvamise tagajärjel varba pehmetesse kudedesse, samuti varvaste, konnasilmade ja kondüloomide tagajärjel. Nende vaevuste peamine põhjus on valesti valitud jalanõude kandmine.