Juuksefolliikulite ümbrise akantoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kasvaja nimi anti A. Mehreganile ja M. Brownsteinile 1978. Aastal. Kliiniliselt on tuumor keskmise oklusiooniga 0,5-1 cm suurune sõlme. Patsientide vanus on 30-70 aastat, meeste ja naiste sagedus on ligikaudu sama, lokaliseerimine on ülemiste huulte, otsmikute, kaela ja aurikeede nahk. Sellisel juhul on kõige sagedamini komedoonide, laienenud närnide, tsüstide, basaaloomide diagnoos.

Juuksefolliikulite acanthoma patomorfoloogia. Neoplasmi keskosas on kraaterilaadne laiendatud folliikuleleht, millel on epiteeli tsüstid, kompaktne ortokeratoos ja hüpergranoosoos. Alates epiteelivooderdiseni lehtri radiaalselt ümbritsevasse pärisnahk alla nahaaluses rasvkoes kõrvale selgelt piiritletud kompleksid keratinotsüütidele ümbritsetud fibrooskoeribade lisaseadmed, andes kompleksid sagaraga saada. Näo nahal võib tuharad tungida skeletilihaste tasemeni. Vere moodustavad keratinotsüüdid võivad sarnaneda lehteri või juuksefolliikulite sisenemisosaga. Perifeerias on raku läätsed radiaalselt orienteeritud. Iga lobula keskosas on tavaliselt kristalseid struktuure, mis on piiratud keratogialiini graanulite kitsa servaga. Tihti on üksikute või väikeste rasunäärsete rakkude rühm, hajutatud nekrootilised keratinotsüüdid, mis sarnanevad katageni staadiumis asuva folliikuli välimise kestaga. Mõnikord võivad komplekside perifeerias esineda alguses olevaid juuksefolliikuleid ja papiusi.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi üksiku keratoakantoomiga, millel võib olla ka laia lehter, täidetud sarvjas massidega. Kuid pole ühtegi folliikulite diferentseerumise märke, ja rakulistele elementidele võivad olla tuumad, millel on atüüpia, mitoosi näitajate tunnused. Rakukomplekside aluses iseloomustab tiheda põletikulise infiltratsiooni, trichophallicoma, mitmete hästi formuleeritud relvafolliikulite olemasolu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]