Colon Diverticula - ennetamine

Divertikuliidi ennetamiseks ja raviks on vaja normaliseerida soole mikrofloorat. Selleks on vaja mitte ainult mõjutada teatud oportunistlikke mikroorganisme, vaid ka suurendada makroorganismi reaktiivsust. Patsientidele määratakse vitamiine, desensibiliseerivaid aineid, eubiootikume, bioloogilisi preparaate( bifidumbacterin, laktobacterin, bificol 1,5-2 kuud).

Kroonilise divertikuliidi ägenemise korral on soovitatav voodirežiim. Tüsistuste vältimiseks tuleb patsient haiglasse paigutada. Rasketel juhtudel on esimese 1-3 päeva jooksul näidustatud parenteraalne toitumine, detoksifitseeriv ravi vedeliku, elektrolüütide ja vitamiinide kompenseerimisega; järgmise 5-10 päeva jooksul on soolestiku maksimaalseks mehaaniliseks ja keemiliseks säästmiseks soovitatav poolvedela, kergesti seeditava ja vähendatud kalorsusega toidu (näiteks tabel nr 4) söömine. Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult. Alates esimestest tundidest manustatakse lisaks spasmolüütilistele ja antikolinergilistele ainetele 10-14 päeva jooksul laia toimespektriga antibiootikume (ampitsilliin, tetratsükliin, gentamütsiin, tsiprofloksatsiin jne). Raskesti imenduvad antibiootikumid ja sulfoonamiidid on ebaefektiivsed, kuna ravi hõlmab infektsiooni kõrvaldamist, mis lokaliseeritud mitte ainult soole valendikus, vaid ka kudedes. Haiguse ägedas faasis tehtavad väljaheite ja verefloora uuringud ei saa esialgu antibiootikumide valikul abiks olla, kuid hiljem võimaldavad need ravi korrigeerida.

Seejärel, vastavalt näidustustele (kui põletiku tunnused püsivad), viiakse läbi ravikuur teiste antibakteriaalse toimega ainetega - metronidasool, nitrofuraanravimid, nikodiin, intetrix. Viimane on soolestiku antiseptik, millel on lai valik infektsioonivastast toimet, sealhulgas soolestiku seenevastane toime, mis on efektiivne kõhulahtisuse korral.

Püsiva kõhukinnisuse korral koos kroonilise divertikuliidi ägenemisega kasutatakse kontaktlahtistiid - guttalaxi, bisakodüüli või normaasi, mis suurendavad soolesisu mahtu otsese ja osmootse toime tõttu (tänu selle metaboliseerimisele jämesoole bakterite poolt madalmolekulaarsete hapete moodustumisega). Jämesoole sisu hapestamine aitab normaliseerida soolemikrofloorat. Vaseliiniõli võib lühiajaliselt määrata. Klistiirid on sel perioodil vastunäidustatud divertiikuli perforatsiooni ohu tõttu.

Enamikul patsientidest annab konservatiivne ravi kroonilise divertikuliidi ägenemise ajal teatud tulemusi. Kui aga tekivad ülaltoodud tüsistused, on vajalik kirurgiline ravi. Kirurgilise sekkumise õige hetke valimine on kliinilises gastroenteroloogias keeruline ja kriitiline otsus.

Veresoonte "emboliseerimise" meetodit kasutatakse seedetrakti distaalsete osade verejooksu peatamiseks, eriti käärsoole divertiikuli verejooksu korral, kuna käärsoolel on suhteliselt piiratud külgnev verevarustus ja sellise verejooksu kirurgiline ravi on üsna keeruline.

Põletikulise protsessi ägenemise vaibudes (kroonilise divertikuliidi ägenemise ravi II etapp) määratakse lokaalselt kokkutõmbava, ümbritseva, adsorbeeriva toimega ained ja eubiootikumid. III etapis (3-4 nädala pärast) määratakse mikroklüsterid kollargooli, antipüriini ja kummeli lahusega (10-14 päeva).

Kroonilise divertikuliidi korral ilma ägenemiseta ei ole antibakteriaalsed ravimid soovitatavad. Ravi algab kohe II staadiumiga. Loiu põletikulise protsessi korral on soovitatav läbi viia 7-10-päevane põletikuvastase ravi kuur.

Soole divertikulaarhaiguse korral jälgitakse patsiente ambulatoorselt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]