Jämesoole divertikulaart

Diverticulum on herniated moodustumine õõnes elundi seinas. Selles mõttes nimetas Ruysch esimest korda 1698. Aastal soolestiku iileaalse seinaga kokkuvõtlikku eendit. Esimene töö inimese jämesoole divertikulaarsetel teostel avaldas Morgagni 1769. Aastal ja divertikuliidi kliinilist pilti kirjeldas Virchow 1853. Aastal.

Käärsoole divertikulaarne haigus on kollektiivne mõiste, kaasa arvatud nii komplitseeritud kui ka keeruline divertikulaarne (mõnede autorite sõnul sümptomitega divertikulaarne). Käärsoole divertikooloos on mitmekordse divertikulaarse esinemine (mitmed teadlased mõistavad seda terminit ainult komplitseeritud divertikulaarsetel).

Sagedus ja epidemioloogia. Tavaline patoloogia on jämesoole divertikulaart. Nende sagedus suureneb koos vanusega. Need esinevad üldisest elanikkonnast 3-5% juhtudest, üle 40-aastastel isikutel - 10%, üle 60-aastaselt 30%, üle 70-ga 40%, 85-aastaste ja vanematega - 60-66% juhtudest . Tööstuslikult arenenud riikides avastatakse divertikuloos palju sagedamini kui arenevatel inimestel, maapiirkondades on harva toitumise eripäraga seotud vähem kui linnades. Rassilised omadused ei ole määrava tähtsusega, sest Aasia ja Aafrika põliselanikud, kes läände minnes ja traditsioonilise toiduse vähendamise madala viiluga toiduga, põevad seda patoloogiat nii sageli kui lääneriigid.

Enamik autoreid usub, et käärsoole divertikulaarne haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud. Siiski on tõendeid meeste vähese ülekaalu ja naistel esineva haiguse suurema esinemissageduse kohta.

Praegu puudub konsensus selle üle, et käärsoole divertikulaarse haiguse sageduse sõltuvus rasvumisastmest ja töö iseloomust oleksid olemas.

Divertikulaadi klassifikatsioon. Erinevad jagunemised on tõesed ja valed. Tõsi esindavad kogu soole seina paisutamist, mis sisaldab limaskesta, lihase kihti ja seroosi. Neil on ulatuslik suhtlemine soolestiku ja on kergesti tühjenenud. Tavaliselt on need üksikud divertikulaarid, harva korduvad. Nendes põletikes levib suhteliselt harva, nagu ka kõigil inimestel pole apenditsiiti.

Jämesoole divertikulaarse klassifikatsioon

Käärsoole divertikulaarse haiguse arengu ja patogeneesi põhjused. Soole divertikulaar võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud haigused tekivad kohaliku arenguhäirega. Omandatud divertikulaarse arengu põhjused ja mehhanism jäävad seletamatuks. Arvatakse, et tänu oma välimuse eest vastutav kahte rühma tegureid: tegurid, mis suurendavad soolesisesele rõhk (kõhukinnisus, kõhupuhitus, süstemaatiline lahtistite kasutamine, stenoosi soolestiku ja al.), Põhjustades nõrgenemine sooleseina (avitaminosis, düstroofia, põletik, isheemia, staasi portaali süsteemi veeni, kõhu trauma, soolestiku rasv lihastest, kaasasündinud puudulikkusega sooleseina).

Käärsoole divertikulaadi tekkimise põhjused

Kliiniliste tunnuste põhjal eristatakse asümptomaatilist divertikulaarset, kitsendamatut divertikulaarset haigust ja divertikulaarset haigust koos tüsistustega.

Pikemas perspektiivis oli arusaam, et jämesoole seedetrakti mittenõuetev haigus oli asümptomaatiline. Viimaste aastakümnete töö näitab, et enamus patsiente esineb kitsamates divertikulaarsete kliinilistes ilmingutes. Divertikulaarne asümptomaatiline seisund oli ainult 14% kõhukinnisusega divertikuloosi juhtudest ja 5% kõigist nende avastamise juhtudest.

Jämesoole divertikulaarse sümptoomid

Käärsoole divertikulaarse haiguse diagnoosimine. Divertikulaarhaiguse äratundmine ei ole lihtne ülesanne. See on seletatav puudumisel patognoomilise märke, mitmesugused lokaliseerimine diverticula ja seega valu, peamine kliinilisi kannatusi, esinemine, reeglina, eakatel kaasuvaid haigusi, mille sümptomite hulka võivad maskeerida sümptomeid sopistised.

Jämesoole divertikulaadi diagnoosimine

Käärsoole divertikulaarse haiguse ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Näidustused kirurgilist ravi on tõsiseid komplikatsioone haiguse - massiivne, Eluohtliku verejooksu, perforatsiooni diverticulum, peritoniit, abstsess fistulas, soolesulgus ja kasvav kahtlusega vähk.

Jämesoole divertikulaarse ravi

Divertikuliidi ennetamiseks ja raviks on vaja soolestiku mikrofloorat normaliseerida. Selleks on vaja mitte ainult mõjutada mõnda tingimuslikult patogeenset mikroorganismi, vaid ka suurendada makroorganismi reaktiivsust. Patsiendid määravad vitamiinid, desensibiliseerivad ained, eubüootsed, bioloogilised preparaadid (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol 1,5-2 kuud).

Jämesoole divertikulaarse ennetamine

[1], [2], [3], [4], [5], [6]