Käärsoole divertikulaar: ravi

Käärsoole divertikulaarse haiguse ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Näidustused kirurgilist ravi on tõsiseid komplikatsioone haiguse - massiivne, Eluohtliku verejooksu, perforatsiooni diverticulum, peritoniit, abstsess fistulas, soolesulgus ja kasvav kahtlusega vähk.

Valik ravi tõttu omaduste kliinilise kuluga raskusest põletikulist protsessi, motoorsete häirete käärsoole ja olemasolu milline düsbioosi, komplikatsioone ja kaasuvate haiguste olemasolu.

Kitsendamatu divertikulaarhaiguse ravi hõlmab sümptomite kõrvaldamist ja põletiku vältimist. Määrake dieediga rikastatud dieet, mis suurendab väljaheidete mahtu, vähendab soolepõletikku, soodustab soole tühjendamist, mis on oluline patsientidel, kellel on kõhukinnisus. Toit sisaldab vähemalt 200 g puuvilju ja köögivilju, salateid, terveid leiba. Vajadusel lisage nisukliid, mille annust soovitatakse aeglaselt suurendada 2-5 kuni 20-25 g päevas, kuna kliid võivad esialgu põhjustada kõhupuhitus. Mõni nädal hiljem kaob meteorism spontaanselt. Kliide puudumine on halb maitse. Võimalik kõrvaltoime on suurenenud kaotus kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, tsingi ja võimaluse korral raua ekskrementidega.

Toitudest ei sisalda tooteid, mis põhjustavad soolte (kaunviljad, läätsed, viinamarjad jne) ja kõhukinnisuse (mustikad, valge riis jne) turset. Peaksite välja jätma ka päevalilleseemned, puuviljaeta terad ja väga jämedad kiud (redis, naeris, redis, hauem, ananass). Ainult kõhulahtisuse korral on vajadusel piiratud isegi ajutiselt toitu, mis suurendab peristaltikat ja sekretsiooni soolestikus, millele järgneb toitumise järkjärguline laiendamine, kui väljaheide normaliseerub. Kiu tootmiseks mõeldud tooted esiteks ja halvasti talutavad ning hiljem töödeldakse (lihvimine, keetmine) ja jagatakse osadeks.

Enamikul juhtudel võib toitumisharjumusi, kehalist teraapiat, hüdro- ja psühhoteraapiat saavutada regulaarne väljaheide ja kaotada valu ebamortilise divertikulaarse haiguse korral.

Divertikulaaride ravimine on soovitav ainult kliiniliste sümptomite säilitamisel, hoolimata ülalmainitud toimingutest. Sellistel juhtudel on ravimite minimaalne efektiivne annus vajalik. Lahtistid vastunäidustatud diverticula, sest need põhjustavad spastilise käärsoole vähendamise ja suurendamise intraluminaalsete rõhul ja pikendas nende vastuvõtu võib suurendada kõhukinnisus ja arengut kõrvaltoimeid nagu hüpokaleemia. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on efektiivsed ravimainet, mis absorbeerivad vett, suurenevad mahult ja põhjustavad käärsoole retseptorite ärritust. Selline on merekapsa, linaseemne, psylliumi, mukofaagi, spitsulia, metüültselluloosi toimemehhanism. Annus valitakse individuaalselt. Ravimi võtmisel peab patsient seda pesema 1,2-1,5 liitri vedeliku kohta päevas, kuna soolestiku sisu on juba niigi lihtne "liimimine" anda vastupidise toime.

Kõrvaldamiseks kõhulahtisus (enamikel juhtudel vahelduvad kõhukinnisus) tuleks ajutiselt kasutamist piirata tselluloos ja vajaduse korral määrab aineid, kibe absorbent vara (valge savi, kaltsiumkarbonaat, karboliin, vismuti preparaadid, smectite). Hea antidiarrheaalne toime on Smuktas loodusliku päritoluga vahend. Ravim on seedetrakti limaskesta stabilisaator, mis kaitseb seda erinevate agressiivsete tegurite, sealhulgas soolestiku mikroorganismide, nende toksiinide toime eest. Võimalik kõrvaltoime on kõhukinnisuse ilmnemine. Ravimi absorbeerivad omadused võivad mõjutada teiste ravimite imendumist, seega tuleb pärast sektiti ja teiste adsorbentide võtmist võtta muid ravimeid vähemalt 40 minutit - 1 tund enne või pärast.

On oluline kõrvaldada meteorism - üks suurenenud soolepõletiku põhjustest. Kuna meteorismi põhjused on erinevad, siis on selle ravi erinev. Väldi gaasitootvaid köögivilju ja talumatust täispiimaga kasvatatakse. Akloorhüdriid ja meteorismi korral on näidustatud maomahla preparaadid koos eksokriinse pankrease puudulikkusega - ensüümpreparaadid. Düsbakterioosi korral on vaja soolestiku mikrofloorat normaliseerida. Lisaks manustatakse adsorbente. Gaaside transpordi kiirendamiseks ja nende difusiooni suurendamiseks on terapeutilist kasutamist asjakohane.

Nendel juhtudel, kui kliiniliste tunnuste ilmnemine on seotud ärevuse, depressiooni, negatiivsete emotsioonide, sedatiivsete, psühhotroopsete ravimite ja psühhoteraapiaga.

Patsiendid, mille väljendunud motoorsed häired käärsoole (in divertikuloos ülekaalus gipermotorika) ja valu ette antispasmoodilise (Nospanum papaveriini, Baralginum), kolinolüütilisi narkootikume (platifillin, atropiini, metacin jt.) Suhe 1-2 nädala jooksul. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib kõhukinnisust süvendada. Hea toime annab metoklopramiidi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]