Käe halvatus

Mis on käte halvatus? Õigesti on see termin ülemise jäseme motoorse funktsiooni täielik puudumine.

Kui liigutused käes on olemas, kuid need on piiratud amplituudi ja tugevusega, tuleks rääkida mittetäieliku halvatusest või paresisest.

[1], [2]

Epidemioloogia

Haiguse epidemioloogia on järgmine: 1,5 juhtumit 1000 vastsündinute kohta (Venemaa andmed alates 2000. Aastast). Patoloogiad on vastuvõtlikud nii poistele kui ka tüdrukutele. Kõige sagedasem on parempoolne sünnitusabi halvatus.

[3]

Põhjused käte halvatus

Nii paralüüsi kui ka pareisi põhjustavad enamasti närvisüsteemi töö häired, täpsemalt aktiivsed keskused, mis vastutavad vabatahtlike liikumiste eest, samuti keskse ja perifeerse närvisüsteemi juhtimiskanalid.

[4], [5]

Riskitegurid

Peamised selliste häiretega seotud riskifaktorid võivad olla järgmised:

• traumaatilised vigastused, peaajuhaiguste trauma;
• ainevahetusprotsesside tõsised häired;
• kesknärvisüsteemi nakkushaigus (meninge põletik, poliomüeliit, tuberkuloos jne);
• kokkupuude mürgiste ainetega (nt ärevus);
• pahaloomulised ajukahjustused;
• troofilised häired;
• pärilik närvisüsteemi nõrkus;
• inkorporeeritud kaasasündinud häired.

[6], [7], [8], [9], [10]

Sümptomid käte halvatus

Käte alguse paralüüsi esimesed märked on meelevaldse liikumise amplituudi piiramine, nõrkuse välimus. Jäägi nõrkus tuleneb karpaalsest osast, mis järk-järgult levib proksimaalsetesse lihastesse. Kõige lihtsam viis kasvava paresisuse kindlaksmääramiseks on kätt raputada.

• Vasaku käe paralüüs on sagedane nähtus, mis kaasneb ajuverevoolu häirega, ateroskleroosi aju vormiga, hüpertensiivse haigusega. Sel juhul võib ülemiste jäseme halvatus tekkida samaaegselt alajäseme kahjustusega, samuti keele ja näo närvi paresiga.
• Parema käe paralüüs võib olla õlaliigese nihkumise tagajärg, õla põlve kahjustus. Patsient kaotab võime tõmmata jäsemest kõrvale, tõsta seda. Küünarliigese liigutamine on väga piiratud või puudub üldse.
• Sõrme halvatus ilmneb siis, kui närvi on õla keskmises osas kahjustatud. Kõige sagedasem sõrme halvatus nähtus on käte nõrkus ja motoorse aktiivsuse puudumine falange. Mõnel juhul muutub pöidla tagakülje tundlikkus.
• Käte osaline halvatus on seisund, kus liikumiste tugevus ja amplituud on suhteliselt säilinud. Osalise halvatuse tuvastamiseks kasutatakse Barre'i testi: patsiendil palutakse venitada oma käed tema ette ja hoida neid nii kaua kui võimalik. Kui esineb paresis või osaline halvatus, siis jäljed langevad otsekohe.
• Käte sünnitusabi paralüüs on vastsündinud lapse ülemise osa immobiliseerimine. See seisund on tavaliselt tingitud õlavarre või närvilõpmete kahjustusest töö ajal.

Etapid

Siseparalüüsil on neli arenguetappi:

• äge staadium (vastsündinute perioodil);
• varajane taastumine (kuni üheaastane vanus);
• hilinenud taastumisetapp (kuni 3-aastased);
• ülejäänud staadium (pärast 3 aastat).

Sünteetiline halvatus kaasneb kahjustatud käe passiivse asendiga. Samuti on emakakaela sümptomid, mis näitavad emakakaela ja seljaaju vigastusi.

[11],

Vormid

Paralüüs on keskne (spastiline) ja perifeerne (flaccid).

Paralüüsi keskne vorm on tingitud motoorsete närvirakkude riketest. Sellise paralüüsi korral intensiivistuvad sügavad refleksid, tekib hüpertoonilisus ja ilmuvad sellised refleksid, mis tavaliselt ei peaks olema (näiteks Babinski, Rossolimo refleks jne).

Halva vormi paralüüs on perifeersete motoorsete närvirakkude kahjustuse tagajärg. Seda halvatus iseloomustab reflekside vähenemine või kaotus, hüpotensioon, atroofia. Mõnikord raskendab seisundit lihaste tõmblemine.

Paralüüs on enamasti tingitud närvisüsteemi rasketest kahjustustest. Ainult mõnikord on haigus seotud funktsionaalsete häiretega. Kõige sagedamini on see liikumise eest vastutavate tsoonide kahju, mille tagajärjeks on:

• monofunktiivne või monoparestne (ühe käe halvatus);
• paraparality või paraparesis (kahe käega kahjustused);
• hemipleegia (vasaku või parema käe ja jalgade kahjustused);
• triplegia (kolme jäsemekahjustused);
• tetraplegia (kõigi käte ja jalgade katkestamine).

Sel juhul halvatus võib tabada kogu jäseme või ainult kaugema või proksimaalse tema osakonnas.

[12], [13], [14], [15]

Tüsistused ja tagajärjed

Käte halvatus on ainult üks suurema haiguse sümptomitest või tagajärgedest, nii et komplikatsioonide ja prognoosi areng sõltub sellest, kui diagnoosi õigesti diagnoositakse ja ravi on ette nähtud.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika käte halvatus

Käte paralüüsi diagnoosimine toimub anamneesis ja patsiendi uurimisel. Täieliku paralüüsi korral liigub ülemine jäseme õlavarred, küünarnukk on painutatud, sõrmed on painutatud. Mootoritegevust ei toimu.

Lisaks võib arst määrata teatud katseid:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine.

Instrumentaalne diagnostika võib sisaldada:

• EMG - elektromüograafia - meetod neuromuskulaarse süsteemi bioelektriliste potentsiaalide uurimiseks;
• arvuti või magnetresonantstomograafia;
• perifeersete närvikiudude innervatsiooni uurimine.

[20]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos viiakse läbi, võttes arvesse polüneuriidi ja polümüosiidi sorte , mis võivad ilmneda ka paresi ja paralüüsi sümptomidena.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ravi käte halvatus

Manuaalse paralüüsi kompleksne ravi peaks hõlmama:

• uimastiravi;
• füsioteraapia;
• massaažiprotseduurid;
• N K;
• ravimi blokeerimine.

Ravi meetodi valikut tehakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse, mis põhjustas paralüüsi.

Narkootikumide ravi hõlmab peamiselt ravimite, lihasrelaksantide ja ravimite kasutamist, mis parandavad aju ringlust.

		Annustamine ja manustamine			Kõrvaltoimed	Erijuhised
Baclofen		Määra individuaalskeem ½ kuni 2 tabletti kolm korda päevas toiduga.			Unisus, iiveldus.	Seedetrakti haigusi ei ole soovitatav võtta.
Sirdalud		Määrage 2 kuni 4 mg kolm korda päevas.			Väsimus, pearinglus, janu, vererõhu langus, iiveldus.	Ärge manustage samaaegselt fluvoksamiini ja tsiprofloksatsiiniga.
Diasepaam		Keskmine päevane annus on 5 mg. Ravi kestus on 1 kuu.			Väsimus, unisus, peavalu, nõrkus.	Ravi käigus lõpetatakse järk-järgult võõrutussündroomi vältimine.
Dantrolen		Keskmine päevane annus on 25 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.			Depressiivsed seisundid, peavalu, düspepsia, söömishäired.	Ärge määrake alla 5-aastaseid lapsi.
Zinnarizin		Tavaliselt määratakse 1 tablett kolm korda päevas.		Unisus, peavalu, janu, higistamine, väsimus.		Preparaat sisaldab laktoosi.
Stewart		Määrake 1 tablett (25 mg) kolm korda päevas.		Düspepsia, peavalu, suukuivus.		Seedetrakti haiguste korral soovitatakse ravimit võtta vahetult pärast sööki.

Vitamiiniteraapia on paralüüsi eduka ravimise teine oluline komponent. Teadlased on tõestanud, et teatavate vitamiinide ja mikroelementide puudumine organismis võib häirida närvisüsteemi aktiivsust. Niisiis, multivitamiinravimi valimisel tuleb pöörata tähelepanu selliste vitamiinide olemasolule:

• retinool (Vit A) - aitab kaasa uute rakuliste struktuuride moodustumisele;
• vitamiinid gr. B - normaliseerida närvirakkude tööd, parandada aju vereringet;
• askorbiinhape (Vit C) - tugevdab ja taastab veresoonte seinu, sealhulgas ajus;
• D-vitamiin - säilitab vererõhu optimaalse pildi;
• K-vitamiin - parandab ainevahetust ja vereringet;
• tokoferool (Vit. E) - antioksüdant, toetab immuunsüsteemi tööd.

Füsioterapeutiline ravi hõlmab perifeersete närvide termiliste protseduuride ja stimulatsiooni meetodite kasutamist:

• parafiini ja osocieriitrakendused;
• elektrostimulatsioon (seade "Mioton").

Lisaks on soovitatav kasutada massaaži ja manuaalravi, mis võimaldab teil lõõgastuda nii palju kui võimalik lihaseid. Massaaži ajal on oluline vältida valulikke ja raskusi, mis võivad suurendada lihastoonust.

Käte paralüüsi alternatiivne ravi hõlmab mitmesuguseid meetodeid. Allpool esitatud retsepte saab kasutada nii patsiendi seisundi leevendamiseks kui ka halvendamiseks tervikuna.

• Võtke 25 värsket mändikoonust, valage 1 liitrit viina ja nõudke seda 3 nädala jooksul. Valmistage ravim ja võtke 1 tl. Kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
• Valmistage pojengi risoomide infusioon: 1 tl. Toorained leota 250 ml keevas vees. Mõne tunni pärast filtreerige ja joottage 1 spl. L kolm korda päevas, paar minutit enne sööki.
• Tee 20 grammi melissa, 20 grammi tüümiani, 10 grammi tüümiani, piparmündi, emalja ja harjaste segu. Vala 1 spl. L toores 250 ml keeva veega, nõuda tund aega, filtreerida. Jooma 100 ml kaks korda päevas toidukordade vahel.
• Värske küpsetatud kartulipihusti peeneks. Kasutage kolm korda päevas terve supilusikatäis, saate piimaga. Ravi kestus - 1 kuu.
• Raspariti eluviisi marjad, tükeldatud püreega ja suruge kahjustatud jäsemele. Korda protseduuri kaks korda päevas.

Ravistamine ravimitega võimaldab kasutada infusioone või alkohoolseid tinktuure. Taimseid teesid võib valmistada mitmesuguste maitsetaimede ja segude kombinatsioonide abil, kasutades sageli meelevaldseid proportsioone. Käe halvatusest soovitatakse kasutada järgmisi taimi ja nende kombinatsioone:

• salvei - põletikuvastane toime, stimuleerib immuunsust, aktiveerib vereringet;
• Valerian - rahustab, parandab närvisüsteemi tööd, lõdvestab ja kõrvaldab spasmid;
• tüümian - kõrvaldab neuralgiat ja neuroosi, leevendab põletikku ja normaliseerib une;
• Leonurus - normaliseerib vererõhku, rahustab närvisüsteemi, stabiliseerib südametegevust.

Homöopaatia võib olla eriti kasulik käte halvatuse korral - see on suhteliselt uus raviviis, mis hõlmab ainult looduslike ravimite kasutamist. Sellised homöopaatilised ravimid on patsientidel kergesti talutavad, neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja neid peetakse väga tõhusateks.

	Annustamine ja manustamine		Kõrvaltoimed	Erijuhised
Gelziumium	10 tilka 3 korda päevas.		Silelihaste lõõgastus, tahtmatu uriin ja kalorite täitmine.	Ravimi toimeaine on neuroparalüütilise toime toksiline aine, mistõttu ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Konium	Võtke 8 grammi 5 korda päevas, keele alla. Ravi kestus - 2 kuud.		Vererõhu langus, seedehäire.	Üleannustamine võib põhjustada mürgistuse sümptomeid.
Nervoheel	1 tabletti keele alla 2 kuni 3 kuud.		Allergilised ilmingud.	Preparaat sisaldab laktoosi.
Spiegelon	1 tablett kolm korda päevas 30 minutit enne sööki.	Allergilised ilmingud.		Seda ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Kui konservatiivseid meetmeid peetakse ebaefektiivseks, kasutatakse operatiivset ravi. Ortopeediline kirurgia peab oma käitumise kohta olema rangelt tähtis.

• mootori amplituudi paranemine;
• patsiendi enesehoolduse tagamine ja elukvaliteedi parandamine.

Rasketel juhtudel kasutavad nad neurokirurgilisi operatsioone.

Dikuli kehaline käte halvatus

Valentine Dikli tehnik aitas paljudel inimestel lahti saada lülisamba ja liigestega seotud probleemidest. Kui te püsite ja plaanite harjutusi korrapäraselt läbi viia, ei saa te mitte ainult parandada oma tervist, vaid ka vältida puudeid ja naasta oma tavapärase elustiili juurde.

Valentin Dikli peamine reegel on tegevusetuse puudumine. Liikumine - see on elu ja hea tervis palju aastaid.

Milliseid harjutusi Dikul pakub ülemiste jäsemete halvatusel?

1. Patsient seisab seljal, tema jalad on veidi lahku. Jalgade asendit muutmata muudetakse keha paremale ja vasakule.
2. Patsient seisab selga, jalad koos. Liikumatu keha keerates mõlemad jalad paremale ja vasakule, nii nagu neid keerates.
3. Patsient seisab tema kõhuga ja tõstab oma pead ja õlad.
4. Seisundis pöörab vask vasakule, paremale, edasi-tagasi.
5. Patsient seisab seljas, jalad painuvad põlvedes. Tõmbab pea ja ülemise keha 45 ° võrra.

Kui käsivarre paralüüsi harjutusi on raske teostada, võite näha arsti, kes valib kerge kaaluga harjutusi. Kavandatavat koolitust soovitatakse läbi viia korrapäraselt, mõnikord - kogu elu vältel.

Ärahoidmine

Paralüüsi ennetamine on selliste haiguste ja seisundite vältimine, mis võivad põhjustada jäsemete liikumist. Selleks peate järgima tervislikku eluviisi ja rakendama mitmeid soovitusi:

• säilitada füüsilist aktiivsust;
• loobuma halvadest harjumustest, mitte alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest;
• Sööma tervislikku toitu, keelduda küsitava kvaliteediga toodetest;
• ärge kasutage soolaseid toiduaineid;
• juua piisavalt vedelikke;
• regulaarselt kontrollige kolesterooli ja glükoosi taset veres;
• regulaarselt jälgima vererõhku.

[28], [29], [30]