Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kaela lümfisõlmede ultraheliuuringu metoodika
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lümfisõlmi hinnatakse pärast nende visualiseerimist, mis tehakse anduri pööramise ja lümfisõlme pikitelge kuvamise teel. Maksimaalne pikimõõt jagatakse kaheks risti asetseva põikmõõtmega. M/P suhe (maksimaalse piki- ja põikmõõtme suhe) iseloomustab lümfisõlme kuju. Kui see on väiksem kui 2, on sõlm sfääriline, mis võimaldab kahtlustada selle metastaatilist kahjustust. See kriteerium ei kehti alla 1 cm suuruste sõlmede kohta, kuna mõõtmisviga on liiga suur. Alla 1 cm või üle 4 cm suuruste lümfisõlmede metastaasid on sageli mittesfäärilised. Üle 4 cm suurused lümfisõlmed on kahtlased maksimaalse mõõtme enda pikkuse järgi. Seetõttu kasutatakse M/P suhet peamiselt lümfisõlmede puhul, mille maksimaalne suurus on 1-2 cm, kuna selles vahemikus on healoomuliste ja pahaloomuliste lümfisõlmede vahel kattumist.
Normaalsete ja mittespetsiifilise lümfadeniidi poolt kahjustatud lümfisõlmede uurimisel määratakse hüpoehhoiline kortikaal, millel on ere tsentraalne kaja lümfisõlme hilumis. Metastaatiliste kahjustuste ja pahaloomuliste lümfoomide korral puudub 50–80% juhtudest hilumis kaja. Pahaloomulise lümfoomi korral määratakse sageli kortikaali väljendunud hüpoehhogeensus, mis võib tekitada pseudotsüsti välimuse. Lümfisõlmede metastaasidel on regressiivsete muutuste tõttu sageli keeruline ehhostruktuur. Tavaliselt on lümfisõlmed tavaliselt selgelt piiritletud, kuid metastaaside korral muutuvad piirid ebaselgeks.
Lümfisõlmede värvidupleks hindamiseks visualiseerige intranodaalsed veresooned värvi-Doppleri režiimis. Hinnake vaskularisatsiooni astet ja mustrit, seejärel asetage proovimaht suurimatesse veresoontesse ja registreerige Doppleri sagedusspekter. Nurga korrigeerimine ei ole vajalik, kuna huvipakkuvad ainult IP ja SI parameetrid. Lamerakk-kartsinoomi metastaaside korral lümfisõlmedes on resistentsusindeks kõrgem kui healoomulistel sõlmedel. SI korral üle 0,8 ja SI üle 1,6 diagnoositakse metastaase umbes 55% tundlikkusega ja 95% spetsiifilisusega. Lümfisõlmede metastaaside kõrgem resistentsusindeks on tingitud perifeersete veresoonte kanalite ummistumisest kasvajarakkude poolt. Nii pahaloomulist lümfoomi kui ka lümfadeniiti iseloomustab madal resistentsusindeks (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]