Duodenaalne düskineesia - põhjused

Praegu üldtunnustatud seisukoha kohaselt on funktsionaalsete evakueerimishäirete otseseks põhjuseks kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni muutused, mis on seotud selle regulatsiooni häiretega, mis mitmete autorite sõnul võivad tekkida refleksiivselt, külgnevate organite haiguste taustal, närvijuhtide kahjustusega või muudel põhjustel (kesknärvisüsteemi haigused, endokriinne süsteem, kaksteistsõrmiksoole närvide ja lihaste kahjustused jne).

K. M. Bykovi ja tema õpilaste uuringud näitavad kaksteistsõrmiksoole düskineesia kortikaalse tekke võimalust.

V. S. Levit (1934), L. Z. Frank-Kamenetsky (1948) ja teised autorid tuvastasid kaksteistsõrmiksoole funktsionaalsete motoorsete evakuatsioonihäirete kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas soole välise innervatsiooni häired, mida pakuvad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised kiud.

Sama olulist rolli kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni närviregulatsioonis mängib lokaalne intramuraalne närviaparaat, mis moodustub viiest tihedalt seotud põimikutest. A. P. Mirzajevi sõnul leitakse omandatud püsiva atoonia, sooleektaasia ja duodenostaasi korral soolestiku intramuraalses närviaparaadis, eriti lihas-soole (Auerbachi) põimiku närvikiududes, reaktiivseid ja degeneratiivseid muutusi. Chagasi tõve korral on megadeudenumi ja evakuatsioonihäirete teke seotud kaksteistsõrmiksoole intramuraalsete närvisõlmede kahjustusega Trypanosoma Cruci poolt. Anatoomiliste ja füsioloogiliste uuringute tulemused kinnitavad organitevaheliste otseste neurorefleksühenduste olemasolu, mille kaudu külgnevate organite haiguste korral võivad kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni häired tekkida otseste vistsero-vistseraalsete reflekside mehhanismide kaudu. Kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni reguleerimisel on olulised ka humoraalsed faktorid, mille hulgast tuleks kõigepealt märkida seedetrakti polüpeptiidide rühma. Enamik neist avastati suhteliselt hiljuti ja nende omadusi pole veel piisavalt uuritud. Siiski on juba kogunenud andmeid, mis näitavad, et nende ainete (gastriin, koletsüstokiniin-pankreosümiin, sekretiin, motiliin, glükagoon, insuliin, vasoaktiivne soolepeptiid, mao pärssiv polüpeptiid, pankrease polüpeptiid, ained P jne) sekretsiooni ja toime iseloomu muutused võivad mängida olulist rolli kaksteistsõrmiksoole motoorsete häirete esinemisel. Kaksteistsõrmiksoole motoorse evakuatsiooni funktsiooni mõjutavate humoraalsete tegurite hulk ei piirdu ainult hormoonidega. AG Saakyani jt (1978), VG Avdejevi (1983) ja teiste sõnul mõjutavad soolestiku motoorset funktsiooni ka maomahl, sapp, pankrease ensüümid ja muud lokaalsed tegurid, eriti kaasneb maohappe tootmise suurenemisega soolestiku motoorse funktsiooni suurenemine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]