kaksteistsõrmiksoole düskineesiad

Kaksteistsõrmiksoole motoorse evakuatsiooni häired (düskineesia) avastatakse kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kahjustuste, endokriinsete häirete, süsteemsete ja parasiithaiguste korral, patsientidel, kellel on tehtud maooperatsioon. Kõige sagedamini esinevad need aga kaksteistsõrmiksoole enda ja külgnevate organite haiguste korral, olles nende haiguste üks varasemaid ja püsivamaid sümptomeid.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral täheldati kaksteistsõrmiksoole düskineesiat 53,8–100% juhtudest, maohaavandi korral – 66,7–76,5%, sapiteede haiguste korral – 65–96,2% ja pankreatiidi korral – 46–75,6% juhtudest.

Esiteks köitis arstide tähelepanu kaksteistsõrmiksoole staas - üks evakuatsioonihäirete liikidest, millega mõnel juhul kaasneb väljendunud kliiniline pilt. Selle teket seostati algselt kaasasündinud või omandatud mehaaniliste teguritega: kasvajad, adhesioonid, arteriomesenteeriline kokkusurumine, kaksteistsõrmiksoole ja külgnevate organite anomaaliad. Seejärel tehti kindlaks, et seda tüüpi duodenostaas on haruldane, enamasti ei esinenud soole läbitavuse orgaanilist takistust.

Etioloogia ja patogenees. Praegu üldtunnustatud seisukoha kohaselt on funktsionaalsete evakueerimishäirete otseseks põhjuseks kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni muutused, mis on seotud selle regulatsiooni häiretega, mis mitmete autorite sõnul võivad tekkida refleksiivselt, külgnevate organite haiguste taustal, närvijuhtide kahjustusega või muudel põhjustel (kesknärvisüsteemi haigused, endokriinne süsteem, kaksteistsõrmiksoole närvide ja lihaste kahjustused jne).

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia põhjused

Kliinik. Kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse funktsionaalseid häireid on kõige põhjalikumalt uuritud kroonilise funktsionaalse duodenostaasi korral. Kliiniline pilt ei erine praktiliselt kroonilise orgaanilise duodenostaasi omast ja seda iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid. P. N. Napalkov (1963) tuvastab järgmised duodenostaasi etapid: kompensatsioon, subkompensatsioon ja dekompensatsioon.

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia sümptomid

Diagnostika. Kaksteistsõrmiksoole motoorsete häirete tuvastamisel on peamine tähtsus röntgenuuringu meetodil. Soole normaalne funktsioon on nii ühtlane ja korrapärane, et iga kõrvalekalle sellest nõuab arsti tähelepanu. Soole toonuse ja peristaltika häire avaldub radioloogiliselt spasmidena funktsionaalsete sulgurlihaste piirkonnas või soole üksikutes osades, sibula spastilise deformatsiooni, soole hüpertensiooni, hüpo- ja atoonia, peristaltika tugevnemise ja nõrgenemise näol.

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia diagnoosimine

Kaksteistsõrmiksoole motoorse evakuatsioonifunktsiooni häirete ravi peaks olema terviklik ja rangelt individuaalne, eesmärgiga kõrvaldada põhihaiguse ägenemine ja taastada selle funktsioon. Toitumine sõltub suuresti põhihaiguse ja kaasuvate haiguste olemusest. Juhtudel, kui motoorsete häiretega kaasneb soolestiku drenaažifunktsiooni häire, on vajalik sagedane fraktsionaalne toitumine (5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena). Toit peaks olema kergesti seeditav, vitamiinirikas ja sisaldama vähe kiudaineid.

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia ravi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]