Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Duodenaalne düskineesia - ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaksteistsõrmiksoole motoorse evakuatsioonifunktsiooni häirete ravi peaks olema terviklik ja rangelt individuaalne, eesmärgiga kõrvaldada põhihaiguse ägenemine ja taastada selle funktsioon. Toitumine sõltub suuresti põhi- ja kaasuvate haiguste olemusest. Juhtudel, kui motoorsete häiretega kaasneb soolestiku drenaažifunktsiooni häire, on vajalik sagedane fraktsionaalne toitumine (5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena). Toit peaks olema kergesti seeditav, vitamiinirikas ja sisaldama vähe kiudaineid. Kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni raskete sümptomite ja korduva oksendamise korral on efektiivne parenteraalne toitumine. Üks tõhusaid duodenostaasi ravimeetodeid on kaksteistsõrmiksoole loputus: kaksteistsõrmiksoole sondi abil valatakse soolestikku väikeste portsjonitena iga 3-4 päeva tagant 300-350 ml mineraalvett.
Hüpermotoorse düskineesia korral on õigustatud määrata perifeerseid spasmolüütikume, antikolinergilisi aineid, mis pärsivad kaksteistsõrmiksoole motoorset aktiivsust. Eelkõige on gastrotsepiini intravenoossel manustamisel pärssiv toime soole peristaltikale. Sarnane toime soole motoorsele funktsioonile on ka prostin E2-l. Enkefaliinide sünteetilise analoogi dalargiini intravenoossel manustamisel on omapärane, esialgu lühiajaline stimuleeriv ja seejärel pikaajaline pärssiv toime kaksteistsõrmiksoole motoorsele funktsioonile. Hüpomotoorse düskineesia korral on näidustatud proseriin, metoklopramiid ja selle analoogid (reglan, tserukal), mis stimuleerivad motoorset aktiivsust, suurendavad sisu evakueerimise kiirust kaksteistsõrmiksoole kaudu. Teisel ortopramiidide rühma kuuluval ravimil, egloniilil (sulpiriidil), on veidi erinev - normaliseeriv - toime, mida saab võtta mis tahes kaksteistsõrmiksoole düskineesia vormi korral. Eglonilil on ka neuroleptilised omadused, seega on see efektiivne neurootiliste häirete korral, mis sageli kaasnevad duodenostaasiga. Kirurgilist sekkumist soovitatakse ainult siis, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]