Kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine

Praegusel ajal hinnata funktsionaalse seisundi sapiteede meetodil on palju murdosa taju, mis võimaldab teil lahendada küsimus haiguse esinemine erinevates osades sapiteede ja eelkõige düskineesia. Saadud sapi laboratoorne uuring aitab selgitada patoloogilise protsessi olemust. Mitmefaasilise murdarvamise korral kogutakse sapid eraldi katseklaasidesse iga 5 või 10 minuti järel, registreeritakse iga sapiosa aegumiskuupäev ja selle summa on fikseeritud. Tulemused kajastuvad diagrammides. Sapipõpliku saamiseks sapipõie (osa B) stimulantist kasutatakse tavaliselt magneesiumsulfaadi 33% lahust (50 ml). Magneesiumsulfaat, nagu koletsüstokiniin, põhjustab sapipõie vähenemist.

Seedetrakti ja sapi faasi kogus

I faas - sapi A - kaksteistsõrmiksoole sisu enne stimulatsiooni sisseviimist; 20-40 minuti jooksul eraldatakse 15-45 ml sapi. Vähendades eritatud sapp I faasis näitab hüposekretsiooniga ja kergemad sapi eritumine on täheldatud kahjustuste maksa parenhüümi katkestades avatuse sapijuha. Selles faasis esineb hüpoekretsiooni koletsüstiidiga sageli. Hüpersekretsiooni võimalik pärast koletsüstektoomiaga, in osaline remissioon faasi ägeda koletsüstiit, sapipõie mittekasutamise ajal operatsiooni, hemolüütiline kollatõbi.

Katkendlik valimine näitab Oddi hüpertoonilist sfinkterit (duodeniit, angiokoliit, kivid, pahaloomuline kasvaja). Osa A võib puududa viirusliku hepatiidi keskel.

II faas (Oddi sfinkter on suletud) - sapipuu puudumise aeg alates stimulatsiooni sisestamise hetkest kuni saphi väljanägemiseni A _1- 3-6 minutit.

II faasi lühendamine võib olla tingitud Oddi sulgurlihase hüpotensioonist või rõhu suurenemisest tavalises sapitekis. Selle pikenemine võib olla tingitud Oddi sulgurlihase hüpertensioonist ja kaksteistsõrmiku papilli stenoosist. Selle faasi pikenemine põhjustab ka sapiteede aeglustamist tsüstilise kanali kaudu, eriti koletsüstias.

III faas - sapi A ₁ - tavalise sapijuha sisu; 3-4 minuti jooksul vabaneb sapikest 3-5 ml. III faasi pikendamist kuni 5 minuti jooksul võib täheldada sapipõie aotooniast või selle spastilisest või orgaanilisest päritolust (sapipõie kivid). Saplipiidi fraktsioon A ₁ väheneb koos rasketes maksakahjustustes ja suureneb koos tavalise sapiteede laienemisega.

IV faas - sapi B - sapipõie sisu; 20-50 min sapphis vabaneb 20-50 min. Tulenenud B jaotamise aja kiirendamine näitab sapipõie hüpermotoorset düskineesiat, säilitades selle normaalse ruumala. Sapipõie hüpomotoorse düskineesia korral täheldatakse prolongeeritult sapiteede sekretsiooni ja selle sagenemist sagedamini. Ekstraheeritud sapiga vähendatud kogus vähendab sapipõie mahtu, eriti koletsüstiooniga, skleroossete muutustega sapipõies.

Viletsuse B fraktsioon puudub, kui:

• tsüstilise kanali ummistumine kividega või neoplasmiga;
• põletikuliste muutuste tõttu sapipõie kontraktiilsuse rikkumine;
• sapipõie kaotus sapi kontsentreerimisel põletikuliste muutuste tõttu;
• puudumisel nn "tsüstiline" refleks, st tühjendamise sapipõie vastuseks ühise stimulandid, mida täheldati 5% tervetel inimestel, kuid võib olla tingitud ka sapiteede düskineesia.

V faas - "maksa" sap, osa C - voolab pidevalt proovivõtturi ajal; Maksa parenhüümi kahjustuse korral on täheldatud aeglast väljumist.

Kõigi sapipiirkondade täielik puudumine proovivõtmise ajal õigete positsioonidega kaksteistsõrmiksooles võib olla järgmiste tagajärgedega:

• kopeeritud sapijuha kokkusurumine kiviga või neoplasmiga;
• sapiteede eritumine maksa parenhüümi rasketes kahjustustes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],