Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sapipigmentide moodustumine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kollakad pigmendid on hemoglobiini ja teiste kromoproteiinide - müoglobiini, tsütokroomide ja hemi sisaldavate ensüümide lagunemise saadused. By zholchnym pigmendid on bilirubiini ja urobilinovye body - urobilinoidy.
Füsioloogilistes tingimustes organismis täiskasvanu ühes tunnis variseb 1-2 x 10 8 punaseid vereliblesid. Vabastatud hemoglobiini hävitab valguosa (globiin) ja rauda sisaldav osa (heem). Heem raud on kogu rauavahetus ja seda kasutatakse uuesti. Hemal rafineerimata porfüriini osa läbib katabolismi, mis esineb peamiselt maksa, põrna ja luuüdi retikuloendoteliaalsetes rakkudes. Heme metabolism toimub keerulise ensüümi süsteemi - hemoksügenaasi abil. Selleks ajaks, kui heem pärineb heme valkudest hemoksügenaasi süsteemi, konverteeritakse see heminiks (oksüdeerunud raud). Hemin metaboliseerub järjestikuste oksüdatsiooni- ja reduktsioonireaktsioonide järgselt biliverdiini, mis muutub biliverdiini reduktaasi toimel, muutub bilirubiiniks.
Bilirubiini edasine metabolism toimub peamiselt maksas. Bilirubiinisisaldus lahustub halvasti plasmas ja vett, nii et minna maksas, see seondub spetsiifiliselt albumiiniga. Seoses albumiiniga viiakse bilirubiin maksa. Maksas on bilirubiini üleminek albumiinilt hepatotsüütide sinusoidaalsele pinnale, kus osales küllastunud ülekandesüsteem. Sellel süsteemil on väga suur võimsus ja isegi patoloogilistes tingimustes ei piirata bilirubiini ainevahetuse kiirust. Bilirubiini metabolism tulevikus koosneb kolmest protsessist:
- maksa parenhüümirakkude imendumine;
- bilirubiini konjugatsioon hepatotsüütide siledas endoplasmaatilises retikulumis;
- sekretsioon endoplasmaatilisest retikulust sapi külge.
Hepatotsüüdides bilirubiin liituda polaarseid rühmi, ja see läheb vees lahustuvat vormi. Protsess, millega tagatakse üleminek bilirubiini vees lahustumatu vees lahustuvat vormi, mida nimetatakse konjugatsioon. Esiteks moodustumist monoglyukuronida bilirubiini (endoplasmaatilises retiikulumi hepatotsüütide) ja seejärel diglucuronide bilirubiini (torukesed membraanis hepatotsüütide) kaasates uridindifosfatglyukuroniltransferazy ensüüm.
Bilirubiin eritub sapis peamiselt diglukuro-nidi bilirubiini vormis. Konjugeeritud bilirubiini sekretsioon sapis esineb väga suure kontsentratsiooni gradiendiga, kus osalevad aktiivsed transpordimehhanismid.
Kompositsioon konjugeeritud sappi (ülal 97%) ja konjugeeritud bilirubiini siseneb peensooles. Pärast piirkonna jõuab bilirubiini niudesool ja jämesool, glükuroniide hüdrolüüsivad spetsiifilise bakteriaalse ensüüme (β-glükuronidaaspositiivse); rohkem soolestiku mikrofloora taastub pigment järjestikuseks moodustumist ja hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogeen). Niudesool ja käärsoole mille moodustavad mezobilinogena (urobilinogeen) imenduvad läbi sooleseina siseneb värativeen ja siseneb maksa, kus täiesti lõhustatakse dipürrool Seetõttu normaalse üldringluse ja uriini mezobilinogen (urobilinogeen) igatseb. Kui kahju maksa parenhüümi lõhestamisprotsess mezobilinogena (urobilinogeen), et dipürrool katki urobilinogeen ja satub vereringesse ja sealt edasi uriini. Tavaliselt kõige värvitu mezobilinogenov moodustatud käärsoole-, oksüdeerub sterkobilinogena et alumises käärsoole osades (peamiselt pärakus) oksüdeerub stercobilin ja väljaheitega eralduv. Ainult väike osa sterkobilinogena (urobilin) imetakse alumised osad jämesooles õõnesveeni ja seejärel neerude kaudu uriiniga. Seetõttu sisaldab normaalne inimese uriin urobiliini jälgi, kuid mitte urobilinogeeni.
Bilirubiini ja glükuroonhappe kombinatsioon ei ole ainus viis selle neutraliseerimiseks. Täiskasvanutel on 15% sapis sisalduvast bilirubiinist sulfaadi kujul ja 10% kompleksis teiste ainetega.