Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sapi mikroskoopiline uurimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Normaalne sapp ei sisalda rakulisi elemente; mõnikord esineb väike kogus kolesterooli kristalle ja kaltsiumbilirubinaati.
Väikeste tükkide kujul olev lima näitab sapijuhade katarraalset põletikku, duodeniiti.
Erütrotsüütidel puudub diagnostiline väärtus, kuna need ilmnevad sageli sondimise ajal saadud trauma tagajärjel.
Leukotsüüdid. Diagnostilise väärtusega on leukotsüüdid, mida leidub väikestes limahelvestes koos sapijuhade või sapipõie epiteeliga. Leukotsüütide esinemist ainult A-osas täheldatakse duodeniiti ja suurte sapijuhade põletikuliste nähtuste korral. Leukotsüütide tuvastamine peamiselt B-osas, väiksema sisaldusega A- ja C-osas, näitab põletikulise protsessi lokaliseerumist sapipõies. Leukotsüütide ülekaal C-osas on täheldatud kolangiidi korral. Märkimisväärne arv leukotsüüte kõigis sapifraktsioonides on täheldatud nõrgenenud eakatel patsientidel, kellel on septiline kolangiit ja maksaabstsessid. Eosinofiilseid leukotsüüte leidub allergilise koletsüstiidi, kolangiidi ja helmintiaaside korral.
Epiteel. Kõrge prismaga ripsmeline epiteel on iseloomulik koletsüstiidile, maksajuhade väikesed prismakujulised rakud või ühise sapijuha kõrge prismaga epiteel kolangiidile. Suured silindrilised rakud kutiikula ja villidega viitavad kaksteistsõrmiksoole patoloogiale.
Neoplasmides võib kaksteistsõrmiksoole sisus tuvastada pahaloomulisi kasvajarakke.
Kolesterooli kristallid. Nende arv suureneb koos sapi kolloidse stabiilsuse muutustega (sapikivitõbi). Tavaliselt akumuleeruvad nad koos teiste sapi kristalliliste elementidega - mikroliitidega, kaltsiumisooladega (kaltsiumbilirubinaat), rasv- ja sapphapete kristallidega.
Tavaliselt puuduvad kõik kristallilised elemendid; nende olemasolu näitab sapi normaalsete kolloidsete omaduste rikkumist, st sapikivitõve patoloogilist protsessi.
Steriilsus. Normaalne sapp on steriilne. Parasiithaiguste korral leitakse sapist lamblia vegetatiivseid vorme, helmintide mune (opisthorchiaas, fascioliaas, klonorchiaas, dikrokoeliaas, strongüloidiaas, trihhostrongüloidiaas). Sooleussi ja maksakaani tuvastamine sapist põhjustab olulisi raskusi, seetõttu on strongüloidiaasi ja fascioliaasi kahtluse korral näidustatud mitmed uuringud.
[