Sapi füüsikalised ja keemilised omadused

Sapi värvus on normaalne: portsjonid A - kuldkollane, merevaigukollane; B - tumekollane, tume oliiv, pruun; C - helekollane.

• A-osa värvuse muutus: tumekollane - B-osa sapi tagasivoolu ja hemolüütilise ikterusega; helekollane -
  maksa parenhüümi kahjustuse, viirushepatiidi, maksatsirroosi, Oddi sulgurlihase ummistuse kiviga, kõhunäärme laienenud pea kokkusurumise, sulgurlihase spasmi korral; vere värvumine - kaksteistsõrmiksoole haavandi, Vateri ampulla kasvaja, hemorraagilise diateesi korral; rohekas värvus (läbipaistev sapp) - sapi paigalseisu või infektsiooni korral.
• B-osa värvuse muutus: nõrk värvus (valge sapp) - krooniliste põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb põie limaskesta atroofia; väga tume värvus - sapi patoloogilise paksenemise korral põies (stagnatsioon) ja hemolüütiliste seisundite korral.
• C-osa värvuse muutus: kahvatu - viirushepatiidi, maksatsirroosi korral; tume (pleokroomia) - hemolüütilise ikterusega; roheline - sapijuhade põletikuliste protsesside, kolangiidi (bilirubiini oksüdeerumisest biliverdiiniks) korral; punane - vere segunemisest kaksteistsõrmiksoole haavandis, kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate, mao pülorosas.

Läbipaistvus. Tavaliselt on kõik sapi osad läbipaistvad. Kerge ühtlane hägusus, mis ilmneb kohe, on seotud vesinikkloriidhappe lisandiga ega viita põletikuliste muutuste olemasolule. A-osa hägusus on võimalik maomahla suurenenud happesuse, püloorse puudulikkuse või kaksteistsõrmiksoole refluksi korral; helbed tuvastatakse duodeniidi korral. B-osa hägusus on võimalik sapipõie põletikuliste protsesside korral. C-osas langevad limahelbed välja intrahepaatiliste kanalite põletikuliste protsesside, koletsüstokolangiidi korral.

Reaktsioon. Tavaliselt on A-osal neutraalne või aluseline reaktsioon; B- ja C-osal on aluseline reaktsioon. A-osa happeline reaktsioon on võimalik kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessi korral. B-osa happeline reaktsioon on iseloomulik sapipõie põletikule ja teiste osade happeline reaktsioon sapijuhade vastavate osade põletikulistele protsessidele.

Tihedus. Tavaliselt on osa A suhteline tihedus 1,003–1,016; B – 1,016–1,032; C – 1,007–1,011.

• A-osa suhteline tihedus suureneb B-osa lisamisega hemolüütilise ikterusega ja väheneb maksafunktsiooni kahjustuse, maksa parenhüümi kahjustuse (viirushepatiit, maksatsirroos) ja sapi voolu halvenemise korral kaksteistsõrmiksoole.
• B-osa suhteline tihedus suureneb sapi paksenemise (stagnatsiooni), sapikivitõve ja sapiteede düskineesia korral; see väheneb sapipõie kontsentreerimisvõime vähenemisega.
• C-osa suhteline tihedus suureneb hemolüütilise ikterusega ja väheneb bilirubiini sekretsiooni vähenemisega (hepatiit, maksatsirroos).

Sapphapped. Tervel inimesel on sapphapete sisaldus A-portsjonis 17,4–52 mmol/l, B-portsjonis 57,2–184,6 mmol/l ja C-portsjonis 13–57,2 mmol/l. Sapphapete kontsentratsiooni suurenemist C-portsjonis täheldatakse maksarakkude suurenenud koliinhapete sekretsiooni korral ja vähenemist maksarakkude sekretoorse puudulikkuse korral.

Kolesterool. Tervel inimesel on kolesterooli kontsentratsioon sapis A-portsjonis 1,3–2,8 mmol/l, B-portsjonis 5,2–15,6 mmol/l ja C-portsjonis 1,1–3,1 mmol/l. Kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist A- ja B-portsjonides täheldatakse sapikivitõve ja koletsüstiidi korral; vähenemist sapipõie keskendumisvõime halvenemise korral.

Bilirubiin.

Bilirubiini kontsentratsiooni võrdlusväärtused sapi erinevates osades

Osa sapist	Van den Berghi meetod, g/l	Jendraszeki meetod, mmol/l
A Sisse KOOS	Kuni 0,25 Kuni 2-4 Kuni 0,25	0,17–0,34 6-8 0,17–0,34

Bilirubiini kontsentratsioon sapis väheneb mehaanilise ikteruse, viirushepatiidi, maksatsirroosi, kalkuloosse koletsüstiidi korral ning suureneb hemolüütilise ikteruse, Addison-Birmeri aneemia ja malaaria korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]