Kampülobakterid

Perekond Campylobacteriaceae on aeroobne või microaerophilic mobiiltelefoni vibrioidnye ei moodusta eoseid gramnegatiivsete bakterite kolm perekondadest: Campylobacter, Helicobacter ja Arcobacter. Uute andmete saamisel sünnituse koosseis on pidevalt täpsustatud.

Kampülobakterioos on nakkushaigus, mida iseloomustab äge seisund, palavik, seedetrakti kahjustus. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et mõnedes riikides põhjustavad kampülobakterid 3 kuni 15% kõigist ägedate soolehaiguste juhtudest.

Nakkushaiguste inimeste ja loomade mängida olulist rolli liikide C. Jejuni, C. Coli ja C. Lari, OKZ põhjustada sarnase kliinilise muidugi. Tuginedes võime kasvada suhteliselt kõrgel temperatuuril inkubatsiooni (42 ° C) on kombineeritud üheks rühm termofiilsed Campylobacter. Teistest mesofiilsed liikide Campylobacter eelistades mõõduka inkubatsioonitemperatuurini (37 ° C), mõned rolli inimpatoloogiate mängib C. Loode, kes on tihti haigustekitaja artriit, meningiit, vaskuliit; C. Concisus liikide ja C. Sputorum pidada kommensaalide suuõõnes võib mängida rolli patogeneesis parodontiit ning liikide C. Fennelliae, S. Ja C. Hyointestinalis cinaedi leitud käärsoole immuunpuudulikkus erineva geneesiga.

[1], [2], [3], [4], [5]

Campylobacteri morfoloogia

Kampülobakterid on gram-negatiivsed, õhukesed, spiraalselt painutatud vardad 0,2-0,3 x 0,5-5,0, mõnikord kuni 8,0 mikronit. Need võivad moodustada ühe täispöörde (või pisut suurema) mähise pöörde, võivad olla C- või S-kujulised või meenutavad kaja tiibu, ühendades kaks rakku lühikese ahelaga. Vanades kultuurides võivad rakud omada kokoidi- või hüper-spiraalset vormi. Eosed ja kapslid ei moodusta, neil on 1 või 2 (mõnikord kuni 5) polaarset kilpkonnat, mis annab neile suure liikuvuse kiire spin-sarnase või spiraalse translatsioonilise liikumisega. Flagellum võib olla 2-3 korda pikem kui rakk. Liikuvust saab paremini näha pimedas või faasikontrastmikroskoobiga. G + C sisaldus DNA-s on 30-38 mooliprotsenti.

Kampülobakterite biokeemilised omadused

Kampülobakterid on kemo-organotroofid. Termofiilid on võimelised kasvama temperatuuril 37-44 ° C, kuid mitte temperatuuril 25 ° C. Enamik kampülobaktereid on mikroaerofiilid ja kapnofiilid, patogeensete liikide kasvatamiseks optimaalses atmosfääris on kompositsioon: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Mõned kampülobakterid võivad kasvatamise ajal kasvada kohustuslike anaeroobsetena. Energia vabaneb aminohapetest ja trikarboksüülhapetest, kuid mitte süsivesikutest, kuni oksüdeerimiseni ja kääritamiseni, mis ei ole võimelised.

Kampülobakterite kasvatamiseks kasutatakse kõige sagedamini spetsiaalseid toitainekeskkonna vahendeid, mis põhinevad brutsellide eraldamisel. Kuid need meedia tuleb lisada aineid, mis suurendavad aerotolerantne campylobacter ja langetades redokspotentsiaal keskmises (veri, naatriumtioglükolaati, naatriummetabisulfiit naatriumpüruvaati kohal Fe2 +). Tavaliselt kasutatakse liha, maksa, vere keskkond, sageli lisavad antibiootikumid (novobiotsiiniga, tsiklogeksamid, bakitrasiini trimetoprim) mahasurumiseks kaasas taimestiku. Toitainekeskkonnas on kampülobakteri kasv tavaliselt 2-4 päeva järel. Vedelate toitainete keskkonnas täheldatakse difuussuunas hävimisjärgset sadestumist. Poolmassiga vedelas keskkonnas kasvavad nad keskmise hägusega ringi kujul, mis on 1-4 mm paksus allpool keskmise pinna. Kui campülobakterid kasvavad tõsise anaeroobse seisundi tingimustes, on täheldatud kogu keskkonna hägusust.

Verega tihedas keskkonnas moodustavad kampülobakterid kahte tüüpi kolooniaid:

• ümmargune ebaregulaarne kuju, ühtlane serv, läbimõõt 2-8 mm, värvitu või helehall, läbipaistev, ühtlane (sarnanevad vee tilkadega); pikas viljelus võib saada hõbedase matt varju;
• korrapäraselt ümardatud kujuga kolooniad, ühtlased servad ja diameeter 1-2 mm, läikiv kumer pind, läbipaistev, homogeenne; vanades kolooniates on keskus tihedam kui perifeeria ja kollakas pigment võib moodustuda. Kolooniate konsistents on inviscid, hemolüüsi tsoon puudub.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatiin ja karbamiidi ole hüdrolüüsitakse reaktsiooni metüülpunasega ja Voges-Proskauer negatiivne. Nad toodavad tsütokroomoksüdaasi, ei kasvata Russelli keskkonnas; poolt võimeline moodustama katalaas jagunevad kahte gruppi. Katalazopozitivnye (C. Loode, C. Jejuni ja katalaasi (S. Ja C. Sputorum concisus) Mõnd neist võivad moodustada vesiniksulfiidi, kasvada kohalolekul 1 ja 3,5% NaCl, briljantrohelist , nalidiksiinhape, tsefalotiin, naatrium hüdrolüüsivad hipuraate, moodustamaks kollast pigmenti. Liikidevaheliste diferentseerimise aluseks need omadused.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Campylobakterite antigeenne struktuur

Kampülobakteritel on O-, H- ja K-antigeenid. C. Jejuni ja S. Coli - kõige sagedamini põhjustavad haigused inimestel - on seroloogiliselt heterogeensed. Välis kirjanduses on kirjeldatud 55 termostabiilse O-antigeeni erinevat serogruppi. On kindlaks tehtud, et inimesele eraldatud tüved annavad inimestele seerumi suhtes aglutinatsioonireaktsiooni ja neid ei immuniseeritud loomade seerumiga aglutineeritud. Võib eeldada, et inimestele spetsiifiliste tüvede moodustumine on käimas.

[14], [15], [16], [17], [18]

Campylobakterite patogeneesilised tegurid

Campylobacter on kogum virulentsustegureid, sealhulgas lipopolüsahhariidile enterotoksiinid (põhjustades kõhulahtisust), Tsütotoksiin vigastamata limaskesta käärsoole inimestel ja teised.

Toatemperatuuril ja eelkõige madalatel temperatuuridel, vastupidavus tegevuse Campylobacter keskkonnategurid on väga kõrge: toidu, vee ja heitvee, piima, uriini, väljaheite, võivad nad elada 1-5 nädalat. Campylobacter väga tundlik kuumuse üle 50 ° C, otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse ja õhu kuivatamine, madala ja kõrge pH väärtuste, on tundlikud Desinfektsioonivahendite tööruumis kontsentratsioonides.

Immuunsus

Kampülobakterid on väga immunogeensed. Antikehad ilmuvad veres haiguse varases staadiumis ja piisavalt kõrgeid nimetusi. Tiiter D ° 1: 5000 on juba haiguse 5. Päeval; saavutades maksimaalse taseme, väheneb antikeha tiitrid (IgG) aeglaselt ja võib ikkagi olla suhteliselt kõrge kuus.

Campülobakterioosi epidemioloogia

Campylobacter (eriti termofiilsel) leidub kõigis looduslike ja koduloomad ja linnud, millest paljud on oma loomulik reservuaarid (suured ja väikesed veised, kanad, kuldnokad, varblast, papagoid jne). Peamised reservuaar Campylobacter loetakse põllumajandusloomade täiendavaid - haiged inimesed ja lemmikloomad, metslindude ja näriliste linna. Peamised leviku teed - toidu (toorpiim, pekstud linnuliha, loomaliha, sealiha), lisatuled - vesi (jõgi ja meri saastunud vesi fekaalid loomad) ja majapidamises (jõhkrate sanitaar normide haigete inimeste ja loomade, samuti lihatoodete valmistamisel). Kampülobakter on iseloomulik raske suvehooaja koos peaaegu täielik puudumine haiguse talvekuudel. Kõige sagedamini registreeritud haigusele kujul üksikud haigusjuhud ( "reisijate kõhulahtisust"), mõnikord - kujul enam-vähem suur puhanguid. Pärast seda haigust inimestel, ei ravita antibiootikumidega, bakterid fekaalid paistavad piisavalt kaua 2- 5 nädalat., Mõnikord kuni 10 nädalat.

[19], [20], [21], [22], [23],

Kampülobakterioosi sümptomid

Inimestel kampülobakterioosi esineb peamiselt näol enteriit ja enterokoliit, kuigi kirjeldatud haiguste ja teiste alade: septitseemia, endokardiit, perikardiit, meningiit; Soolestiku lokaliseerimise kahjustused on sagedamini esinenud vanematel inimestel või organismi vähenenud resistentsusega patsientidel.

Inkubatsiooniperioodiks on 1-10 päeva, tavaliselt 1-5 päeva. Haigus on sagedamini äge, harvemini alaägeda. Tavaliselt on mõõdukas joobeseisund ja kõhulahtisus (kuni 10-20 korda päevas), alaselja valu. Pooltel juhtudest ekskretatsioonides esineb veri, vähem - dehüdratsioon. Haigus esineb sagedamini ja on 1 ... 3-aastastel lastel raskem. Pathogenesis ja raskus sõltub otseselt Campylobacter'i tüve jaoks olemasolevatest teguritest ja kehasse sisenevate bakterite arvust.

Kampülobakterioosi laboratoorne diagnostika

Campylobacteriosis diagnoosimiseks kasutage mikroskoopilisi, bakterioloogilisi ja seroloogilisi meetodeid. Mikroskoopilist meetodit kasutatakse juhendina. Tuli kinni peenestatud väljaheitega mustus, mis värviti 10-20 sekundiks magusalt 1% -lise vesilahusega ja pesti seejärel veega. Kuna enamik teisi baktereid vajab värvimiseks 2 kuni 5 minutit, ilmuvad tavaliselt 10 kuni 20 s-sse ainult kampülobakterid. Natiivses materjalis on neil iseloomulik kuju (S-kujulised lühikesed kettad keha tiibade kujul, harva C-kujulised joonitud otstega).

Peamine diagnostiline meetod on bakterioloogiline. Materjalid külvamist - .. Väljaheited või sisuga pärakus, mõnikord vere, samuti vee, piima, teisi toite pesemisega objektid jne kultuurid teha spetsiaalsetel toitesöötmees registreeri mikroaerofiilsetes tingimustes ja inkubeeriti 37 ja 42 ° C . Pärast tüüpiliste kolooniate saamist on kultuur identifitseeritud omaduste kombinatsioonina.

Uuringute seroloogiline meetod mängib olulist rolli ulatuslikes epidemioloogilistes uuringutes, kuid kampülobakterioosi diagnoosimisel on selle roll väike. Aglutinatsioonireaktsioon tekib autostamismudelitel, see on võimalik koos elava muuseumikultuuriga, kuid ametliku kultuuri puhul on tulemused selgemad. Kõige tundlikumad meetodid on RIF ja IFM. DAC, lateksaglutinatsioon, immunoelektroforees ja RPHA.

Kampülobakterioosi ravi

Antibiootikume kasutatakse kampülobakterioosi raviks; kõige tõhusamad on gentamütsiin ja erütromütsiin, kanamütsiin, levomütsetiin ja poolsünteetilised penitsilliinid on vähem efektiivsed.

Kuidas ma saan kampülobakterit ära hoida?

Spetsiifilist profülaktikat ei arendata; muud ennetusmeetmed hõlmavad toidu töötlemise, transpordi ja hoiustamise, isikliku hügieeni ja veekogude reoveeseteost (eriti loomakasvatusettevõtete) kaitse rangeid järgimist.