Kandinsky-Konovalovi sündroom

Haigus psüühiline automatism, Kandinsky-Clerambault sündroom - raske vaimse patoloogia, mis on üldnimetus, ja kolmas - sündroom Kandinsky-Konovalova. Seda haigust peetakse üheks paranoid-hallutsinatsioonhaiguste tüübiks. Selle olemus seisneb erilise seisundi kujundamises, kus patsiendile avaldub mõni välis- või muul viisil mõju. Seega võib patsient teha ebaloomulikke tegusid, käituda nii nagu "eraldi" oma isikust ja oma soovidest.

Patoloogia sai nime väikese tuntud arsti Kandinski pärast, kes elas Venemaa-Türgi sõja ajal. Ta tundis psüühikahäireid ja kirjeldas neid, mis seejärel ühendati sündroomiks. Muide, arst ise ei suutnud seda välismõju tunnet alla suruda ja mõne aja pärast enesetappu pani.

Vaatame seda patoloogiat üksikasjalikumalt.

[1]

Epidemioloogia

Haigus võib esineda peaaegu igas vanuserühmas. Laste puhul ilmnevad sündroomi nähud tavaliselt õhtul, mida ei saa tähelepanuta jätta.

Enamik sündroomi juhtumeid leitakse noorukieas ja hiljem.

[2]

Põhjused kandinsky-Konovalovi sündroom

Kandinski-Konovalovi sündroom ei saa eksisteerida iseseisvalt. Tavaliselt areneb see teiste vaimsete häirete vastu, näiteks skisofreenia, maania-depressiivse psühhoosi, kompulsiivse asteenia.

Krooniline sündroomi tekib ainult skisofreeniaga patsientidel ja pideva valuliku protsessi korral. Väga harva haigus algab oma arenguga epideemilise entsefaliidi, vaimse epilepsia ja progresseeruva halvatuse taustal.

Enamikul juhtudel diagnoositakse ka Kandinsky-Konovalovi sündroomi ägedat skisofreeniat, sageli haiguse paroksüsmaalse arenguga.

Teised põhjused - näiteks kõhuõõnde trauma, alkohoolne deliirium jne - põhjustavad tavaliselt sündroomi ägedat vormi.

Riskitegurid

Mõnikord on sündroomi teatud sõltuvus välistest põhjustest. See võimaldab tuvastada järgmised riskifaktorid:

• krooniline mürgitus, pikaajaline kokkupuude mürgiste ravimite ja ainetega;
• trauma, pea- ja aju suletud kahjustused;
• narkomaania, psühhotroopsete ainete mõju ajule;
• aju ringluse häired, insultid;
• krooniline alkoholism.

Pathogenesis

Sageli on sündroomi patogenees seotud neuropsühhiaalse Wilsoni tõvega, mille alguses määratakse vase ainevahetuse keha ebaõnnestumine. Kudede akumuleerumine kahjustab vaske elundite ja süsteemide struktuuri, mis viib närvirakkude ja kiudude stabiilse funktsiooni häirimisele. Kuid enamikul juhtudel tuvastatakse haiguse etioloogia skisofreenia ja orgaanilise psühhoosiga.

Enamik selle teema uurimist teostab P. P. Pavlov, kes pidas silmas hallutsinatoorseid ja paranoiliseid isoleerimise, vägivalla, mõju ja välise valdamise tunnuseid, mis peegeldasid KNS-i ärrituse valulikku protsessi. Sellise ärrituse tagajärjel tekivad muutused ja häired nii vaimse ja kõneprotsessides kui ka eneseteadvus, mis omakorda viib psüühika funktsionaalse häirele - isikliku lagunemisele.

Sümptomid kandinsky-Konovalovi sündroom

Esimesed sündroomi nähud on reeglina niinimetatud afektiivsed häired:

• emotsionaalne ammendumine;
• võltsitud viha;
• kunstlikult optimistlik meeleolu entusiasmi elementidega, mis peagi muutub äärmuslikuks vastupidi - masendav depressioon.

Emotsionaalne tausta kannatlik, sest see oli "raputanud" küljelt küljele: patsient tunne, et ta mängib rolli nukk, mis on "tõmblemine stringid", sundides teha, et konkreetne tegevus, ärritunud või õnnelik.

Haiguse progresseerumisel muutub inimene enam ära, sageli püüab oma kinnisideid varjata. Mõne aja pärast muutub see võimatuks ja patsient kaotab selle üle, mis juhtub.

Sensoraalse automatiseerimise sündroom võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• valulike ja ebamugavate aistingute tekkimine keha sees, sageli teatud elunditesse;
• näiline temperatuuri tõus, kogu keha põletamine;
• seksuaalse ärritatuse suurenemine;
• urineerimisraskused;
• lakkamatu defekatsioon.

Patsient ühendab kõik loetletud märgid mõne tellimuse ja välisjõududega.

Assotsieeruva automatiseerimise sündroomi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• vaimsete funktsioonide destabiliseerimine;
• obsessiivsed mälestused;
• vestluslikud pseudo-hallutsinatoorsed seisundid (dialoogid mõtteid, hääli jne);
• vaimse avatuse märk, kui patsient on kindel, et tema mõte on avalik;
• märk "echo", kui patsient "kuuleb", et teised varastavad ja väljendavad oma mõtteid.

Mootorsõiduki automatiseerimise sündroomi iseloomustab tahte kaotus, vägivaldsete välismõjude absoluutne nõrkus, avalduste kontrolli täielik kaotus. Patsient muutub ebaviisaks ja kontrollimatuks.

Vormid

Klannilise pildi ligipääsetavamaks kirjeldamiseks on Kandinsky-Konovalovi sündroom jagatud haiguse mitmeteks liikideks ja vormideks.

Seega eristatakse selle riigi peamist tüüpi peamised tüübid:

• mootorsõiduki automatiseerimise sündroom - seda iseloomustavad välised, kombineeritud ja sisemise mõju tunded. Näiteks patsient arendab pidevalt tunne, et ta teeb mis tahes muid liikumisi peale oma soovi. Selle tulemusena märgivad teised, et patsiendi käitumine muutub ahelaks ja ebaloomulikuks;
• Assotsieeriva automatiseerimise sündroom - seda liiki iseloomustab patoloogiline tunne, et patsiendi mõtted muutuvad kõigile kättesaadavaks. Patsient kurb, et tema mõtted ja ideed varastatakse, sundides teda väljendama omaenda viisil teiste inimeste tõlgendusi, mis ei ole tema enda jaoks;
• sensoorse automatiseerimise sündroom - seda iseloomustavad pseudo-hallutsinatsioonid, mis tekivad patsiendi halva kujutlusvõimega.
• Eraldi on vaja eristada sündroomi etappe:
• ägeda faasi iseloomustab kiire liikumine (mitte kauem kui 3 kuud) ja sagedased muutused kliinilises pildis, ülemäärane emotsionaalsus depressiooni depressioonini;
• Krooniline seisund kulgeb aeglaselt, sümptomite loid väheneb.

Tüsistused ja tagajärjed

Kandinsky-Konovalovi sündroomi peamine tagajärg on järk-järguline efektiivsuse kaotus, enda kontrolli kaotamine ja suhtlemine ühiskonnaga. Haiguse algfaasis halvenevad mõtlemise, tähelepanu kontsentratsiooni ja mälu protsessid. Aja jooksul hakkab patsient alandama unetust, ühiskonnas ebapiisavalt käituda ja isegi vältima seda, sulgudes ennast.

Sageli põhjustab sündroom siseorganite funktsiooni rikkumist, mis mõjutab veelgi inimese kohanemist.

Samal ajal kui avalikkus on valesti mõistnud, saab patsient ja pere ja lähedaste inimeste arusaamatused. Sageli põhjustab see konflikte ja skandaale. Selle tulemusel lõpeb patsient ise, muutub vihaseks, pahatahtlikuks, hirmutatud.

Haiguse viimaseid etappe iseloomustab kõige ohtlikum komplikatsioon - nende tegevuse ja mõtte üle kontrolli kaotamine. Kahjuks põhjustab see tingimus enamikul juhtudel patsiendil enesetappu.

Diagnostika kandinsky-Konovalovi sündroom

Kandinsky-Konovalovi sündroomi diagnoos on kindlaks tehtud patsiendi enda ja tema ümbruse kaebuste põhjal. Väga tähtis on ka psühhiaater uurimise ja uurimise käigus saadud teave, mis võib lisaks välja kirjutada spetsiaalse psühholoogilise testi.

Tavaliselt on arstid huvitatud järgmistest anamneesiandmetest:

• kui ilmnesid haiguskahtlased tunnused;
• kas mõni vere-sugulastel kannatas vaimseid häireid;
• mis haiguse põhjuseks on?
• kui sageli ilmnevad patoloogia sümptomid päeva jooksul;
• see võib põhjustada rünnaku.

Sageli on võimalik jälgida olukordi, kus terapeudid, kardioloogid ja gastroenteroloogid ravivad neid ravimeid kohutavalt, püüdes välja selgitada välja leiutatud somaatiline patoloogia. Seetõttu peab arst võtma arvesse kõiki nüansse, et sündroomi korralikult diagnoosida.

• Mõnel juhul määrab arst laborianalüüsi. Enamasti tehakse analüüse somaatiliste haiguste likvideerimiseks, patsiendi organite ja süsteemide seisundi hindamiseks. Patsient on biokeemiline vereanalüüs, määrab kindlaks rasva ja süsivesikute metaboolsed protsessid ning uurib hormonaalset taset.
• Instrumentaalne diagnoos võib selgitada diagnoosi, kui on kahtlusi. Vähe tähtsust pole sellised uuringud nagu EKG, kilpnäärme ultraheli, kõhuõõne, neerud. Selline diagnoos on vajalik, sest sageli esinevad sellised vaimsed häired põletikuliste nakkushaiguste taustal.

Lisaks on võimalik kasutada aju värvi tripleksilist skaneerimist. See meetod võimaldab teil hinnata peaajuarterite ja veenide verevarustust ja veresoonte kvaliteeti.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnostika viiakse läbi obsessiivsete seisundite sündroomiga, skisofreeniaga, teiste ärevus-fobiliste ja obsessiiv-kompulsiivsete häiretega. Täpne diagnoos määratakse alles pärast kõigi loetletud uuringute tulemuste saamist.

Ravi kandinsky-Konovalovi sündroom

Kandinsky-Konovalovi sündroom on üsna keerukas vaimne häire, nii et ravi peaks olema kvalifitseeritud ja pädev. Haigus on täielikult võimatu haigestuda: oluline on vähendada kliiniliste ilmingute raskust õigeaegselt ja tagada patsiendi kontroll oma seisundi üle.

Enamiku patsientide puhul koosneb ravi järgmistest etappidest:

• sobivate ravimite võtmine;
• psühhoterapeudi abi;
• taastusravi periood.

Ravi esimese etapina võib ravimeid välja kirjutada:

Psühhotroopsed ravimid
	Galperidol	Triptaasiin
Annustamine ja manustamine	Annus määratakse individuaalselt ja võib olla umbes 2-10 mg intramuskulaarsete süstide kujul, mis viiakse läbi iga 4-8 tunni järel.	Määrake intramuskulaarselt 1-2 mg iga 4-6 tunni järel. Ravi ei tohi kesta üle 3 kuu.
Vastunäidustused	Rasedus, laste vanus, imetamine, kesknärvisüsteemi raske depressioon, kooma.	Laste vanus, rasedus, rinnaga toitmine, kalduvus allergiatele, raske maksakahjustus.
Kõrvaltoimed	Ekstrapüramidaalsed häired, düspepsia, hüperprolaktineemia, vererõhu langus, tahhükardia.	Peavalu, unehäired, läätse hägusus, isu häired, maksa talitlushäired.
Erijuhised	Maksimaalne ööpäevane annus on 18 mg.	Päevane annus ei tohi ületada 6 mg, kuna võib esineda ravimi kumulatsiooni märke.

Neuroleptikumid
	Aminazin	Tizzerin
Annustamine ja manustamine	Ravimit võib manustada suu kaudu intramuskulaarsete või intravenoossete süstide vormis. Annustamine valitakse arsti poolt individuaalselt.	Määrake 25-50 mg tableti kujul päevas, suurendades annust järk-järgult haigusseisundi paranemisele. Tavaline ravimi päevane kogus on 250 mg.
Vastunäidustused	Tsirroos, hematopoees, südame dekompensatsioon, kooma.	Glaukoom, urineerimisprobleemid, Parkinsoni tõbi, lapsepõlv, südametegevuse dekompenseerimine, allergiatele kalduvus.
Kõrvaltoimed	Allergilised reaktsioonid, düspepsia, naha pigmentatsioon, depressiivsed seisundid, aeglustumine.	Vererõhu langus, unisus, suundumishäire, kehakaalu langus, seedehäire.
Erijuhised	Ravim suurendab unetaimede ja valuvaigistite toimet.	Kasutada ettevaatusega eakatel.

Antidepressandid
	Pürasidool	Amitriptyline
Annustamine ja manustamine	Määra 50-75 mg päevas, suurendades järk-järgult ravimi kogust 200-300 mg-ni päevas. Ravi kava on individuaalne.	Võtke siseruumides 50-75 mg päevas, suurendades annust järk-järgult, et saavutada seisundi püsiv paranemine. 14-28 päeva pärast vähendatakse ravimi kogust järk-järgult.
Vastunäidustused	Äge maksakahjustus, hematopoees, samaaegne ravi MAO inhibiitoritega.	Rasked südamehaigused, arütmia, hüpertensioon, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, urineerimisraskused, laste vanus, rasedus.
Kõrvaltoimed	Düspepsia, jäsemete värinad, pearinglus, suurenenud higistamine, allergiad.	Visuaalne nõrkus, peavalu, väsimus, arütmia, düspepsia, rindade suurenemine, seksuaalse kasu muutused, allergilised ilmingud.
Erijuhised	Ärge manustage koos MAO inhibiitoritega.	Samaaegselt ei tohi alkoholi joobuda.

Teine etapp on psühhoterapeudi nõustamine. Selliseks raviks alustatakse neid vaid siis, kui arst jälgib ravist teretulnud selget positiivset dünaamikat. See lähenemine on vajalik, sest ainult sel juhul on patsiendilt võimalik saada täielikku teadlikkust oma haigusest.

Taastusravi periood hõlmab psühhoteraapiliste seansside läbiviimist teiste patsientide rühmadega, toitumise ja elustiili korrigeerimist, massaaži ja kehalist ravi.

Ärahoidmine

Inimese vaimne tervis on tihedalt seotud tema eluviisiga, intellektuaalse tegevuse tunnustega, kohanemisega ühiskonnas ja üldise tervisliku seisundiga. Seetõttu Kandinsky-Konovalovi sündroomi või teiste sarnaste häirete ennetamiseks võib teha järgmised soovitused:

• vältige stressirohke olukordi, ärge närve ja ärge muretsege (eriti ilma põhjuseta);
• võitlema oma hirmudega, õppida abstraktseks;
• juhtima tervislikku ja liikuvat eluviisi, osalema teostatavas ühiskondlikus tegevuses, olla sotsiaalselt aktiivne;
• ära võta alkoholi ja narkootikume;
• pakkuda täielikku puhata, pika magada;
• tee oma lemmik asi: see võib olla kalastamine, raamatute lugemine, lemmikloomade hooldus, õmblemine jne;
• regulaarselt ennast emotsionaalselt täitma naeru või teiste positiivsete emotsioonide kujul. Selleks sobib hästi ka sugu lähedasega.

Igaüks meist peaks mõistma, et sagedased või pikaajalised psühheemootilised stressid ja stressid võivad varem või hiljem põhjustada vaimseid probleeme. Sama kehtib ka alkoholi kuritarvitamise või narkootikumide tarvitamise kohta. Seepärast on kasulik ennetada haigust, ootamata psühhopatoloogia arengut.

Prognoos

Äge sündroom lõpeb tavaliselt soodsalt. Mida ei saa öelda haiguse kroonilise vormi kohta, mis nõuab kannatlikkust ja pikaajalist ravi. Kandinsky-Konovalovi sündroom nõuab psühhoneuroloogia kliinikus patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist, kus arst viib läbi vajaliku kompleksravi.