Kardiovaskulaarsed riskifaktorid: SCORE-skoor

Kardiovaskulaarne risk on tõenäosus haigestuda teatud aja jooksul südame-veresoonkonna haigustesse (SVH), näiteks müokardiinfarkti, insuldi, ateroskleroosi ja teistesse. See risk sõltub erinevatest teguritest, mis võivad haiguse tõenäosust suurendada või vähendada. Kardiovaskulaarse riski hindamine aitab arstidel ja patsientidel kindlaks teha, kui oluline on selle vähendamiseks samme astuda.

Kardiovaskulaarset riski mõjutavad tegurid on järgmised:

1. Vanus: Südamehaiguste risk suureneb vanusega. Eakatel inimestel on suurem risk.
2. Sugu: meestel on üldiselt noores eas suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, kuid pärast menopausi suureneb ka naiste risk.
3. Geneetika ja pärilikkus: lähedaste sugulaste olemasolu, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigusi, võib suurendada riski.
4. Vererõhk: Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on peamine riskitegur.
5. Kolesterooli tase: Üldkolesterooli ja halva (LDL) kolesterooli kõrgenenud tase võib teie riski suurendada.
6. Suitsetamine: Tubaka suitsetamine suurendab oluliselt südamehaiguste tekkimise tõenäosust.
7. Diabeet: Diabeet, eriti II tüüpi diabeet, on seotud suurenenud riskiga.
8. Rasvumine: Ülekaalulisus ja rasvumine võivad suurendada südame ja veresoonte koormust.
9. Füüsiline aktiivsus: Füüsilise aktiivsuse puudumine suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.
10. Stress: Pikaajaline ja liigne stress võib avaldada negatiivset mõju südamele ja veresoontele.
11. Toitumine: Küllastunud rasvade ja suhkrurikas dieet võib kaasa aidata ateroskleroosi tekkele ja suurendada riski.
12. Alkohol: Suur alkoholitarbimine võib suurendada riski, kuigi väikestes kogustes võib alkohol südamele soodsat mõju avaldada.

Kardiovaskulaarse riski hindamine

Seda saab teha mitmesuguste kliiniliste skaalade ja kalkulaatorite abil, mis võtavad neid tegureid arvesse südame-veresoonkonna haiguste tekke tõenäosuse määramiseks. Hinnangu tulemuste põhjal saavad arst ja patsient välja töötada riski vähendamise tegevuskava, mis hõlmab elustiili muutusi ja vajadusel ravimite võtmist.

Kardiovaskulaarse riski hindamise ja juhtimise protsess võib hõlmata järgmisi samme:

1. Riskianalüüs: Teie arst teeb riskianalüüsi selliste tegurite põhjal nagu vanus, sugu, vererõhk, kolesterool, diabeet, suitsetamine ja muud. Saadaval on mitmesuguseid skaalasid ja riskikalkulaatoreid, näiteks SCORE-skaala või Framinghami kalkulaator, mis aitavad määrata kardiovaskulaarsete sündmuste tekkimise tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul.
2. Raviplaan: Riskianalüüsi põhjal töötavad arst ja patsient välja ravi- ja ennetusplaani. See plaan võib sisaldada soovitusi elustiili muutmiseks ja vajadusel retseptiravimite määramiseks.
3. Elustiili muutused: Kardiovaskulaarse riski juhtimise oluline komponent on positiivsete elustiili muutuste tegemine. See võib hõlmata järgmist:
   • Tervislik toitumine: üleminek tasakaalustatud toitumisele, mis piirab küllastunud rasva ja suhkrut.
   • Regulaarne füüsiline aktiivsus: suurendage füüsilise aktiivsuse taset ja hoidke tervislikku kehakaalu.
   • Suitsetamisest loobumine: kui patsient suitsetab, võib suitsetamisest loobumine oluliselt vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.
   • Stressi juhtimine: stressi vähendamise ja lõdvestumise tehnikate väljatöötamine.
4. Ravimid: Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid vererõhu alandamiseks, kolesterooli taseme alandamiseks või veresuhkru kontrolli parandamiseks.
5. Regulaarsed kontrollid: Kõrge riskiga patsiendid võivad vajada regulaarset meditsiinilist jälgimist ja hindamist ravi efektiivsuse jälgimiseks ja hindamiseks.
6. Soovituste järgimine: On oluline, et patsiendid järgiksid arsti soovitusi ja professionaalset raviplaani.

Kardiovaskulaarse riski hindamine ja haldamine aitab vähendada südamehaiguste tekkeriski ja parandada üldist tervist. Oluline on konsulteerida arstiga, et hinnata oma riski ja töötada välja individuaalne ennetus- ja raviplaan.

Mis on SCORE-skaala?

SCORE-skaala (Süstemaatiline koronaararteri riski hindamine) on tööriist kardiovaskulaarsete sündmuste riski hindamiseks järgmise 10 aasta jooksul. Selle töötas välja Euroopa Kardioloogiaühing ja seda kasutatakse müokardiinfarkti ja kardiovaskulaarsetest põhjustest tingitud surma tõenäosuse hindamiseks. SCORE-skaala võtab arvesse mitmeid riskitegureid ja arvutab üldise riskiprotsendi. See tööriist aitab arstidel ja patsientidel kindlaks teha, kas riski vähendamiseks on vaja täiendavaid meetmeid.

SCORE-skaalal arvestatud peamised riskitegurid on järgmised:

1. Vanus: mida vanem inimene, seda suurem on risk.
2. Sugu: meestel on noores eas suurem risk, kuid pärast menopausi on ka naistel suurem risk.
3. Vererõhk: Kõrge vererõhk (hüpertensioon) suurendab riski.
4. Suitsetamine: tubaka suitsetamine suurendab oluliselt teie riski.
5. Kolesterooli tase: Üldkolesterooli ja halva (LDL) kolesterooli kõrgenenud tase võib teie riski suurendada.
6. Suhkurtõbi: Diabeedi, eriti II tüüpi diabeedi korral on suurenenud risk.
7. Arvesse võib võtta ka mõningaid muid tegureid, näiteks lähedaste sugulaste olemasolu, kellel on esinenud südame-veresoonkonna haigusi või rasvumist.

SCORE arvutab kahte tüüpi riske:

1. SKOOR kõrge riskiga riikidele: riikidele, kus on kõrge südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus, näiteks Lääne-Euroopa riigid. See versioon võtab arvesse rohkem riskitegureid.
2. Madala riskiga riikide SKOOR: riikidele, kus on madal südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus. See versioon võtab arvesse vähem riskitegureid.

SCORE-skoor esitatakse kardiovaskulaarsete sündmuste (nt müokardiinfarkt või surm kardiovaskulaarsetel põhjustel) protsentuaalse riskina järgmise 10 aasta jooksul. Hindamise tulemuste põhjal saavad arst ja patsient välja töötada ennetus- ja raviplaani, mis hõlmab elustiili muutusi ja vajadusel retseptiravimeid riski vähendamiseks.

SCORE kardiovaskulaarse riski kalkulaator

Vaata www.msdmanuals.com

Absoluutne kardiovaskulaarne riski SKOOR

See on protsentuaalne väärtus, mis näitab südame-veresoonkonna haiguste (KVH), näiteks müokardiinfarkti (südameataki) või insuldi tekkimise tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul patsiendi riskitegurite põhjal. Seda näitajat kasutatakse kliinilises praktikas riski hindamiseks ja individuaalsete KVH ennetamise plaanide väljatöötamiseks.

SCORE absoluutne kardiovaskulaarne risk arvutatakse järgmiste tegurite põhjal:

1. Sugu ja vanus: Arvutusse kaasatakse patsiendi vanus ja sugu.
2. Vererõhk: hinnatakse vererõhu taset ja kõrge vererõhk suurendab riski.
3. Suitsetamine: Tubaka suitsetamist peetakse tugevaks riskiteguriks.
4. Vere kolesteroolitase: hinnatakse üldkolesterooli ja LDL (halva) kolesterooli taset.
5. Suhkurtõbi: Diabeedi esinemist peetakse riskiteguriks.

Nende andmete põhjal arvutab SCORE intressimäära riski, mida saab liigitada järgmiselt:

• Madal risk: absoluutne risk on alla 5%.
• Mõõdukas risk: absoluutne risk vahemikus 5–10%.
• Kõrge risk: absoluutne risk üle 10%.

See absoluutne kardiovaskulaarne risk aitab arstidel ja patsientidel mõista, kui suur on konkreetse inimese vastuvõtlikkus südame-veresoonkonna haiguste tekkeks järgmise 10 aasta jooksul. Selle hinnangu põhjal saab välja töötada ennetus- ja raviplaani, mis sisaldab soovitusi elustiili muutmiseks ja ravimite väljakirjutamiseks. See on oluline vahend südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja südame-veresoonkonna tervise parandamiseks.

Kogu kardiovaskulaarne risk SCORE skaala järgi

Määratletakse kui kardiovaskulaarsete sündmuste (nt müokardiinfarkt või insult) tekkimise tõenäosus protsentides järgmise 10 aasta jooksul. Riskihindamise tulemust saab liigitada järgmiselt:

1. Madal risk: Kui kardiovaskulaarsete sündmuste tekkimise tõenäosus 10 aasta jooksul on alla 5%, peetakse riski madalaks. Sellisel juhul piirduvad ennetavad meetmed tavaliselt tervisliku eluviisi nõustamisega.
2. Mõõdukas risk: kui tõenäosus on 5–10%, peetakse riski mõõdukaks. Arst võib soovitada rohkem ennetavaid meetmeid, sealhulgas elustiili muutusi ja võimalik, et ka ravimite võtmist.
3. Kõrge risk: Kui tõenäosus on üle 10%, peetakse riski kõrgeks. Sellisel juhul võib arst lisaks elustiili muutustele välja kirjutada ravimeid riski vähendamiseks ja hoolikamat meditsiinilist jälgimist.
4. Väga kõrge risk: Väga kõrge risk tähendab, et kardiovaskulaarsete sündmuste tõenäosus on väga suur ning on vaja kõige intensiivsemaid ennetus- ja ravimeetmeid, sealhulgas ravimeid ja elustiili muutusi.

Kogu kardiovaskulaarne risk määratakse kindlaks riskitegurite, näiteks vanuse, soo, vererõhu, kolesteroolitaseme, suitsetamise ja diabeedi esinemise põhjaliku hindamise põhjal. Riskianalüüs aitab arstidel ja patsientidel otsustada südame-veresoonkonna haiguste ennetamise meetmete ja ravi vajaduse ja tüübi üle.