Kasvuhormooni kasvu ja languse põhjused

Kasvav seerumikontsentratsiooniga kasvuhormooni akromegaalia täheldatud (80% patsientidest - üle 10 ng / ml) ja gigantismi, mida sageli seostatakse kasvuhormooni - toodavad hüpofüüsiadenoomi. Põhimeetodit diagnostikaks akromegaalia ja gigantismi - kontsentratsiooni määramiseks kasvuhormooni seerumis paastumise (keskmine väärtus loendati 3-korda määramiseks 2-3 päeva intervallidega 1-2 päeva). Tavaliselt on kasvuhormooni kontsentratsioon veres patsientidel normaalselt 2-100 korda kõrgem (mõnikord jõuab 400 ng / ml). At normilähedasena määrad vere kasvuhormooni paastumise (at 30-53% patsientidest) kinnitada haiguse diagnoosimiseks ja kindlaks faasi (aktiivsed või mitteaktiivsed) on vaja uurida ööpäevarütmi kasvuhormooni sekretsiooni (aktiivse faasi normaalsest kõrgema väärtusega 2-100 ja palju muud), samuti füsioloogiliste ja farmakoloogiliste testide seeria. Diagnostika selgitamiseks uuritakse seerumis somatotroopse hormooni sisaldust 1-2-kuuliste intervallidega. Määrates akromegaalia kasvuhormooni vereseerumis haiguse dünaamikast vajalikud tõhususe hindamisel meditsiinilises ravis ja radikaalne operatsioon. Akromegaalia ravimid loetakse piisavaks, kui kasvuhormooni kontsentratsioon ei ületa 10 ng / ml. Efektiivne gamma või prootonravi viib somatotroopse hormooni kontsentratsiooni normaliseerimise veres. Gamma-ravi tulemus on hinnanguliselt varem kui 2 kuud ja prootonravi - 4 kuud pärast ravi lõppu. Radikaalselt sooritatud operatsioon aitab ka normaliseerida kasvuhormooni sisu mitu päeva. Täielikuks eemaldamiseks somatotropinomy hinnatavad sokerirasituskoe uuringut kasvuhormooni sisaldus seerumis paastumise ja pärast 1 ja 2 tundi pärast glükoosi tund. Kasvuhormooni kontsentratsiooni langus katse ajal 2,5 ng / ml ja alla selle näitab radikaalset adenomektoomiat.

Kasvuhormooni alandatud sekretsioon kasvuperioodil viib kääbusini. Hüpofüüsi tuberkuloosis väheneb kasvuhormooni sekretsioon, ei eristata sekretsiooni päevast rütmi. Kui kasvahormooni sisaldus tühjas maos võetud proovis ületab 10 ng / ml, võib selle puudulikkus olla välistatud. Madalama väärtusega on vaja rohkem uurimistööd. Tehtud on mitmesugused diagnostilised testid, kuna kasvuhormooni normaalse kontsentratsiooni alumine piir on vere tuvastamiseks olemasolevate laboratoorsete meetodite tundlikkuse piiriks.

Hiljuti eraldati täiskasvanute kasvuhormooni puudulikkus iseseisvasse nosoloogilisse vormi. Kliiniliselt näitab täiskasvanute kasvuhormooni puudulikkus kehakaalu suurenemist rasvkoe kasvu tõttu, vedeliku hulga vähenemist organismis (peamiselt rakuvälisest) ja luu mineraalse tiheduse tõttu. Veres esineb VLDLP, LDL, TG kontsentratsiooni ja HDL-i vähenemist (nende taseme normaliseerumine on oluline asendusravi efektiivsuse hindamise kriteeriumiks sellistes patsientides). Täiskasvanute kasvuhormooni puudulikkuse kriteeriumina ei kasutata IAPF I kontsentratsiooni seerumis, kuna kontrollväärtused on märkimisväärselt varieeruvad.

Primaarsete hüpotüreoidismiga laste puhul võib väheneda kasvuhormooni kontsentratsioon veres. Hüpotüreoidismi edukas ravi toob kaasa selle normaliseerimise.