Katarraalne stenokardia

Katarraalne stenokardia või erütematoosne stenokardia, sageli hooajalise iseloomuga ja võlgneb oma päritolu banaalne neelu mikrobiootat, mis on aktiveeritud tulemusena järsk aastaaegade vaheldumine ilmastikku; kevadel - ka hooajalise hüpovitaminoosi ja pika insolatsiooni puudumise tõttu talvel. Selliste angiinide esinemisel on suur tähtsus hooajalise viiruse nakkuse (adenoviirus) suhtes, vähendades järsult neelupõletiku kohalikku immuunsust ja põhjustades saprofüütide mikrobiootide aktiveerimise. Hooajaline katarraalne stenokardia on märkimisväärne nakkavus ja kipub levima ülemise ja alumiste hingamisteede limaskestale.

Patoloogilised muutused kohaliku katarraalne angiini iseloomustab hüpereemia ja turse limaskesta mandlid (protsessi alati pöörduv) moodustumist väikese lokaalse infiltratsiooni, epiteeli slushivaniem tõhustada nii vabale pinnale mandlid ja krüptides (lüngad). Nagu soovitas BS Preobrazhensky (1954), tekib katarraalne stenokardia harva.

[1], [2], [3], [4],

Katarlaalse stenokardia sümptomid

Subjektiivsete sümptomite tekkida äkki ja ilmne peavalu, külmavärinad, väikse riskiga või kuni 38 ° C kehatemperatuuri, kurgu kuivust ja suurendades valulikkus neelamisel toidumass. Lapsed võivad kogeda krambid, sekundaarse põletik nasofarüngeaal- mandlid, kuklaluus valu, meningism nähtus. Ülekaal adenoviirus infektsioon suurendab meningism sümptomid kuni välimus kopsusümptomid Kernig - võimatus täielik pikendusjalgadele põlveliigese pärast eelnevat painutades täisnurga põlve ja puusaliigesed. Kui pharyngoscope määrati hüpereemias limaskesta neelu, keele Pehmesuulae, väikest kasvu mandlid, mõnikord kaetud kergesti eemaldatav pehme fibriinseks film, kuid mitte haavandite või muude struktuursete jämeda hävitava nähtused ajal katarraalne angiini ei ole täheldatud. Põletikulist protsessi haiguse varases staadiumis on lokaliseeritud ainult mandlid, kuid võib seejärel kehtivad kõigile limfoadenoidnoe tsükkel, peamiselt külgmiste neelu rullid (limfoadenoidnye mastid) ja nasofarüngeaal- mandlites. Muutused vere .in mõnikord puududa, kuid sagedamini, kehatemperatuuril läheneb 38-38,5 ° C, nad on iseloomulik kerge kuni mõõduka ägeda põletikulise protsessi organismis.

Kuidas pärgarteri vool?

Katarraalne stenokardia algab ülalnimetatud subjektiivsete tunnete äkilise ilmnemise ja mandlite limaskestade algsete põletikuliste farüngoskoopiliste muutustega. Et sadneniyu, kuivus, higistamine kuumuses mõne tunni pärast on sagedamini kahepoolsed valud seotud neelamisega, valulikkusega piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel. Valu allaneelamisel suureneb kiiresti ja jõuab maksimumini 2-3 päeva pärast haiguse algust. Haigusnähtude esinemissagedus 1-2 päeva jooksul väga eristuvad mandlite hüpereemia ja tupus, vähenevad ja kaovad täielikult 5. Päeval; jääb alles kaared kaarte veel 10-14 päeva.

Kehatemperatuur esimestel päevadel saab samale tasemele madalakvaliteedilise (madalatel virulentsuse patogeeni või oluliselt vähendada reaktsioonivõime), kuid sageli see jõuab 38-39 ° C juures ja seejärel 4-5 päeva pärast haiguse algust on vähenemas, vähenedes kuni normaalväärtuseni. Lastel võib palavik kesta kuni 7 päeva või rohkem, mis võib viidata komplikatsioonile. Rõhutatud ja sagedased hood külmavärinad alguses haigus võib viidata ebasoodsa kliinilist kulgu palaviku stenokardia võimalik parameetrid ja metatonsillar komplikatsioone. Nagu märkis A.H.Minkovsky (1950), tekkimist külmavärinad kohta 2-3rd päeval haigus on alati tõsine sümptom juhtides võimaliku esinemise septitseemia ja isegi üldine sepsis.

Verepreparaadi muutused katarraalse stenokardia kerge kujul võivad olla väga kerge või isegi normaalse ülempiiri tasemel. Samas, kui nad on väljendunud kliinilise märkimisväärne leukotsütoos kuni (12-14) x 10 ⁹ / l Kerge neutrofiilile ja nihe leukotsüütide valemiga vasakule; kuid mõned rasked (mürgine) vorme katarraalne angiini leukotsütoos võib puududa või isegi märgatav leukopeenia sümptomitega agranulotsütoos (kadumist eosinofiilide ja nende välimuse näitab veelkord kalduvus taastamine); ESR - 10-12 mm / h. Uriinis, kui puuduvad tonsillogeensed jade - valgu jäljed. Üldine nõrkus, väsimus, liigesevalu, tahhükardia, tahhüpnoe väljendatuna vormid palaviku angiini näitavad üldist kokkupuudet toksiline ja allergiline paikne põletikuline protsess organismile tervikuna. Tavaliselt täiskasvanud katarraalse sinususehaiguse kliiniline kultuuris kestab 5-7 päeva koos järgneva 7-10-päevase töövõimetuse perioodiga. Kardiaalsete või neeruhaiguste esinemise korral peab patsient uurima vastavaid spetsialiste.

Komplikatsioonide palaviku angiini võivad esineda nii suhtes peritonsillaarabstsessid kiu neelu piirkondadega nagu neelutagused mädanik ja nagu aurikulaarsete kõri- ja trahheobronhiaalse formatsioonid. Sageli esinevad komplikatsioonid lastel. Nad eelkõige põhjal angiin võib tekkida vale laudjas, mis väljendub sisiseva, lihaste spasm kõri. Aitab kaasa nende tüsistuste eriline struktuur mandlid, kus märkimisväärne hüpertroofia alumises pole reisimise valdkonnas hüpofaarünksis.

Kõige sagedasem katarraalse stenokardia komplikatsioon lastel ja täiskasvanutel on nefriit. Sageli pärast tõsist stenokardiat täheldatakse albumiuria, mis võib ilmneda nii haiguse kõrgusel kui ka mitu nädalat pärast seda. Pre-antibiootikumi jooksul ja dosulfanilamidny sagedased olid südame- ja reumaatiliste komplikatsioonide jäänud ravimatu südamehaigus, liigesehaigus, samuti haiguste kollageeni süsteemi.

Kuidas diagnoositakse sapikõrvapõletikku?

Otsese diagnoosi aluseks on anamnees, epidemioloogilised andmed ja ülalkirjeldatud kliiniline pilt. Katarraalne angiini diferentseeruvad neelupõletik vulgaris, mida iseloomustab hajus hüpereemias neelu limaskesta, eriti se tagaseina, mis näitas samuti "puistamine" põletikuliseks graanuleid. Peritonsillaarse abstsessi algfaasis on neelu hüperemia iseloomustanud protsessi ühepoolsus ja kiiresti arenev kliiniline pilt. Scarlet palavik erineb katarlaalsest stenokardist mitmete eripäradega. In algfaasis sarlakeid määrab sageli enanthema iseloomustab intensiivne lillakaspunased värv, mis katab limaskest mandlitel koorega külgpatjade, Pehmesuulae ja kurgunibu. Erinevalt vulgaarsest katarlaalsest stenokardist ei ole see hüperemia hajus, vaid järsult lõhestab seda peaaegu lineaarselt pehme salli tasemel. Vastupidiselt neelupõletiku eredale hüpermeetikale muutub keele kahvatuks, kaetud valge kattega, difteeriaga. Harilikku palavikku reeglina kaasneb oksendamine, mida katarraalse stenokardia puhul ei täheldata.

Lihtne katarraalne stenokardia peaks eristuma ka süüfilise enantheemist, mis esineb süüfilise teisel etapil; viimast iseloomustab limaskesta üldine hüperemia ja iseloomulike lamellarakkude esinemine. Mononukleoosist koosneva hüdromeemilisest kõritumisest tingib katarraalne stenokardia polüadeniidi puudumisel. Tokschicheskuyu erüteem neelu esinev kui mürgistuse Antipüriini, iodoform, arseen, ravimite, toidu, diferentseeritud põhineb anamnestilisi andmed ja eripära kliinilist kulgu need mürgistus.