Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Katarraalse hingamisteede sündroomi ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Laboratoorsed diagnostilised meetodid mängivad otsustavat rolli katarraalse respiratoorse sündroomiga haiguste diagnoosimise kinnitamisel, mille hulgas on:
- mille eesmärk on patogeeni tuvastamine;
- mille eesmärk on tuvastada spetsiifilisi antikehi patsientide vereseerumis.
Immunofluorestsentsmeetod on kõige eelistatum, kuna see võimaldab täpset morfoloogilist analüüsi kõrge spetsiifilisusega. Seda on lihtne korrata ja see annab tulemused mõne tunni jooksul.
ELISA-d kasutatakse laialdaselt spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks viiruslike või bakteriaalsete haigustega patsientide vereseerumis.
ARI diagnoos pannakse kindlaks teatud nosoloogilise vormi selge domineerimise puudumisel. See viitab nii haiguse bakteriaalsele kui ka viiruslikule olemusele. Mõiste "ARVI" viitab haiguse viiruslikule etioloogiale koos katarraalse respiratoorse sündroomi esinemisega.
Katarraalse respiratoorse sündroomi ravistrateegia määratakse vastavalt haiguse patogeneesi, etioloogia ja tavaliste kliiniliste ilmingute mehhanismidele.
ARVI etiotroopseks raviks kasutatakse gripi korral adamantaani seeria ravimeid (rimantadiin), indoolirühma ravimeid [arbidool (metüülfenüültiometüül-dimetüülaminometüül-hüdroksübromindoolkarboksüülhappe etüülester)] ja neuroaminidaasi inhibiitoreid (oseltamiviir). Arbidoli on ette nähtud teiste ARVI-de korral.
Interferoonide ja nende indutseerijate kasutamine on efektiivne; neil on viirusevastased omadused, nad reguleerivad lipiidide peroksüdatsiooni protsesse rakumembraanidel, soodustavad häiritud homöostaasi taastumist, omavad immunomoduleerivat toimet, suurendavad looduslike tapjate aktiivsust ja kiirendavad spetsiifiliste antikehade tootmist.
Inimese leukotsüütide interferooni kasutatakse intranasaalselt aerosoolide ja limaskestadele manustatavate preparaatide kujul, tilgutades konjunktiivikotti; leukotsüütide feroonid - aerosoolides; rekombinantsed interferoonid (interferoon alfa-2) - ninatilkade või rektaalsete ravimküünalde kujul.
Interferooni indutseerijad (tiloroon, naatriumribonukleaat, kagocel, meglumiinakridonatsetaat, naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat) stimuleerivad endogeense interferoon a moodustumist.
Nakkusprotsessi arengus ja raskusastmes mängib olulist rolli tasakaalustamatus patogeenide hävitamiseks vajaliku proteolüüsi aktiivsuse ja aminoproteaasi ning antioksüdantse kaitse säilitamiseks vajalike vabade radikaalide moodustumise vahel. Seetõttu on soovitatav välja kirjutada ravimeid, mis võivad proteolüütilisi protsesse inaktiveerida (aprotiniin, aminobensoehape, aminokaproonhape, ribonukleaas, deoksüribonukleaas).
Süsteemset antibakteriaalset ravi viiakse läbi ainult bakteriaalse etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonide (streptokokkide, mükoplasmade, klamüüdia, meningokokkide, hemofiilsete batsillide põhjustatud nakkushaigused) korral.
Kergetel juhtudel katarraalse-respiratoorse sündroomiga eelistatakse sümptomaatilist ja patogeneetilist ravi. Riniidi sümptomaatiline ravi hõlmab nina loputamist isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, vasodilataatorite tilkade ja pihustite kasutamist. Mõõdukate juhtudel võib välja kirjutada lokaalseid bakteriostaatilisi antibiootikume, fusafungiini.
Farüngiidi korral on soovitatav leebe dieet, kuristamine aluseliste lahustega, antiseptilised lahused ja ravimtaimede (salvei, kummel, saialill) keedised. Kasutatakse valuvaigisteid või lokaalanesteetikume [strepsils pluss (amüülmetakresool ~ diklorobensüülalkohol + lidokaiin)].
Tonsilliidi korral viiakse süsteemne antibakteriaalne ravi läbi ainult juhul, kui haiguse etioloogia on bakteriaalne. Ägeda streptokokk-tonsilliidi raviks valitud ravimid on: fenoksümetüülpenitsilliin, amoksitsilliin, makroliidid. Suuõõne floora kaasresistentsuse tekkimisel kasutatakse augmentiini (amoksitsilliin + klavulaanhape). Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse kohalikke antiseptilisi ravimeid.
Stenoosita larüngiidi ravi viiakse läbi pehmendavate ja kohalike antibakteriaalsete ravimitega. Obsessiivse köha korral on ette nähtud köhavastased ravimid( butamiraat, kodeiin). Kasutatakse sooja auru või doseeritud aerosoolide( salbutamooli, fenoterooli) sissehingamist.
Epiglottiidi korral on näidustatud Haemophilus influenzae vastu toimivate antibiootikumide (amoksitsilliin + klavulaanhape, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon) parenteraalne manustamine; nende kombinatsioon aminoglükosiididega on võimalik.
Mükoplasma ja klamüüdiainfektsiooniga ägeda bronhiidi korral on ette nähtud süsteemne antibakteriaalne ravi (makroliidid, tetratsükliinid). Kasutatakse ka tsentraalse ja perifeerse toimega köhavastaseid ravimeid, mukolüütilisi ravimeid (bromheksiin, ambroksool). Köhavastaste ja mukolüütiliste ravimite samaaegne manustamine on vastuvõetamatu hingamisteede "üleujutamise" ohu tõttu köharefleksi pärssimisel.