Käte ja jalgade krambid

Sellised ebameeldivad aistingud, nagu käte ja jalgade krambid, võivad ilmneda pikaajalise lihaste pingete, veresoonte probleemide tõttu või teatud vitamiinide ja mineraalsete ainete puudumise taustal. Sellel talitlushäirel on ka muid patoloogilisi põhjuseid. Kas tasub proovida krampidest iseseisvalt lahti saada, või peate ikkagi arsti külastama? [1]

Põhjused käte ja jalgade krambid

Puudub üksik põhjus, mis eelneb käe- ja jalgade krampide ilmnemisele: tegureid võib olla palju ja diagnoosi tegemisel tuleb neid kõiki arvesse võtta. Lõppude lõpuks ei ravita mitte ainult krampe, vaid ka patoloogilise seisundi põhjus.

Ekspertide sõnul on enamasti algpõhjus tavaline lihaste väsimus - sellised krambid annavad 1-2 päeva pärast omaette. Muud põhjused klassifitseeritakse patoloogiliseks, kuna nende välimus on seotud konkreetsete patoloogiatega.

• Dehüdratsioon.

Kudedes niiskuse puudumine on üsna tavaline lihaste kontraktsioonide põhjus. Fakt on see, et dehüdratsiooni seisundis kaotavad lihased võime piisavalt kokkuleppele. Sel juhul muutuvad närvikiudude lõpposad tundlikumaks ja lihaste spasm. Tingimus on süvenenud kõrge ümbritseva temperatuuri (näiteks suvisel kuumusel) taustal või intensiivse sporditegevuse ajal. [2]

• Teatud mikrotoitainete puudus.

Teatud mikroelementide ebapiisav tarbimine põhjustab kudedes ja elundites mitmesuguseid rikkeid. Eelkõige vajab keha lihasfunktsiooni jaoks kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi. Nende ainete puudust võib põhjustada mitte ainult kehva või monotoonne dieet, vaid ka mikroelementide imendumise halvenemine.

• Suhkurtõbi.

Diabeedi korral esinevad kudede innervatsiooni erinevad häired, mõjutavad nii veresoonte kui ka närvivõrku. Seetõttu vaevlevad selle diagnoosiga sageli lihasspasmid, mis avalduvad käte ja jalgade krampidega. [3]

• Venoosne puudulikkus, veenilaiendid.

Alamjäsemete turse, jalgade valu ja väsimuse taustal olevad krambid - need on kindlad veenilaiendite tunnused. Sellised sümptomid põhjustavad kõigepealt kahjustatud veresoonte, vere staasi, troofiliste häirete halvenenud verevoolu.

• Hormonaalne tasakaalustamatus.

Hormonaalse tasakaalu muutused ja ümberkorraldamine põhjustavad sageli perioodilisi krampe. Näiteks võib seda täheldada nii noorukieas kui ka naistel raseduse ajal või menopausi ajal või enne uue igakuise tsükli algust. [4]

• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Nii alkohol kui ka aja jooksul suitsetamine põhjustavad veresoonte pöördumatuid muutusi, samuti halvendatakse mõne oluliste mikroelementide imendumist ja kahjustada perifeerse närvisüsteemi funktsiooni. See võib omakorda provotseerida krampide sündroomi. [5], [6]

• Ravimid.

Konvultiivsed lihasspasmid tekivad sageli siis, kui direetilisi, analgeetikume ja hormonaalseid ravimeid võetakse valesti või pikka aega.

• Kõrgenenud kehatemperatuur.

Niinimetatud febriilsed krambid on kehatemperatuuri suurenenud külje sümptomid. See on eriti tavaline ebastabiilse termoregulatoorse süsteemiga väikelastel. Reeglina kaovad need lihaste tõmblused kehatemperatuuri normaliseerimisel. [7]

Käte ja jalgade väikesed lihased tõmblevad, kui kudedes puuduvad raua- ja foolhappe. Toitumise normaliseerimise taustal läbivad sellised sümptomid iseseisvalt. Kui krambid leitakse mitte ainult jäsemetel, vaid ka kogu kehas, võib see olla kesknärvisüsteemi tõsine rike.

Riskitegurid

On olemas teatud riskirühmad: nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed on käe- ja jalgade krambide esinemisele altid rohkem kui teised:

• Sportlased, raskekaalu, kulturistid jt;
• Alla kolmeaastased lapsed, samuti noorukid;
• Naised raskete hormonaalsete muutuste perioodidel (rasedus, menopaus, varajane menstruatsioon);
• Inimesed, kes peavad oma ametialase tegevuse tõttu pikka aega seisma või jääma ebamugavasse kehahoiakusse;
• Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad;
• Inimesed, kes jälgivad sageli rangeid või monotoonseid dieete, harjutavad pikaajalist paastumist, või inimestel, kellel on tõsiseid probleeme teatud toitumisalaste komponentide imendumisega;
• Kilpnäärmehaiguste, veresoonte haiguste, suhkurtõve, onkoloogia all kannatavad patsiendid;
• Inimesed, kes kannatavad kroonilise joobeseisundi all, ja need, kes tarbivad iga päev ebapiisavat kogust vedelikke.

Pathogenesis

Käte ja jalgade krampe saab provotseerida mitmesuguste aju ägedate ja krooniliste patoloogiate ning häirete abil (neuroinfektsed haigused, trauma, tuumoriprotsessid, hemorraagiad, düsgenees), geneetilised ja kromosomaalsed häired (aminohapete metaboolsete protsesside ebaõnnestumine, aminohapete, lipiidide, süsivesikute, süsivesikute ebaõnnestumine). kemikaalide ja ravimitega).

Krambid esinevad sageli endokriinsete ja elektrolüütide häirete taustal - näiteks suhkruhaiguse, hüpoparatüreoidismi, spasmofiilia, hüpomagneseemia, naatriummetabolismi häire jms korral võivad olla seotud psühhogeensete tegurite korral.

Pole harvad juhud, kui käte- ja jalgade krambid hakkavad teid häirima, kui teil on palavik (nn palavikulised krambid).

See patoloogiline seisund on polüetioloogiline, kuid enamasti seostatakse seda ühe ühise punktiga. Kesk hemodünaamika on häire, mis põhjustab hapnikuvaegust, atsidoosi ja muid metaboolseid ebaõnnestumisi kesknärvisüsteemis. Nende protsesside tulemusel muutub aju energia tasakaal, ensüümisüsteemid kaotavad aktiivsuse, mis stimuleerib keha krambi valmisolekut.

Epidemioloogia

Krambid esinevad enamasti alajäsemetes - eriti vasika lihastes. See on tingitud asjaolust, et jalad kannavad päevasel ajal töökoormust. Lisaks asuvad alajäsemed südamest kaugemal ja vereringe võib olla aeglasem.

Kongikaid lihaste kokkutõmbeid leidub kõige sagedamini keskealistel ja eakatel patsientidel. Arvatakse, et lihasmassi kaotamine suureneb pärast 40-aastast. Sel juhul suurendab ta oma kehalist aktiivsust, suurendab ta sellise probleemi tõenäosust märkimisväärselt.

Statistika näitab, et 55% maailma täiskasvanud elanikkonnast ja 7% lastest kogeb aeg-ajalt krampe.

Sümptomid

Käe- ja jalgade krambid võivad olla kerged, vaevalt märgatavad või väljendunud, valusad ja pikaajalised. Kerget vormi iseloomustavad sellised esimesed märgid nagu kipitus, lühike lihaspasm, kerge lihasvalu, jäseme tõmblemine. Raskel kujul hääldatakse krampi sündroomi, spasmid võivad haarata kogu jäseme, need on pikaajalised ja valusad. Isegi pärast spasmi vabastamist võib valu jääda pikka aega.

Sõrme- ja varvaste krambid tekivad tavaliselt perifeerse ringluse häirete tõttu. Rünnaku intensiivsus ja kestus erineb kõigil patsientidel, mis sõltub aluseks oleva patoloogia raskusest.

Krooniline venoosne puudulikkus, veenilaiendid iseloomustavad järgmised märgid: Päeva teisel poolel ilmuvad pahkluude ja jalgade turse, öösel ja jalgadel on krambid, väsimus häirib sageli. Naha lähemal vaadates võite märgata veresoonte tähti, väljaulatuvaid veenisid, hematoome.

Mõnikord juhtub, et keha on mõjutatud üks külg - näiteks vasaku jala ja käe krambid või kogu keha vastasosa. See juhtub siis, kui lülisammas mõjutab, kui kesknärvisüsteem on häiritud, kui lihaskiudude aktiivsus ise muutub. Täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult hoolika diagnoosimise teel, kuna ainult kliinilise pildi uurimisest ei piisa.

Parempoolse käe ja jala krambid või keha vastasküljed võivad ilmneda nakkuslike patoloogiate, kesknärvisüsteemi kahjustuste, veresoonte haiguste, joobeseisundite, ajuvigastuste, tuumoriprotsesside korral. Selliste häirete korral on tavaliselt aluseks oleva patoloogilise protsessi sümptomeid, mida diagnoosimisel võetakse arvesse.

Sagedased jala- ja käsivarre krambid on alati tahtmatud ja võivad hõlmata ühte lihas- või terve lihasrühma, põhjustades kogu jäseme liikumist. Sagedaste rünnakutega võivad patsiendid kaevata pikaajalise valusündroomi ilmnemise üle: kahjustatud jala või käe liigutamisel võib valu suureneda või jäseme sirgendada. Mõnikord on patsient võimeline valima teatud positsiooni, kus valu vaibub, isegi kui lihas püsib spasmilises olekus.

Järk-järgult vaibub spasm, mõnikord tuimad käed ja jalad, krambid peatuvad, kuid ajutiselt kummitab patsient tunne, et jäseme vähimalgi liikumise või pikendamise korral naaseb probleem.

Pidevad jala- ja käsivarre krambid põhjustavad pidevat valutunnet, kuna spasmiliste lihaskudede korral moodustub hüpoksia seisund, hapnikku ja toitaineid puuduvad, joobeprotsessid algavad metaboolsete toodete stagnatsiooni tõttu. Selle tulemusel on närvilõpmed pidevalt ärritunud, seal on pikaajaline valu sündroom.

Krambid lapse kätes ja jalgades

Laste krambid võivad ilmneda igas vanuses. Eksperdid täpsustavad aga, et enamasti leidub selliseid häireid esimese 3 eluaasta imikutel.

Sellise patoloogia põhjused võivad olla järgmised:

• Sünnitrauma, aju hüpoksia, koljusisene hemorraagia, emakasiseste nakkushaigused;
• Ajumembraanide põletik, aju abstsess;
• Mehaanilised vigastused, peatrauma;
• Metaboolsed häired, naatrium, kaltsium, magneesiumipuudus, hüpoglükeemia, neerupuudulikkus;
• Kõrge palavik, palavik;
• Epilepsia, kaasasündinud häired kesknärvisüsteemis, ajukasvaja protsessid.

Krambid lapsepõlves võivad olla toonilised, kloonilised, segatud, müokloonilised, infantiilsed. Kuid mõnel juhul võivad need isoleeritud häired olla mööduvad, mitte vajavad ravi. Korduvaid episoode tuleks hoolikalt diagnoosida ja ravida spetsialistide - lastearsti ja neuroloogi - järelevalve all.

Diagnostika käte ja jalgade krambid

Ühte krampe ei peeta ühegi haiguse märgiks. Diagnoosimiseks peetakse mitmete korduvate või püsivate krampide olemasolu ilma objektiivse põhjuseta.

Probleemi põhjuste väljaselgitamiseks kogub arst hoolikalt teavet haigusloo, labori- ja instrumentaalsete uuringute kohta.

Lisaks tavalisele üldisele vereanalüüsile tellitakse ka muud testid, näiteks:

• Kaaliumi taseme määramine veres;
• Kaltsiumi taseme määramine veres;
• Magneesiumi taseme hindamine veres;
• Hüper- või hüpoglükeemia diagnoosimiseks;
• Karbamiidi ja elektrolüütide tase.

Instrumentaalne diagnoosimine võib sisaldada selliseid meetodeid ja meetmeid:

• Neuroloogiline uurimine.
• Veresoonte võrgu diagnoosimine, angiograafia, jalgratta ergomeetria.
• Elektroentsefalograafia (määrab erinevate ajupiirkondade elektrilise aktiivsuse).
• Aju kompuutertomograafia (visualiseerib aju struktuure, diagnoosib kasvajaprotsesse, tsüstid, hemorraagiaid, mis võivad põhjustada krampe).
• Magnetresonantstomograafia ja positrone emissiooni tomograafia (lisameetmetena).
• Ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia (kasutatakse krampide põhjust muul viisil).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on tehtud krampide tingimuste kõige levinumate põhjustega:

• Hüpokaalkeemiliste (hüpomagneemiliste, hüpokaleemiliste) krambidega;
• Hüpoglükeemiaga;
• Hüperbilirubineemiaga;
• Vaskulaarse haigusega (nt veenilaiendid);
• Neurokutaansete patoloogiatega;
• Põletikuliste haigustega, infektsioonid;
• Postvaccine tüsistustega (asjakohane varases lapsepõlves);
• Kesknärvisüsteemi häiretega.

Ravi käte ja jalgade krambid

Kui käe- ja jala krambid ilmuvad süstemaatiliselt, on vaja külastada üldarsti, kes viib läbi esialgse uuringu ja suunab patsiendi sobiva profiili spetsialisti juurde-näiteks fleboloog, vaskulaarne kirurg, neuroloog jne.

Tahaksin elada vaskulaarsete haiguste pärast, kuna veenilaiendid ja krooniline venoosne puudulikkus on jäseme krambide kõige levinumad põhjused. Venoosse vereringe stagnatsioon on häiritud veresoonte luumeni üks tagajärgi - see viib metaboolsete ja troofiliste protsesside rikkumiseni kudedes. Näiteks on häiritud kaaliumi ja kaltsiumiioonide stabiilsus ja lihaste kokkutõmbumise kvaliteet sõltub suuresti nende pakkumisest. Selle tulemusel hakkavad lihaskiud spastiliselt kokku sõlmima, nende lõdvestamise võimalus kaob, krambid toimuvad.

Tekib loogiline küsimus: millised on veenilaiendi veenide märgid? Esiteks on see väljaulatuvate veresoonte ja jalgade veresoonte tärnide välimus. Kuid neid sümptomeid ei pruugi alguses, aga ka sügavate veenide korral tuvastada. Lisamärgid võivad hõlmata jalgade turset (eriti õhtul), väsimust ja ebamugavusi alajäsemetes, sügelus ja põletamine, raskused (eriti pärast pikaajalist seismist või kõndimist).

Kui sellised sümptomid esinevad, peate külastama spetsialiseeritud arsti - fleboloogi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini mööduvad käe- ja jalakrambid ilma keha negatiivsete tagajärgedeta. Kuid kui need on põhjustatud tõsine patoloogia, on vajalik eritusskeem, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Üldisetes krampides võib tekkida hingamisteede talitlushäired, samuti vereringe, vee-elektrolüütide tasakaal - sellistes olukordades on näidustatud infusioonravi.

Lisaks võivad rasked üldistatud krambid põhjustada trauma, aju turse ja siseorganite halvenenud funktsionaalsust.

Ennetamine

Kuidas koostada õiget dieeti ja mida lisaks teha, et vältida käe- ja jalgade krampide ilmnemist?

Mõned reeglid on kvaliteedi ennetamise jaoks olulised:

• Köögiviljade, ürtide, pähklite, seemnete, mereandidega rikastatud korralikult struktureeritud dieet;
• Joomine piisavalt vett (poolteist kuni kaks liitrit päevas);
• Regulaarne treening, hommikune treening;
• Rõivaste ja jalatsite õige valik (suuruse sobitamine, sünteetiliste materjalide vältimine, kvaliteet, mugavus);
• Õigeaegne puhkamine jäsemete ja kogu keha jaoks, veeprotseduurid, lõõgastav massaaž;
• Õige valik voodipesu, tagades mugava une ja puhata.

Kui käte- ja jalakrambid ilmuvad, ei tohiks te kohe esmaabikomplekti ja iseravimit võtta. Esiteks peate mõistma: võib-olla põhjustab probleemi suhteliselt triviaalne põhjus. Näiteks magasite ebamugavas asendis või eelmisel päeval ületreenitud või diureetikumide võtmine. Kui ebameeldivad krampialad häirivad teid sageli või isegi pidevalt, on vaja konsulteerida arstiga. See võib aidata perearsti või perearstina ning veresoonte kirurg või fleboloog.

Prognoos

Prognoosi kvaliteet sõltub valuliku seisundi põhjusest. Krambihoogude üksikud episoodid ei tohiks üldiselt muret tekitada, kuna need on erinevate tegurite põhjustatud mööduvate kohalike vereringehäirete tagajärg.

Kui käte- ja jalakrambid esinevad pidevalt või sageli, on vaja pakkuda probleemile põhjalikku lähenemisviisi. Ainult täielik ja regulaarne ravi võib tagada positiivse prognoosi.