Käte ja jalgade krambid

Sellised ebameeldivad aistingud, nagu käte ja jalgade krambid, võivad ilmneda pikaajalise lihaspinge, veresoonte probleemide tõttu või teatud vitamiinide ja mineraalainete puudumise taustal. Sellel talitlushäirel on ka teisi patoloogilisi põhjuseid. Kas krampidest tasub proovida omal jõul lahti saada või tuleb siiski arsti juurde minna? [1]

Põhjused käte ja jalgade krambid

Käe- ja jalakrampide ilmnemisele eelnev ühest põhjust ei ole: tegureid võib olla palju ja neid kõiki tuleb diagnoosi pannes arvesse võtta. Lõppude lõpuks ei ravita mitte ainult krampe, vaid kõrvaldatakse patoloogilise seisundi põhjus.

Ekspertide sõnul on kõige sagedamini algpõhjus tavaline lihaste väsimus – sellised krambid mööduvad iseenesest 1-2 päeva pärast. Muud põhjused liigitatakse patoloogilisteks, kuna nende välimus on seotud konkreetsete patoloogiatega.

• Dehüdratsioon.

Niiskuse puudumine kudedes on krampide lihaskontraktsioonide üsna tavaline põhjus. Fakt on see, et dehüdratsiooni seisundis kaotavad lihased võime adekvaatselt kokku tõmbuda. Sel juhul muutuvad närvikiudude otsaosad tundlikumaks ja lihased spasmivad. Seisund süveneb kõrge välistemperatuuri taustal (näiteks suvekuumuses) või intensiivse sporditegevuse ajal. [2]

• Teatud mikroelementide puudus.

Teatud mikroelementide ebapiisav tarbimine põhjustab kudede ja elundite erinevaid talitlushäireid. Eelkõige vajab keha lihaste nõuetekohaseks toimimiseks kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi. Nende ainete defitsiidi põhjuseks võib olla mitte ainult vale või üksluine toitumine, vaid ka mikroelementide imendumise halvenemine.

• Suhkurtõbi.

Diabeedi korral tekivad mitmesugused kudede innervatsiooni häired, kahjustatud on nii veresoonte kui ka närvivõrgustikud. Seetõttu vaevavad selle diagnoosiga sageli lihasspasmid, mis väljenduvad käte ja jalgade krampides. [3]

• Venoosne puudulikkus, veenilaiendid.

Krambid alajäsemete turse taustal, valu ja väsimus jalgades – need on kindlad veenilaiendite tunnused. Selliseid sümptomeid põhjustavad ennekõike kahjustatud veresoonte verevoolu häired, vere staas, troofilised häired.

• Hormonaalne tasakaalutus.

Hormonaalse tasakaalu muutused ja ümberstruktureerimine põhjustavad sageli perioodilisi krampe. Näiteks võib seda täheldada noorukieas, samuti naistel raseduse või menopausi ajal või enne uue igakuise tsükli algust. [4]

• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Nii alkohol kui ka suitsetamine põhjustavad aja jooksul pöördumatuid muutusi veresoontes, samuti halvendavad mõne olulise mikroelemendi omastamist ja perifeerse närvisüsteemi talitlust. See võib omakorda esile kutsuda krambihoogude sündroomi. [5], [6]

• Ravimid.

Diureetikumide, valuvaigistite ja hormonaalsete ravimite ebaõige või pikaajalise võtmise korral tekivad sageli krambid lihasspasmid.

• Kõrgenenud kehatemperatuur.

Niinimetatud febriilsed krambid on kehatemperatuuri tõusu üheks kõrvalnähuks. See on eriti levinud ebastabiilse termoregulatsioonisüsteemiga väikelastel. Reeglina kaovad need lihastõmblused kehatemperatuuri normaliseerumisel. [7]

Väikesed lihastõmblused kätes ja jalgades tekivad siis, kui kudedes napib rauda ja foolhapet. Toitumise normaliseerumise taustal mööduvad sellised sümptomid reeglina iseseisvalt. Kui krampe ei leita mitte ainult jäsemetel, vaid ka kogu kehas, võib see olla tõsine kesknärvisüsteemi talitlushäire.

Riskitegurid

On teatud riskirühmad: nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed on rohkem altid käte- ja jalakrampide tekkeks kui teised:

• sportlased, raskekaallased, kulturistid jt;
• alla kolmeaastased lapsed, samuti noorukid;
• naised tõsiste hormonaalsete muutuste perioodidel (rasedus, menopaus, varajane menstruatsioon);
• inimesed, kes peavad ametitegevuse tõttu pikka aega seisma või viibima ebamugavas asendis;
• inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad;
• inimesed, kes järgivad sageli rangeid või monotoonseid dieete, praktiseerivad pikaajalist paastumist või kellel on tõsiseid probleeme teatud toitekomponentide imendumisega;
• patsiendid, kes põevad kilpnäärmehaigusi, veresoonkonnahaigusi, suhkurtõbe, onkoloogiat;
• Inimesed, kes kannatavad kroonilise mürgistuse all ja need, kes tarbivad igapäevaselt ebapiisavalt vedelikku.

Pathogenesis

Käte ja jalgade krampe võivad esile kutsuda mitmesugused ägedad ja kroonilised ajupatoloogiad ja häired (neuronakkushaigused, traumad, kasvajaprotsessid, hemorraagia, düsgenees), geneetilised ja kromosomaalsed häired (aminohapete, lipiidide, süsivesikute ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine). ), tserebraalsed mürgistused (toksikoinfektsioonid, eksogeenne mürgistus kemikaalide ja ravimitega).

Krambid tekivad sageli endokriinsete ja elektrolüütide häirete taustal - näiteks suhkurtõve, hüpoparatüreoidismi, spasmofiilia, hüpomagneseemia, naatriumi metabolismi häirete jne korral. Lisaks võivad olla seotud psühhogeensed tegurid.

Ei ole harvad juhud, kui käte ja jalgade krambid hakkavad teid palaviku ajal häirima (nimetatakse palavikukrampideks).

See patoloogiline seisund on polüetioloogiline, kuid enamasti on see seotud ühe ühise punktiga. Esineb tsentraalse hemodünaamika häire, mis põhjustab hapnikupuudust, atsidoosi ja muid kesknärvisüsteemi ainevahetushäireid. Nende protsesside tulemusena muutub aju energiabilanss, ensüümsüsteemid kaotavad aktiivsuse, mis stimuleerib organismi krambivalmidust.

Epidemioloogia

Kõige sagedamini tekivad krambid alajäsemetel – eriti säärelihastes. See on tingitud asjaolust, et jalad kannavad päeva jooksul suuremat koormust. Lisaks on alajäsemed südamest kaugemal ja vereringe võib olla aeglasem.

Krambilisi lihaskontraktsioone avastatakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel patsientidel. Arvatakse, et lihasmassi kadu suureneb pärast 40. eluaastat. Kui inimene ei säilita oma kehalist aktiivsust, siis sel juhul suurendab ta oluliselt sellise probleemi tõenäosust.

Statistika näitab, et 55% maailma täiskasvanud elanikkonnast ja 7% lastest kogevad aeg-ajalt krampe.

Sümptomid

Käte ja jalgade krambid võivad olla kerged, vaevumärgatavad või väljendunud, valulikud ja pikaajalised. Kerget vormi iseloomustavad sellised esimesed nähud nagu kipitus, lühiajaline lihasspasm, kerge lihasvalu, jäseme tõmblused. Raske vormi korral on krambisündroom väljendunud, spasmid võivad haarata kogu jäseme, need on pikenenud ja valulikud. Isegi pärast spasmi vabanemist võib valu püsida pikka aega.

Sõrmede ja varvaste krambid tekivad tavaliselt perifeerse vereringe häirete tõttu. Rünnaku intensiivsus ja kestus on kõigil patsientidel erinev, mis sõltub põhipatoloogia tõsidusest.

Kroonilist venoosset puudulikkust, veenilaiendeid iseloomustavad järgmised nähud: päeva teisel poolel tekivad pahkluude ja labajalgade tursed, öösel on kätes ja jalgades krambid, sageli vaevab väsimus. Nahka lähemalt vaadates võib märgata vaskulaarseid tähti, väljaulatuvaid veene, hematoome.

Mõnikord juhtub, et kahjustatud on üks kehapool - näiteks vasaku jala ja käe või kogu keha vastasosa krambid. See juhtub lülisamba mõjutamisel, kesknärvisüsteemi aktiivsuse häirimisel, lihaskiudude endi aktiivsuse muutumisel. Täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult hoolika diagnoosiga, kuna ainult kliinilise pildi uurimisest ei piisa.

Parema käe ja jala või keha vastaspoole krambid võivad tekkida nakkuspatoloogiate, kesknärvisüsteemi kahjustuste, veresoonte haiguste, mürgistuste, ajutraumade, kasvajaprotsesside korral. Selliste häirete korral on tavaliselt aluseks oleva patoloogilise protsessi sümptomid, mida võetakse diagnoosi tegemisel arvesse.

Sagedased jalgade ja käte krambid on alati tahtmatud ja võivad hõlmata ühte lihast või terveid lihasrühmi, põhjustades kogu jäseme liikumist. Sagedaste rünnakute korral võivad patsiendid kaevata pikaajalise valusündroomi ilmnemise üle: valu võib suureneda, kui püütakse kahjustatud jalga või kätt liigutada või jäseme sirgendada. Mõnikord on patsiendil võimalik valida teatud asend, milles valu taandub, isegi kui lihas jääb spasmilisse olekusse.

Tasapisi spasm taandub, mõnikord tuimad käed-jalad, krambid lakkavad, kuid ajutiselt kummitab patsienti tunne, et vähimagi liigutuse või jäseme sirutamise korral tuleb probleem tagasi.

Pidevad jalgade ja käte krambid põhjustavad pidevat valutunnet, sest spasmilistes lihaskudedes tekib hüpoksia seisund, tekib hapniku- ja toitainete puudus, ainevahetusproduktide seiskumise tõttu algavad mürgistusprotsessid. Selle tulemusena on närvilõpmed pidevalt ärritunud, on pikenenud valu sündroom.

Krambid lapse kätes ja jalgades

Krambid lastel võivad ilmneda igas vanuses. Kuid eksperdid täpsustavad, et kõige sagedamini leitakse selliseid häireid esimese 3 eluaasta imikutel.

Sellise patoloogia põhjused võivad olla järgmised:

• sünnitrauma, aju hüpoksia, intrakraniaalne hemorraagia, emakasisesed nakkushaigused;
• ajumembraanide põletik, aju abstsess;
• mehaanilised vigastused, peatrauma;
• ainevahetushäired, naatriumi-, kaltsiumi-, magneesiumipuudus, hüpoglükeemia, neerupuudulikkus;
• kõrge palavik, palavik;
• epilepsia, kaasasündinud häired kesknärvisüsteemis, ajukasvaja protsessid.

Krambid lapsepõlves võivad olla toonilised, kloonilised, segatud, müokloonilised, infantiilsed. Kuid mõnel juhul võivad need isoleeritud häired imikutel olla mööduvad ega vaja ravi. Korduvad episoodid tuleb hoolikalt diagnoosida ja ravida spetsialistide - lastearsti ja neuroloogi - järelevalve all.

Diagnostika käte ja jalgade krambid

Ühekordset hoogu ei peeta ühegi haiguse märgiks. Mitme korduva või püsiva krambi esinemist ilma objektiivse põhjuseta peetakse diagnoosi näidustuseks.

Probleemi põhjuste väljaselgitamiseks kogub arst hoolikalt teavet haigusloo kohta, määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Lisaks tavapärasele üldisele vereanalüüsile määratakse ka teisi analüüse, näiteks:

• kaaliumisisalduse määramine veres;
• kaltsiumisisalduse määramine veres;
• magneesiumi taseme hindamine veres;
• prick test (glükomeetri kasutamine) hüper- või hüpoglükeemia diagnoosimiseks;
• uurea ja elektrolüütide tase.

Instrumentaalne diagnoos võib hõlmata selliseid meetodeid ja meetmeid:

• Neuroloogiline uuring.
• Vaskulaarvõrgu diagnostika, angiograafia, veloergomeetria.
• Elektroentsefalograafia (määrab erinevate ajupiirkondade elektrilise aktiivsuse).
• Aju kompuutertomograafia (visualiseerib aju struktuure, diagnoosib kasvajaprotsesse, tsüstid, hemorraagiad, mis võivad põhjustada krampe).
• Magnetresonantstomograafia ja positronemissioontomograafia (lisameetmetena).
• Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (kasutatakse juhul, kui krampide põhjust ei ole võimalik muul viisil kindlaks teha).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tehakse krampide kõige levinumate põhjustega:

• hüpokaltseemiliste (hüpomagneemiliste, hüpokaleemiliste) krampidega;
• koos hüpoglükeemiaga;
• hüperbilirubineemiaga;
• veresoonte haigustega (nt veenilaiendid);
• neurokutaansete patoloogiatega;
• põletikuliste haiguste, infektsioonidega;
• vaktsiinijärgsete tüsistustega (asjakohane varases lapsepõlves);
• kesknärvisüsteemi häiretega.

Ravi käte ja jalgade krambid

Kui käte ja jalgade krambid ilmnevad süstemaatiliselt, on vaja külastada üldarsti, kes viib läbi eeluuringu ja suunab patsiendi vastava profiiliga spetsialisti juurde - näiteks fleboloogi, veresoontekirurgi, neuroloogi jne.Ravi määratakse pärast lõpliku diagnoosi tegemist.

Tahaksin peatuda veresoontehaigustel, kuna veenilaiendid ja krooniline venoosne puudulikkus on jäsemekrampide levinumad põhjused. Venoosse vereringe stagnatsioon on üks häiritud veresoonte valendiku tagajärgi - viib kudede metaboolsete ja troofiliste protsesside rikkumiseni. Näiteks on kaaliumi- ja kaltsiumiioonide stabiilsus rakustruktuurides häiritud ning lihaste kontraktsioonide kvaliteet sõltub suuresti nende varustatusest. Selle tulemusena hakkavad lihaskiud spastiliselt kokku tõmbuma, kaob võimalus nende lõõgastumiseks, tekivad krambid.

Tekib loogiline küsimus: millised on veenilaiendite tunnused? Esiteks on see väljaulatuvate venoossete veresoonte ja veresoonte tärnide ilmumine jalgadele. Kuid neid sümptomeid ei pruugita esialgu tuvastada, samuti süvaveenide puhul. Täiendavad nähud võivad hõlmata jalgade turset (eriti õhtuti), väsimust ja ebamugavustunnet alajäsemetes, sügelust ja põletust, raskustunnet (eriti pärast pikaajalist seismist või kõndimist).

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate külastama spetsialiseeritud arsti - fleboloogi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini mööduvad käte ja jalgade krambid ilma kehale negatiivsete tagajärgedeta. Kuid kui need on põhjustatud tõsisest patoloogiast, on vaja spetsiaalset raviskeemi, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Generaliseerunud krampide korral võivad tekkida hingamishäired, samuti vereringe, vee-elektrolüütide tasakaal – sellistes olukordades on näidustatud infusioonravi.

Lisaks võivad rasked generaliseerunud krambid põhjustada traumat, ajuturset ja siseorganite talitlushäireid.

Ennetamine

Kuidas koostada õiget dieeti ja mida teha lisaks käte- ja jalakrampide vältimiseks?

Kvaliteetse ennetamise jaoks on olulised mõned reeglid:

• korralikult üles ehitatud dieet, mis on rikastatud köögiviljade, ürtide, pähklite, seemnete, mereandidega;
• piisava koguse vee joomine (poolteist kuni kaks liitrit päevas);
• regulaarne võimlemine, hommikune võimlemine;
• õige riietuse ja jalanõude valik (suuruse sobitamine, sünteetiliste materjalide vältimine, kvaliteet, mugavus);
• õigeaegne puhkus jäsemetele ja kogu kehale, veeprotseduurid, lõõgastav massaaž;
• õige voodipesu valik, mis tagab mugava une ja puhkuse.

Kui käte ja jalgade krambid ilmnevad, ei tohiks te kohe võtta esmaabikomplekti ja ise ravida. Kõigepealt peate mõistma: võib-olla on probleemi põhjuseks suhteliselt tühine põhjus. Näiteks magasite ebamugavas asendis, treenisite eelmisel päeval üle või võtsite diureetikume. Kui ebameeldivad kramplikud aistingud häirivad teid sageli või isegi pidevalt, peate konsulteerima arstiga. Abi võib olla üld- või perearstina ja veresoontekirurgina või fleboloogina.

Prognoos

Prognoosi kvaliteet sõltub valuliku seisundi algpõhjusest. Krambihoogude üksikud episoodid ei tohiks üldiselt muret tekitada, kuna need on mitmesuguste tegurite põhjustatud mööduvate lokaalsete vereringehäirete tagajärg.

Kui käte ja jalgade krambid tekivad pidevalt või sageli, on vaja pakkuda probleemile terviklikku lähenemist. Ainult täielik ja regulaarne ravi tagab positiivse prognoosi.