Käe lümfistaas

Käe lümfostaas on tõsine haigus, mis põhjustab püsivat turset. Vaatame haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetavaid meetmeid, mis aitavad lümfostaasist vabaneda.

Lümfostaas on püsiv kudede turse, mis tekib lümfi ehk koevedeliku väljavoolu häirete tõttu. Reeglina mõjutab lümfostaas alajäsemeid.

Lümfostaasi otseseks põhjuseks võib olla mitu tegurit:

• Kirurgilised protseduurid, mille käigus eemaldati lümfisõlmed.
• Punarohi.
• Probleemid lümfi- ja venoossete veresoontega.

Lümfostaasi esineb mitu etappi, igal etapil on oma sümptomid ja omadused. Lümfostaasi viimane etapp on elevandiluutõbi ehk elevantiaas. Seda seisundit iseloomustab jäsemete tugev suurenemine ja paksenemine, samuti nahaaluse koe ja naha troofilised häired ning selle tagajärjel patsiendi puue.

Turse, mis muutub lümfostaasi peamiseks sümptomiks, ilmneb kerge põletikulise protsessi tõttu. Näiteks pärast verevalumit võib esineda pehmete kudede turse, mis tekib lümfivedeliku sissevoolu tõttu.

Mõne aja pärast turse kaob, selleks kasutatakse kompresse, süste ja ravimeid. Kuid on ka lümfisüsteemi tööga seotud häireid ja siis võib iga verevalum põhjustada lümfi väljavoolu häireid. Käe lümfostaasiga patsientidel tekib krooniline turse, mis häirib oluliselt naha struktuuri. See pakseneb pealmist kihti, millele hiljem tekivad haavandid ja progresseerub elevandiluutõbi.

[ 1 ], [ 2 ]

Käe lümfödeemi põhjused

Käe lümfostaasi põhjused põhinevad vigastustel ja lümfisüsteemi kahjustustel. Tavaliselt on need põletused, verevalumid, operatsioonid, luumurrud, nihestused või nihestused. Samuti on käe lümfostaasi põhjuste hulka kuuluvad:

• Lümfisüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Vigastused, mille korral on kahjustatud lümfisõlmed või lümfisooned.
• Parasiit- või stafülokokkinfektsioonid.
• Kiiritusravi vähi korral.
• Operatsioonid, mis on seotud lümfisüsteemi kahjustamisega.

Sõltuvalt lümfisüsteemi kahjustuse põhjusest ja tüübist on kahte tüüpi lümfostaasi: primaarne ja sekundaarne.

Käe primaarse lümfostaasi põhjused - lümfisüsteemi ja veresoonte anomaalia, tavaliselt kaasasündinud. Haigust ei saa esimestel eluaastatel tuvastada, see hakkab avalduma puberteedieas.

Käe sekundaarse lümfostaasi põhjused ei ole kaasasündinud ja iga terve inimene võib selle omandada. Nende hulka kuuluvad: lümfisüsteemi kasvajad, vigastused, kroonilised haigused, istuv eluviis (see kehtib voodihaigete kohta), käte erüsiipel, rindkereoperatsioonid, rasvumine.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Käe lümfostaas pärast mastektoomiat

Mastektoomia on rinna eemaldamine pahaloomulise kasvaja tõttu. Rinna eemaldamisel võidakse eemaldada kaenlaalused lümfisõlmed. See viib lümfivedeliku väljavoolu häirdumiseni ehk käe lümfostaasi tekkeni pärast mastektoomiat. Kui mastektoomia käigus kiiritatakse kaenlaaluste lümfisõlmi, on ka see lümfostaasi põhjuseks.

Lümfi äravoolu häire ehk drenaaži ja lümfisõlmede kahjustuse tõttu tekib käel püsiv ja tugev turse. Kui turse kaob paar kuud pärast mastektoomiat, siis räägime mastektoomiajärgsest lümfostaasist. Kui tekkinud turse ei kao ja ei ole ravitav, siis räägime lümfödeemist. Lümfostaas ei teki igal naisel, kellele on tehtud mastektoomia, aga kui see tekib, võib see teda kogu elu saatma jääda või kaduda pärast kuude või isegi aastate pikkust võitlust haigusega.

Käe lümfostaasi oht pärast mastektoomiat on see, et turse võib põhjustada käe deformatsiooni ja sellega kaasnevad sageli põletikulised protsessid. Postmastektoomia lümfoosid põhjustavad patsientidele palju ebamugavusi ning muutuvad raviperioodil stressirohkete olukordade ja depressiooni põhjustajaks.

Kui mastektoomiajärgne käe lümfostaas ilmneb esimesel raviaastal, siis reeglina ei ole see ohtlik ja on ravitav. Turse on kerge, kuid sellega kaasneb lõhkev, valutav valu ja raskustunne käes, mis kõik põhjustab palju ebamugavusi. Kui te ei alusta õigeaegselt käe lümfostaasi ravimist pärast mastektoomiat, progresseerub haigus raskeks tihedaks lümfostaasiks, mille ravi on pikem ja vaevarikkam protsess.

Miks tekib lümfostaas pärast mastektoomiat?

Mastektoomia käigus eemaldatakse mitte ainult rind, vaid ka lümfisooned ja -sõlmed, mis said ja edastasid lümfi piimanäärmetest. Pärast rinna ja lümfisõlmede eemaldamist tekib kehas talitlushäire.

• Eemaldatavate lümfisõlmede suurus võib varieeruda, olenevalt kasvaja staadiumist, kujust ja asukohast. Väga rasketel juhtudel on võimalik eemaldada väike rinnalihas ja 3. taseme lümfisõlmed.
• Lümfisõlmed eemaldatakse, kuna on võimalus, et lümfisüsteemis asuvad vähirakud. Ja kui need eemaldatakse, saab tulevikus vältida vähi taastekkimist.
• Lümfisõlmede vähirakkude olemasolu on võimalik kindlaks teha alles pärast nende eemaldamist. Onkoloog viib läbi eemaldatud lümfisõlmede ja piimanäärme histoloogilised uuringud.
• Lümfostaas pärast mastektoomiat tekib keha talitlushäire tõttu. Pärast lümfisõlmede eemaldamist ei lakka keha lümfi saatmist, kuid kogu see koguneb õlgade ja käte piirkonda.

Operatsiooni tulemust on võimatu ette ennustada. On juhtumeid, kus lümfisõlmede ja lihaskoe täieliku eemaldamise järel mastektoomia ajal lümfistaasi ei teki. Kuid see juhtub ka vastupidi, kui vähimgi sekkumine lümfisüsteemi põhjustab käe tugevat lümfostaasi.

Käe lümfödeemi sümptomid

Käe lümfostaasi sümptomid sõltuvad lümfostaasi arengu staadiumist. Vaatleme haiguse etappe ja sellega kaasnevaid sümptomeid.

Esimene etapp:

• Kerge turse käsivarrel, mis ilmub õhtu poole ja kaob pärast und, st hommikul.
• Turse ilmub pidevalt, kuid selles etapis pöörduvad patsiendid harva arsti poole.
• Esimeses etapis pole sidekoe kasvud veel alanud, seega pöördudes arsti poole, saate vältida lümfostaasi edasist arengut.

Teine etapp:

• Käele ilmub pöördumatu turse.
• Sidekoed kasvavad ja käe nahk kõveneb.
• Turse tõttu on käe nahk paistes ja pingul, mis põhjustab käes valu.
• Reeglina otsivad patsiendid just selles etapis arstiabi.
• Ravi on võimalik, kuid nõuab soovituste täielikku järgimist ja palju pingutusi.

Kolmas etapp:

• Haigus muutub pöördumatuks
• Kõik esimeses ja teises etapis kirjeldatud sümptomid intensiivistuvad.
• Käele ilmuvad haavad ja tsüstid.
• Sõrmed deformeeruvad, mis tähendab jäsemete lümfostaasi ilmnemist.
• Käsi muutub elefantiaasi tekke tõttu liikumatuks.
• Samuti võivad esineda ekseem, haavandid või erüsiipel.

Käe lümfostaasi sümptomid sõltuvad täielikult haiguse staadiumist. Igas staadiumis muutuvad sümptomid ohtlikuks ja pöördumatuks ning toovad kaasa hulga tüsistusi ja väga rasketel juhtudel on surm võimalik.

Käe lümfostaasi diagnoosimine

Käe lümfostaasi diagnoosimine algab haiguse sümptomite uurimise ja käe täieliku läbivaatuse läbiviimisega. Diagnoosimisel on vaja teha biokeemiline vere- ja uriinianalüüs ning kliiniline analüüs. Vajalik on konsulteerida veresoontekirurgiga ja teha rindkere, vaagna, kõhukelme, veenide ja jäsemete täielik läbivaatus. Lümfostaasi diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja selle esinemise põhjuste väljaselgitamiseks tehakse lümfisüsteemi ja lümfisoonte lümfograafia.

• Käe lümfostaasi esimeste nähtude ilmnemisel, st turse ilmnemisel, peate viivitamatult pöörduma veresoontekirurgi, lümfoloogi või fleboloogi poole. Arst suudab usaldusväärselt kindlaks teha turse põhjuse ja progresseeruva lümfoosi korral määrata testide ja ultraheli komplekti.
• Käe lümfostaasi diagnoosimisel ja veresoonte läbitavuse uurimisel kasutatakse lümfoskintrigraafi ehk röntgenlümfograafiat. See meetod võimaldab jälgida muutusi lümfisüsteemis ja leida veresoonte ummistuse kohti.
• Käe lümfostaasi võib segi ajada süvaveenitromboosi või postflebiitilise sündroomiga. Kõigil juhtudel täheldatakse veenilaiendeid, pehmet turset, ühepoolset lümfödeemi ja hüperpigmentatsiooni. Käe lümfostaasi täpseks diagnoosimiseks tehakse jäsemete ja veenide ultraheli DWG.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Käe lümfostaasi ravi

Käe lümfostaasi ravi sõltub haiguse staadiumist. Käe lümfostaas on tugev, mõnel juhul pöördumatu turse, mis tekib kahjustatud lümfisüsteemi ja lümfisõlmede tõttu. Käe turse võib ilmneda ka põletikulise protsessi tõttu, pärast verevalumit või lööki. Turse tekib lümfi juurdevoolu tõttu kahjustatud piirkonda.

Reeglina kaob turse iseenesest, kuid lümfostaasi turse korral saab tursest vabaneda ainult ravimite abil ja ainult haiguse algstaadiumis. Kuid lümfostaasi võib põhjustada mitte ainult verevalum või põletus, vaid ka lümfisüsteemi haigus, mida iseloomustab lümfiringe häire.

Käe lümfostaasi ravi on täielikult suunatud turse peatamisele ja käe normaalse seisundi taastamisele ilma tüsistusteta. Ravi kiirus ja efektiivsus sõltuvad õigeaegsest arstiabi otsimisest ja lümfostaasi diagnoosimisest. Ravikuur hõlmab kõigi reeglite ja soovituste täielikku järgimist, mis hõlmab ravi, medikamentoosset ravi ja patsiendi soovi. Käe lümfostaasi ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on luua kõik tingimused, mis aitavad puhastada lümfisooni ning viia lümfikanalid ja -sõlmed normaalsesse tööolekusse.

Käe lümfostaasi ravi hõlmab järgmist:

• Kompleksne ravimteraapia.
• Manuaalse lümfidrenaaži kasutamine, mis aitab lümfi kahjustatud piirkonnast välja juhtida.
• Kahjustatud käe hooldus, salvide ja kreemide kasutamine.
• Spetsiaalsete kompressioonsidemete ja aluspesu valik.
• Terapeutiliste harjutuste ja massaaži kompleks.

Mõnel juhul kasutatakse käe lümfostaasi raviks pneumomassaaži või lümfopressi. Protseduuri viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Lümfostaasi raviks kasutatakse ka laserteraapiat ja elektromagnetilist stimulatsiooni, millel on positiivne mõju lümfisüsteemile. Kaugelearenenud lümfostaas ehk käe lümfostaas lõppstaadiumis on praktiliselt ravimatu. Haiguse lõppstaadiumis kasutatakse ravina osteopaatilisi vistseraalseid tehnikaid, mis vähendavad turset ja parandavad lümfi sisse- ja väljavoolu.

Käe lümfödeemi ravi pärast mastektoomiat

Käe lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat algab pärast lümfostaasi arengu staadiumi kindlaksmääramist. Lümfostaas pärast mastektoomiat võib olla tihe ja pehme. Käe pehme lümfostaas pärast mastektoomiat on pöörduv turse, mida saab ravida ja mis võib tekkida aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui pehmet lümfostaasi ei ravita, areneb see pöördumatuks haiguse vormiks - tihedaks lümfostaasiks.

Käe tihe lümfostaas on otseselt seotud armidega, mis tekivad lümfisõlmedes pärast kiiritusravi, mida kasutatakse mastektoomia raviks. Paljud arstid väidavad, et käe tiheda lümfostaasi ilmnemine pärast mastektoomiat on esimene märk sellest, et vähirakud pole kadunud, st onkoloogia retsidiiv on võimalik.

Lümfostaasi ravis on väga oluline taastada lümfi väljavool. Selleks ühendatakse külgsugulad, mis tagavad normaalse vereringe ja lümfi väljavoolu. Teine ravimeetod on terapeutiline võimlemine. Terapeutiliste võimlemiste kompleksi on soovitatav alustada nädal pärast mastektoomiat. Sellist taastusravi tuleks läbi viia käe lümfostaasi kõigis etappides. Esimestel päevadel pärast piimanäärme eemaldamist on terapeutilisi võimlemisi väga raske teha, kuna keha valutab ja käed ei kuuletu. Kuid mida varem terapeutiliste võimlemistega alustate, seda tõenäolisemalt väldite lümfostaasi teket. Füüsilised harjutused parandavad lümfi väljavoolu, suurendavad õla ja käe kudede elastsust ning aitavad kõrvaldada lihastes tekkivaid spasme.

Poleks üleliigne külastada basseini ja läbida ravikuur, kasutades kompressioonhülssi, mis aitab stimuleerida lümfivoolu. Pange tähele, et käte lümfostaasi peamine ravi pärast mastektoomiat on spetsiaalne võimlemine, massaaž ja kehaline kasvatus ning alles seejärel ravimite ravi.

Kätemassaaž lümfostaasi korral

Lümfostaasi korral saab patsient ise kätemassaaži teha või keegi teine, kes tunneb terapeutilise massaaži oskusi ja nüansse. Reeglina juhendatakse patsienti ja ühte tema pereliikmetest mastektoomia ja lümfostaasi ajal haiglast väljakirjutamisel kätemassaaži ja selle teostamise tehnika osas.

Vaatame lümfostaasi kätemassaaži võimalusi:

• Tõstke üles paistes käsi või käsi, mis asub mastektoomia küljel. Asetage käsi vertikaalsele pinnale. Teise käega masseerige ja silitage õrnalt valutavat kätt. Masseerige sõrmedest õlani ja küünarnukist õlani, kuid mitte mööda kogu kätt. Mõnikord kasutatakse selliseks massaažiks meditsiinilisi salve ja kreeme.
• Kätt on vaja masseerida igast küljest. Töödelge ettevaatlikult käe külgi, nii sise- kui ka väliskülgi. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, aeglased, nahaalusele koele peaks olema kerge surve. Kuid see ei tähenda, et kätt tuleks tugevalt pigistada. Massaaži ajal ei tohiks tunda ebamugavust ega valu.

Ühe massaažiprotseduuri kestus on umbes 5 minutit. Massaaži on soovitatav teha iga 2-3 tunni järel, olenevalt lümfostaasi staadiumist ja turse tüübist.

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega on ravi, mis on välja töötatud paljude aastate jooksul. See tähendab, et võime kindlalt öelda, et rahvapärased ravimeetodid on käte lümfostaasi tõestatud imerohi. Vaatame kõige tõhusamaid retsepte, mida kasutatakse lümfostaasi ravis rahvapäraste ravimitega.

Ravi jahubanaaniga

• 2 supilusikatäit kuivatatud jahubanaanilehti
• 2 tassi keeva vett
• 1 teelusikatäis mett

Vala keeva veega teelehe lehtedele üleöö ja lase tõmmata. Kurna keedis hommikul. Võta 30 minutit enne sööki. Enne keedise joomist söö teelusikatäis mett, see tugevdab tinktuuri ravivat toimet. Keedise joomist soovitatakse teha kaks kuud.

Tõrva töötlemine

• 1 supilusikatäis tõrva
• 1 sibulapea
• mesi

Sibul tuleb ahjus küpsetada ja sibul tuleb küpsetada kestas. Pärast sibula küpsetamist tuleb see koorida ja tõrvaga segada. Määri saadud segu paksule marlisidemele ja aseta see üleöö käe lümfostaasile. Hommikul eemalda side, pühi käsi sooja veega ja tee kerge massaaž. Traditsiooniline meditsiin soovitab enne kompressi paigaldamist ja pärast selle eemaldamist võtta mett. Mesi võitleb aktiivselt käe lümfostaasiga, kiirendab ja võimendab teiste ravimeetodite mõju. Soovitatav on protseduuri korrata kuu või kahe jooksul.

Ravi küüslauguga

• 250 grammi hakitud värsket küüslauku
• 350 grammi vedelat mett

Koostisosad tuleb segada ja infundeerida ühe nädala jooksul. Segu tuleks võtta üks supilusikatäis tund enne sööki, ravikuur on 60 päeva.

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab tinktuuride ja losjoonide võtmist kahjustatud käele ürtidest ja taimedest, mis sisaldavad C- ja P-vitamiini. Need vitamiinid aitavad lümfi vedeldada ning parandavad selle väljavoolu ja sissevoolu läbi lümfisüsteemi. Jooge granaatõunamahla, sõstra-, jõhvika- ja kibuvitsamarjade keediseid. Sööge puuvilju ja jooge punaseid mahlu, kuna need sisaldavad palju P-vitamiini: viinamarjad, peedimahl, sõstrad, pihlakas.

Käe lümfostaasi võimlemine

Käe lümfostaasi võimlemine on kohustuslik teraapia, ilma milleta on täielik ravi lihtsalt võimatu. Pakume teile terapeutilise võimlemise komplekti, mida soovitatakse käe lümfostaasi korral. Iga harjutust tuleb teha viies kümme korda järjest - see on optimaalne füüsiline aktiivsus, mis aitab parandada lümfivoolu ja leevendada valu käes.

• Aseta käed põlvedele nii, et peopesad oleksid allapoole suunatud, püüa küünarnukid sirged hoida. Pööra peopesad aeglaselt tagantpoolt väljapoole. Pane tähele, et sõrmed peaksid olema võimalikult lõdvestunud.
• Pane käed selja taha ja suru need kokku. Käed peaksid olema küünarnukkidest kõverdatud ja peopesad vastu selga surutud. Tõmba peopesad aeglaselt abaluude poole.
• Aseta käed põlvedele, küünarnukid sirged, ja kordamööda suru ja lõdvenda rusikad.
• Tõsta käsi üles, hoia seda enda ees ja lase aeglaselt alla. Jälgi hingamistehnikat, hinga aeglaselt sisse ja välja.
• Pane käed sirged küünarnukid selja taha. Tõsta käed üles nii, et abaluud oleksid kokku tõmmatud.
• Asetage käed õlgadele ja laske neid aeglaselt alla ning tõstke üles.
• Asetage käed õlgadele ja tehke käte ja õlgadega ringikujulisi liigutusi edasi ja tagasi.
• Tõuse püsti, painuta keha ja langeta valutav käsi. Lõdvesta käsi täielikult ja kiiguta seda küljelt küljele ja edasi-tagasi.
• Tõsta valutav käsi üles ja hoia seda asendit paar sekundit, seejärel liiguta käsi küljele ja hoia uuesti.

Lisaks võimlemisele on lümfostaasi raviks ja ennetamiseks väga olulised ka ennetavad meetmed.

• Käe lümfostaasi korral on väga oluline järgida hügieenieeskirju ja hoolitseda regulaarselt kahjustatud jäseme eest. Eemaldage küüned ja konnasilmad, desinfitseerige kasutatavad instrumendid, et minimeerida nakkuse tungimist lümfi.
• Väldi vigastusi, põletusi, kriimustusi ja igasuguseid kahjustusi. Püüa mitte üle kuumeneda, sest see ainult suurendab lümfisüsteemi turset.
• Juhtige aktiivset eluviisi, kuna ühes kohas istumine või lamamine võib põhjustada lümfi stagnatsiooni kehas ja ainult süvendada haigust.
• Kasutage erinevaid toitvaid ja niisutavaid kreeme, see kaitseb teie käsi pragude ja kuivuse eest.
• Pidage kinni dieedist ja toitumisreeglitest; see on oluline osa käte lümfostaasi terviklikust ravist.

Käe lümfostaas ei tee inimest puudega. Lümfostaas ei takista teil oma igapäevast rutiini tegemast ja aktiivset eluviisi juhtimast. Olge kannatlik ja järgige kõiki ravi-, toitumis- ja võimlemisreegleid ning teil õnnestub käe lümfostaasi ravida.