Käe, sõrmede, küünarvarre ja käsivarre röntgenuuringud: kuidas neid tehakse?

Tänapäeva meditsiini on raske ette kujutada ilma saksa füüsikaprofessori Wilhelm Roentgeni avastuseta, kes elektrikiiri uurides avastas, et need tungivad läbi tiheda materjali ja projitseerivad selle kujutise ekraanile. Ta nägi esmakordselt oma käe röntgenpilti, asetades selle kiirte teele. Asendades ekraani fotoplaadiga, andis ta maailmale oma avastuse sellisel kujul, nagu see eksisteerib tänaseni. Ilma selleta oleksid ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia võimatud. Milliste meditsiiniliste näidustuste korral on käe röntgenpilt tänapäeval ette nähtud?

Menetluse tähised

Käe röntgenülesvõtte vajadus tekib siis, kui patsient kurdab jäsemevalu, on toimunud kukkumine või muu vigastus või on täheldatud muutusi käte välimuses. Sellisel juhul eeldab arst järgmisi haigusi:

• Reumatoidartriit on jäsemete, enamasti käte liigeste põletik. See algab kõige väiksematest liigestest, mõjutades järk-järgult kõhre ja viies liigesluude deformatsioonini. Käe röntgenülesvõte annab pildi kahjustuse astmest ja luu terviklikkuse rikkumisest;
• polüneuropaatia - motoorse süsteemi perifeersete närvide närvikiudude struktuuri kahjustus, lihaste kokkutõmbumise protsessi häire. Väljendub käte tuimuses, kiheluses, mõnikord valus;
• käe murd - traumaatiline vigastus, mis viib käe luu terviklikkuse rikkumiseni mis tahes selle segmendis. Kõige sagedamini on murdudele vastuvõtlikud raadiuse alumine kolmandik, sõrmede falangid ja kämblaluud;
• õla murd - õla, eriti selle kaela, vigastused ei ole puutumata. Need on kõige sagedamini iseloomulikud eakatele inimestele;
• Käe nihestus - selle äratundmiseks ja eristamiseks luumurdudest, kui tavapärastest kliinilistest uuringumeetoditest ei piisa. Röntgenipildid näitavad mittekülgnevaid liigespindu, võimalikke tüsistusi, takistusi repositsioonil ja selle tulemust.

Röntgenikiirgus on vajalik ka õlaliigese osteosünteesiks - metallkonstruktsioonide sissetoomine selle anatoomilise terviklikkuse taastamiseks( kasutatakse tihvte või plaate). Röntgenikiirgust kasutatakse luuhaava paranemise jälgimiseks.

Ettevalmistus

Käte röntgenülesvõte ei vaja eelnevat ettevalmistust. Ainus nõue on, et kätel ei oleks metallesemeid: sõrmused, käevõrud. Kui röntgenülesvõtte tegemise ajal on käes kipsist haav, siis see eemaldatakse.

Rasedad naised peaksid sellest oma arsti teavitama, kuna ta võib valida lootele ohutuma uurimismeetodi, näiteks MRI, mis annab selgema pildi ja ei kasuta kiirgust.

Tehnika Käe röntgenülesvõte

Iga käepiirkonna röntgenülesvõte nõuab oma tehnikat; igal juhul on suurema infomahu saamiseks vaja ühte või teist nurka, selle erinevaid projektsioone: otsene, külgmine, kaldus peopesa ja seljaosa.

Käe röntgenülesvõte

Selleks istub inimene seadme lähedal toolil. Käsi on küünarnukist painutatud ja käsivars laual; see peab pildistamise ajal olema täielikult liikumatu. Kiired läbivad käega risti, et saada otsene projektsioon, nii et randmeluud on nähtavad.

Randme, falangide ja kämblaluude luude nihete tuvastamiseks on vaja külgprojektsiooni. Pilt saadakse kasseti abil, millele peopesa asetatakse külili, pöial kergelt abduktsiooni teel.

Kaldus peopesa on vajalik trapetsi ja skafoidi ehk trapetsi luude seisundi kindlakstegemiseks. Pilt tehakse kassetile, peopesa on selle suhtes ^{450 nurga all tõstetud.}

Kaldus dorsaalne - võimaldab vaadata esimest ja viiendat kämbla-, kolmik-, pisara- ja hamate-luud. Selle projektsiooni algoritm on sarnane eelmisele, ainult et peopesa asetatakse tagumise küljega.

[ 1 ]

Käe sõrme röntgenülesvõte

Sõrmemurru korral aitab röntgenülesvõte kindlaks teha kahjustuse olemust, asukohta ja luufragmentide nihkumist (kui neid on). Film peaks näitama kahte lähimat liigest, seega tehakse pilt mitmes projektsioonis ja korratakse käe röntgenülesvõtte kahte esimest punkti.

Pärast keerukate vigastuste kirurgilise või konservatiivse ravi tegemist tehakse kontrollröntgen, mida korratakse 10–12 päeva pärast, kui turse on taandunud, ja ka pärast kipsi eemaldamist.

Küünarvarre luude röntgenülesvõte

Küünarvarre röntgenülesvõtte tegemine nõuab ennekõike selle täielikku liikumatust, väikseimgi värin võib pilti moonutada. Täieliku pildi saamiseks on vajalikud kaks nurka: otsene ja külgprojektsioon, vaateväli hõlmab ka abaluud koos rangluuga.

Protseduur viiakse läbi istuvas asendis, seadme suhtes külili. Käsi, küünarvars ja õlg on paljastatud. Küünarnukist painutatud käsivars asetatakse lauale peopesaga ülespoole, et saada otsene projektsioon. Külgprojektsioon saadakse peopesa asetamisel servaga pinnale.

Õla röntgenülesvõte

Õla röntgenülesvõtte tegemiseks tuleb riietuda vööni. See tehakse kahes asendis laual lamades; kui mingil põhjusel pole seda asendit võimalik võtta, tehakse pilt istudes või seistes.

Reeglina antakse täiskasvanutele ainult vigastatud õla pilt ja lastele nii haige kui ka terve õla pilt, et võrrelda luukoe arengut.

[ 2 ]

Lapse käe röntgenpilt

Kiirguse tõttu tehakse laste ja rasedate käte röntgenülesvõtteid ainult rangete näidustuste kohaselt ja väga hoolikalt ning välditakse nende sagedast kordamist.

Sageli määrab endokrinoloog lastele röntgenuuringu, see on tingitud kasvu hilinemisest või kiirenemisest. Röntgenipildid näitavad "luu" vanust ja luu kasvureservi.

Selleks pildistavad nad kätt ja randmete alumist kolmandikku, kuna ülajäsemeid on kõige lihtsam pildistada. Andmeid standarditega võrreldes tuvastavad nad patoloogia, millega tuleb enne puberteeti tegeleda.

Käe röntgenülesvõte kodus

Kaasaegne meditsiin suudab eakatele ja funktsionaalsete häiretega patsientidele kodus röntgenülesvõtteid teha. Selleks on olemas kaasaskantav seade, mille abil tehakse kodus pilt erinevatest organitest, sealhulgas õlast, küünarvarrest ja käest.

Kujutised ilmutatakse kohapeal, prinditakse, kirjeldatakse ja antakse patsiendile ning tulemuste põhjal viivad spetsialistid läbi ravi.

Protseduuri vastunäidustused

Röntgeniuuringuid raseduse ajal ei soovitata teha, kuigi käe skaneerimine ei hõlma vaagnapiirkonda ja seetõttu ei kujuta see lootele suurt ohtu.

[ 3 ], [ 4 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Iga fluoroskoopiaprotseduuriga kaasneb väike kiirgusdoos, mis teatud reeglite järgimisel ei põhjusta negatiivseid tagajärgi. Selleks on vaja varjestada kehaosi, mis ei kuulu uurimise alla, kasutada ajakaitset, st protseduuri ei tohiks sageli kasutada, vaid ainult siis, kui see on näidustatud.

[ 5 ], [ 6 ]

Arvustused

Arvustuste kohaselt ei põhjusta röntgenülevaate protseduur mingeid negatiivseid aistinguid, välja arvatud vigastusest endast tulenev valu. Kõik mõistavad, et seda tuleb teha eduka paranemise ja tagajärgede minimeerimise nimel.

[ 7 ], [ 8 ]