Röntgenülesvõte neerude kontrastainega ja ilma kontrastaineta

Kuseteede haiguste diagnostikas mängib olulist rolli elundi röntgenuuring. Tänu sellele määratakse asukoht, konfiguratsioon, struktuur ja patoloogilised muutused. Röntgenuuringuid on mitu: kontrastaineta (ülevaatepilt) ja kontrastainega, mis võimaldab jälgida selle liikumist neerudes, kusejuhas ja põies.

Menetluse tähised

Juhud, mis nõuavad neerude röntgenülesvõtet, hõlmavad järgmist:

• nimmevalu, turse;
• neerukoolikud - võimalikud kivide, kasvajate, tsüstide esinemise tunnused;
• kõrvalekalle normist uriinianalüüsis järgmiste parameetrite osas: soolad, leukotsüüdid, erikaal, erütrotsüüdid;
• muutused biokeemilises vereanalüüsis uurea ja kreatiniini parameetrites;
• elundi trauma;
• püsivad kuseteede infektsioonid;
• patoloogiate avastamine ultraheliuuringu ajal;
• kahtlane uriini lõhn;
• kirurgilise sekkumise tulemuste jälgimine.

[ 1 ], [ 2 ]

Ettevalmistus

Fotode kvaliteet sõltub suuresti õigest ettevalmistusest. Selleks, et te ei peaks kogu seda etappi uuesti läbima, peaksite neile vastutustundlikult lähenema.

Kolm päeva enne protseduuri tuleb toidust välja jätta gaase moodustavad toidud. Mida ei tohiks enne neeruröntgenit süüa? Kindlat dieeti ei ole, kuid menüüst tuleb välja jätta oad, kapsas, piim, must leib, puuviljad, roheline sibul, hapuoblikas ja gaseeritud vesi.

Röntgenieelsel päeval peaks viimane kerge eine olema hiljemalt kell 18.00 ^. Hommikul tehakse puhastav klistiir.

Kusepõie uurimiseks peate selle täitma. 2 tundi enne röntgenülesvõtet alustage vedeliku joomist (tavaline vesi, gaseerimata mineraalvesi, kompott, magus tee), kokku peate jooma 1,5–2 liitrit.

Kui on vaja manustada radiograafilist kontrastainet (selleks kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid: urografin, omnipaque), tehakse joodi taluvuse test.

Tehnika neerude röntgenülesvõte

Röntgeniuuringu etapid sõltuvad selle tüübist, mis omakorda määratakse arsti kahtluste põhjal konkreetse patoloogia suhtes. Üldröntgen tehakse tavaliselt kahes asendis. Patsient võtab riided seljast, paljastades neerupiirkonna, heidab end horisontaalselt pikali ja tema alla asetatakse kassetis olev film. Teine asend on vertikaalne, pilt tehakse seistes.

Kontrastaine (ekskretoorne urograafia) abil - keerulisem ja pikem protseduur. Kontrastaine süstitakse veeni ja eritub läbi kuseteede, värvides seda. 7 minuti pärast siseneb see neeruvaagnasse, mille ajal tehakse esimene pilt. Veerand tunni pärast on need täielikult täidetud kusitiga (teine pilt), 21 minuti pärast - see tungib põide (kolmas pilt).

Nii näeb välja standardne protseduur, mis võimaldab jälgida kogu kuseteede dünaamikat neerudest põideni. Vajadusel saab teha rohkem pilte – kuni 60 minutit pärast kontrastaine sisenemist kehasse.

Kahtlus kusiti patoloogiate esinemises on põhjuseks retrograadse ureterograafia määramiseks. Selle läbiviimiseks sisestatakse kuseteedesse sisestatud kateetri kaudu "helendav" aine.

[ 3 ], [ 4 ]

Lapse neerude röntgenülesvõte

See uuring tehakse lapsele, kui ultraheli ei andnud neeruhaiguse kohta ammendavat teavet. Kontrastaine annus arvutatakse kehakaalu põhjal. Allergia ennetamiseks võidakse välja kirjutada antihistamiine.

Protseduuri eelõhtul (3 päeva enne) antakse lastele gaaside teket vähendavaid ravimeid ja 7 tundi enne on keelatud juua. Toidule kehtivad samad nõuded kui täiskasvanutele. Röntgenipäeval peaks vanematel kaasas olema pudel putru või piima, juhuks kui gaase avastatakse, sest kui kõht on täis, siis need vähenevad.

Pildistamisprotseduuri ajal peavad täiskasvanud tagama lapse liikumatuse; selleks kannavad nad spetsiaalseid pliist põllesid, mis kaitsevad teda röntgenikiirguse eest. Mõnikord kasutatakse anesteesiat, kuna last ei ole võimalik staatilises asendis hoida.

Protseduuri vastunäidustused

Urograafia on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• rasedus;
• šokiseisund;
• neerupuudulikkus;
• kilpnäärmehormoonide aktiivsuse suurenemine;
• joodi talumatus (kontrastaine variant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tavaline jõudlus

Kontrastaineta urograafia võimaldab teil näha:

• kivid neerudes ja kusitis;
• elundi nihkumine või prolaps;
• neerude vähearenenud areng, selle kahekordistumine;
• põie ebanormaalne anatoomia;
• Kuseteede omadused.

Ekskretoorne urograafia annab hinnangu kontrastainega elundite täitumisele, tuvastab kitsenemise piirkonnad ja määrab põie täituvuse.

Kontrastainelise röntgenpildi abil saab lisaks kivide olemasolule tuvastada ka nende suurust ja asukohta. Kahjuks on pildil näha ainult kaltsiumi sisaldavaid ühendeid (fosfaadid ja oksalaadid). Tsüstiini- ja kusihappekive tuvastatakse ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Protseduuri tagajärjed võivad olla seotud ainult organismi reaktsiooniga kontrastainele, kuid tavaliselt manustatakse ravimit aeglaselt, arstid jälgivad patsiendi reaktsiooni ja suudavad õigeaegselt abi anda. Pärast röntgenülesvõtet on esinenud pearinglust, iiveldust, üldist nõrkust ja palavikku. Tavaliselt kaovad sellised tüsistused mõne tunni pärast. Kui seda ei juhtu, peaksite pöörduma arsti poole.

[ 12 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast protseduuri ei ole vaja erilist hoolt, kuid kui ilmnevad ülalkirjeldatud reaktsioonid, peate lihtsalt pikali heitma.

Arvustused

Kuseteede fluoroskoopia kohta pole negatiivseid arvustusi, välja arvatud ettevalmistav periood. Toidupiirangutele pole raske vastu pidada, kuid suure koguse vedeliku sissetoomine jämesoolde on väga ebameeldiv protseduur. Tõe ja ravi edukuse huvides inimesed selle üle aga pikemalt ei peatu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]