Lapse ja täiskasvanute jalgade röntgen

Alumise jäseme röntgenkiirte uurimine - jala röntgenikiirgus on traumatoloogias ja ortopeedias oluline ning reumatoloogias mitte vähem oluline, sest see võimaldab arstidel visualiseerida luud ja luustruktuure, hinnata ja diferentseerida nende muutusi haiguste ja luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiates ning teha õige diagnoosi.

Menetluse tähised

Traumatoloogias on  jalgade luude röntgenkiirte näidustuste  hulka kuuluvad luumurrud ja luumurrud, liigeste vigastused (nihestused, põlve menisci kahjustused jne); verevalumid, nihestused, jalgade sidemete rebendid.

Röntgenikiirgused on ette nähtud patsientidele, kellel on alumise jäseme luude ja liigeste haigused (tuberkuloos, artriit, artroos, osteoartroos, periostiit jne), kaasasündinud anomaaliad ja luude ja nende liigeste deformatsioonid (osteokondrodüsplaasia, puusaliigese düsplaasia) või riided, pahkluu kandmine, soole kudede, pahkluu kandmine, soole liigese, soole sündroomi, pahkluu, pahkluu, soole sündroomi, pahkluu, pahkluu jms. Koorikud, periartikulaarsete kudede reumaatilised kahjustused, luu vähk (osteosarkoom) jne.

Ettevalmistus

Enne jalgade röntgenkiirte uurimist ei ole vaja ettevalmistavat ettevalmistust. Patsient paljastab jäseme, mida tuleb uurida, eemaldab ehteid ja kõiki metallesemeid.

Uurimata kehaosad on kaitstud kiirguse eest pliidiplaatidega.

Tehnika x-ray jalad

Kvaliteetse pildi saamiseks - järgida piisavat kontrastsust ja teravust - tuleb järgida selle uuringu läbiviimise tehnikat (võttes arvesse röntgenitoru pinge ja kiirgusala), mis on röntgentehniku või röntgenite vastutusel.

Et saada luude ja liigeste haiguste piisavaid  röntgenkiirte märke  standardprojektsioonides - eesmine (eesmine või tagumine) ja külgsuunaline - on äärmiselt oluline, et jäseme õige paigutamine radioloogi poolt. Sõltuvalt uuritud struktuuride asukohast ja kliinilistest andmetest kasutatakse ka kaldu eendeid ja jalgade liigeste röntgenkiirte saab teha painutatud ja vabas olekus. Enamikul juhtudel on patsientide asukoht röntgenitabelis lamav.[1]

Uuritud jäseme paigaldamise metoodilise juhendi kohaselt tagatakse luu või liigese asukoha kinnitamine rullide ja liivakottide asetamisega.

Kaasaegsed kliinikud kasutavad digitaalset röntgenikiirgust analoog-digitaalmuunduriga, mis annab väga kvaliteetsed pildid elektroonilisel kujul - lühema kokkupuuteaja jaoks ja minimaalse kiirgusega kokkupuutel kehaga. [2]

Lisaks sellele, võttes arvesse teatud probleeme esmaste patoloogiliste liigesehaiguste avastamisel osteoartroosis ja teistes liigesehaigustes tavapäraste röntgenikiirguse korral, kasutatakse nüüd tundlikumaid mikrofookuse röntgeniseadmeid.

Vaata rohkem -  Radiograafia

Näiteks rasketel juhtudel, kui kahtlustatakse reieluukaela luumurdu eakatel inimestel, keda on raske haiglasse toimetada, on võimalik kodus röntgenikiirgus, mida asjaomased spetsialistid teostavad spetsiaalse mobiilse röntgenkiirte abil.

Varvaste röntgenikiirgus

Traumades, patsientidel, kellel esineb anküloseeriv spondüliit, psoriaatilise või podagraartriidi Reiteri haigus, osteo-liigese panariumi korral, varbade defektide korral (polydactyly või syndactyly), varbade röntgenkiirte - phalanges, metatarsofalangeaalsed ja interkalangeaalsed liigesed.

Pildi tegemiseks otsesuunas (tagumine istmik) - asetatakse jalg lamades asendisse, kus jalad painutatakse põlvili. Iga sõrme küljel olev pilt on tehtud jala külgmise paigaldamisega ja iga sõrme kinnitamisega määratud asendisse.

Põlengu röntgen

Sääreluu (kiud- ja sääreluu) torukujuliste luude röntgenkiirte teostamine toimub sirgete (tagumise) ja külgsuunaliste väljaulatuvate osadega, võttes nende otsad kokku sääreluu-liigesega, mis ühendab neid proksimaalses osas, ja kiudne sidemega (syndesmosis) distaalsest otsast.

Otsene projektsioon on ette nähtud patsientide seljaga asetamisel (jalgade sirgendamine) ning külg vajab vastava jala asetamist küljele ja terve jäseme painutamine.

Reie röntgenikiirus

Kui reide on vaja läbi viia, uuritakse torujas reieluu - sääreluu röntgenkiirte sarnaste projektsioonidega. Pildi jaoks, mis on sirge tagumine projektsioon, peaks patsient lamama selili, sirutades mõlemad jalad. Külgprojektsioon nõuab vastavalt keha asukohta küljel; samal ajal tuleb uuritud jalg painutada põlve ja tõmmata edasi, samal ajal kui teine jalg tuleb tagasi tõmmata.

Reie kaela röntgenikiirte abil tehakse kindlaks reieluu ülaosas asuva kitseneva ala vigastused (praod või luumurrud), mis kulgeb nurga all ja ühendab selle epifüüsi - ülemise ümara osa, mida nimetatakse reieluu peaks.

Röntgenikiirgus on tingimata vajalik reieluu pea aseptilise nekroosi korral - luukoe lõigu ostsolüüsi puhul, mis on liigese kõhre all, nn epofüüsiline subkondraalne plaat, mis areneb verevarustuse puudumise tõttu. Laste puhul nimetatakse aseptilist nekroosi  Legg-Calvet-Perthes haiguseks.

Selle patoloogiaga praktiseeritakse röntgenkiirte suurendamist eesmise ja külgsuunas.

Kuna osteolüüsi varased staadiumid röntgenikiirusel ei kuvata, kasutavad spetsialistid teisi instrumentaaldiagnostika meetodeid: magnetresonantstomograafiat ja luu stsintigraafiat.

Jalaliigeste röntgenikiirgus

Jalgade liigeste (puusa, põlve, pahkluu, jala liigeste) röntgenikiirgused või mitte ainult kliinilise diagnoosi määramiseks või selgitamiseks, vaid ka enne operatsiooni (osteofüütide eemaldamine, liigeste asendamine), samuti konservatiivse ravi tulemuste jälgimine.

Üksikasjad selle kohta, kuidas seda tehakse:

• Hüppeliigese röntgen
• Hüppeliigese röntgen
• Põlveliigese röntgenikiirus kahes projektsioonis
• Põlveliigese osteoartriidi röntgendiagnoos (gonartroos)

Puusaliigese standardsed röntgenikiirgused   on valmistatud kahest eendist: sirged (asetsevad seljal, jalad on joondatud ja jalad pöörlevad üksteise poole või kõhtu suurendatud osaga vaagnast terve jala küljelt) ja külg - kaldu küljele painutatud jalaga. Kui liigese liikuvus on piiratud, tehakse röntgenkiirte pool istumisasendis (keha on painutatud tahapoole, tuginedes tagaküljelt eemaldatud käedele).

Kahjustatud liigese anatoomiliste struktuuride ja tervete omadustega võrdlemiseks võetakse ka mõlema liigendi eesmine hetktõmmis.

Kui pildistate külgsuunas, tuleb patsient asetada siis, kui jäseme eemaldatakse puusaliiges ja kui see on kokku lepitud - ilma selleta. Lisaks on puusaliigese tagantvaade tagatud liigese kiiritamisega seljaga nurga all (ülalt alla), mille jaoks peab patsient istuma.

Vajadusel viige läbi röntgenkiirte perikulaarsete kudede seisundi kohta, kasutage kontrastainega - liigeste artrograafiaga - röntgenkiirte kasutamist .

Vt ka -  puusaliigese osteoartriidi röntgendiagnoos (koeksartroos).

Ortopeedilise patoloogia raskusastme hindamiseks, puusaliigese struktuuride rikkumiste laadi kindlaksmääramiseks on reieluu hajutamiseks vajalik röntgenkiirus (reieluu põlvneb atsetabulumist), samuti lastele puusaliigese düsplaasia kaasasündinud hälbimise röntgen. Liigese radiograafia eesmise tasapinnaga võimaldab teil visualiseerida defekti, teha kõik vajalikud mõõtmised ja nende andmete põhjal valida kõige sobivama taktika selle parandamiseks.

Tuleb meeles pidada, et esimese kolme kuni nelja elukuu jooksul on beebi jalgade röntgenikiirus keelatud ja vajaduse korral viiakse läbi  vastsündinud puusaliigeste ultraheli.

Täiendav teave materjali kohta -  kaasasündinud puusaliigese diagnoos.

Pehme koe röntgenikiired

Jalgade pehmete kudede, see tähendab lihaste, fokuseeritud röntgenikiirgus ei ole informatiivne, sest pehmete kudede röntgenkiirte ei saa peegeldada ja need ei ole röntgenikiirguses nähtavad. Kuid mõnedes haigustes, nagu  luustumine müosiit, määrab luustumiskohtade olemasolu lihaskoe kiudude varjud. Ja diferentsiaaldiagnostika abil, kasutades radiograafiat sidekoe autoimmuunhaigusega patsientidel - süsteemne sklerodermia - periartikulaarsetes pehmetes kudedes on leitud kaltsiumisoolade ladestumist (kaltsifikatsioonid).

Müopaatiate puhul, mis mõjutavad alajäsemete lihaseid, on ultraheli ja MRI kujutised. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake -  Muscle Examination.

Jalalaevade röntgen

Jalgade veresoonte röntgenikiirgust kasutatakse kontrastse toimega diabeetilise või aterosklerootilise angiopaatia, veenipuudulikkuse või alumise jäseme sügava veenitromboflebiidi diagnoosimisel .

Kõik materjali üksikasjad -  angiograafia

Praegu asendatakse flebograafia (veenilaiendid veenilaiendite puhul) nüüdisaegsema, ohutuma ja informatiivsema kahepoolse skaneerimise või  ultraheliga alumise jäseme veenides.

Samuti valmistatakse kontrastainega lümfisoonte röntgenikiirgus -  lümfograafia.

Protseduuri vastunäidustused

Nimekiri, sealhulgas jalgade röntgenkiirte vastunäidustused, on väike. Need on väljendunud vaimsed häired, alumiste jäsemete paigaldatud metallplaatide või varraste olemasolu, verejooks ja patsiendi teadvuseta seisund. 

Samuti on raseduse ajal jalgade röntgenikiirgus vastunäidustatud. [3]Meditsiinilistel põhjustel on rinnaga toitmise ajal lubatud jala röntgen.[4]

Tüsistused pärast protseduuri

Kui röntgenikiirgust ei võeta liiga tihti (vastavalt standarditele - üks kord iga kuue kuu järel), siis ei ole pärast ioniseeriva kiirgusega seotud protseduuri negatiivseid tagajärgi.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri - liigne kiirgusdoos (0,001 mSv ühe röntgenikiirguse korral), samuti röntgenkiirte tarbetu sagedane kasutamine, mis võib aeglustada luu kasvu, DNA kahjustusi alla 12-aastastel lastel. Sel põhjusel on kuni 14-aastaselt parem mitte teha röntgenikiirgust ilma äärmise vajaduseta.[5]

Liigeste artrograafia, lümfisoonte angiograafia ja röntgenkiirte korral võib esineda  kontrastaine kõrvaltoimeid.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast röntgenuuringut ei ole vaja. Radioloogide kõrge kvalifikatsioon, kaasaegne varustus ja tähelepanelik suhtumine patsientidesse tagavad nende hea tagasiside selle diagnostilise protseduuri läbiviimise kohta konkreetses haiglas.