Roentgeni pahkluu

Praegu on traumatoloogias sagedamini vaja tegeleda erinevate vigastustega. Üks kõige nõrgemaid organeid, mis on kõige sagedamini vigastatud, on jalg. Selle kahjustamiseks on see üsna lihtne. Selleks ei vaja suuri langusi, lööke ja ümberpaigutusi. Kergesti surutakse ja jalg kahjustub. Samuti on mõnikord vaja pisut jala keerata ja jalg on ka vigastatud. See kehtib eriti naiste kohta, sest nad kannavad sageli kannaid. Ka sageli on sarnaste vigastustega kogenud kutselised sportlased, näiteks füüsilise harjutuse läbiviimisel ilma eelneva soojendamiseta või suurenenud koormuse režiimis, väsimus. Sellega seoses on üks hilisemaid diagnostilisi meetodeid pahkluu röntgenograafiast.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Menetluse tähised

Pahkluu võib määrata peamiselt diagnostiliseks otstarbeks, et kindlaks teha, mis vigastuste tüübi ja iseloomu pahkluu all kannatati. Seda kasutatakse luumurdude, liigese dislokatsiooni, dislokatsioonide, pragude, tibede, pisarate ja sideme pisarate diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka jalgade uurimiseks, et selgitada välja turse tekke põhjused, hematoomid, kahjustused, sisemised defektid ja verejooks.

Sellise röntgenikiirguse vajadus tekib ka seoses normaalse liikuvuse, kuju, struktuuri, jalgade väljanägemise ja ka hüppeliigese intensiivse valuga. Röntgenikiirgus võib kinnitada selliseid diagnoose nagu artriit, artroos, diagnoosida mitmesuguseid põletikulisi protsesse, turse. Protseduur võimaldab ka kasvajaid, deformatsioone tuvastada.

[7], [8], [9]

Ettevalmistus

Menetlus ei nõua pikaajalisi ettevalmistusmeetmeid (konkreetse toitumise, puhkeaja, kehalise aktiivsuse tagamise seisukohast). Ettevalmistus võib piirduda üksnes eelseisva uuringu psühholoogilise ja moraalse ettevalmistusega.

Arst peaks patsiendile selgitama, kes, kuidas ja millisel eesmärgil uuringu läbi viiakse, ning ka rääkida menetluse eeldatavatest ootustest. Patsient peaks ligikaudselt ette kujutama protseduuri, mõista selle olemust ja olulisust. Samuti peaks olema idee selle kohta, millist eesmärki see on läbi viidud, millised on riskiga seotud menetlusega seotud probleemid.

Uuringu kestel peab ohver võtma diivanil vajalikku positsiooni. Sellisel juhul peaks laboratoorium või arst, kes uurimist teostab, selgitada või näidata patsiendile positsiooni, mida ta peaks võtma. Põlved peavad olema painutatud ja pange jalad lamedale pinnale. Kui pahkluu vigastuse tuvastamine on vajalik, viiakse röntgenikiirgus külgmise projektsiooniga läbi. Selle patsiendi jaoks peab istu olema. Vigastatud jäss tuleks asetada pjedestaalile.

Rist- või pikisuunaliste tasapinnaliste jalgade astme kindlaksmääramiseks on vajalik hüppeliigese suurenenud koormus. Jalakaare uurides peaks patsient seisma ühe jalaga ja teine pingutama.

Samuti tuleb ettevalmistusprotsessis koguda esialgne anamnees. Näiteks kui röntgenprotseduur viidi läbi 6 kuud tagasi, ei saa röntgenikiirte korrata, sest see on seotud kehas kiirguse suurte koormustega. Samuti on tähtis teavitada arsti rasedust ja rinnaga toitmist, sest see on protseduuri vastunäidustus. Erandid on tõsiste vigastuste juhtumid. Sellisel juhul on vaja spetsiaalset pliipuu, mis võib pakkuda kaitset kiirguse eest.

[10], [11], [12]

Hüppeliigese paigutus

Uuringu läbiviimiseks peaks pahkluu liig olema õigesti paigutatud. Alustamiseks viiakse läbi kahjustuse visuaalne hindamine ja seejärel tehakse röntgenülevaade. Kogu menetlus kestab vaid 10 minutit.

Enamasti kasutatakse ettepoole suunatud väljaulatuvat projektsiooni. Selle eelnõu eeliseks on see, et see eemaldab suu pöörlemise. Uuringu läbiviimiseks sellises asendis peaks patsient asuma kalduvas asendis, jalad tuleks horisontaalselt piki laua piki laotada. Jalaga sagitaaltasand peaks moodustama laua pinna 90 kraadi nurga.

Samuti võib uuringu läbi viia jalaga pöörleva otse tagumise projektsiooniga. Selleks on vaja jalgu paigaldada samal viisil kui see, mis sobib tagumise projektsiooniga (lamades, jalgade kõrval lauale). Erinevus seisneb selles, et jalg tuleb sisse seada, samal ajal moodustatakse 15-20 kraadi nurk.

Külgmise projektsiooniga pahkluu uurimisel asub patsient oma küljel asuvas asendis. Järelejäänud osa, mis ei allu eksamile, tuleb suruda mao vastu ja teise pinna jalg peab puutuma külgpinnaga kokku. Samal ajal tuleb kanna tihedalt pressida kasseti vastu, jalg tuleks pöörata umbes 15-20 kraadi sissepoole.

Uuringut võib läbi viia jalgsi koormaga või ilma.

Tehnika pahkluu x-ray

Uuringu olemus on see, et röntgenikiirgus läbib kudesid, mida tuleb uurida. Nad läbivad pehmeid kudesid ja jäetakse kõvade kudede abil. Pilt näitab tervislike ja kahjustatud kudede ning pehmete ja kõvade kudede erinevusi. Kaasaegsed seadmed suudavad saada kvaliteetseid pilte koos hästi visualiseeritud kompleksidega.

Uuring viiakse läbi erinevate prognooside abil. Enamasti kasutatakse sirget ja külgprojektsiooni. Patsient paigutatakse vajalikku asendisse, seejärel viiakse otseselt läbi uuring, läbides röntgenikiirte uuritavate kudede kaudu. Pahkluu tuleb kinnitada sellises asendis, kus kõige nähtavam on uuritav ala.

Välismigreli röntgenikiirgus

Protseduur peaks toimuma lamamisasendis. Samas on kohustuslik seisund uuritava kehaosa liikumatu säilimine. Patsient paigutatakse ühte kolmest võimalikust asendist ja fikseeritakse jalg nii, et maksimaalne nõutava koha visualiseerimine.

Protseduuri vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad rasedus, imetamine. Vastunäidustuseks on ka vanus kuni 15 aastat. Samuti on võimatu uuringut sageli läbi viia, sagedus ei tohiks ületada 3-4 korda aastas.

Röntgenhiirte röntgenuuring raseduse ajal

Röntgeni uuring on vastunäidustatud raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Imetamine on ka vastunäidustus. Kuna sel hetkel saab organism kehatemperatuuri (kiirguskromatograafia), mis on nii ema kui ka loote jaoks ohtlik. Kiirgus võib põhjustada lootele mitmesuguseid geneetilisi ja somaatilisi mutatsioone, arenguhäireid, närvisüsteemi, hormonaalset, immuunsüsteemi tõsist kahjustust. Mõnikord võib lootel isegi surra. Eriti ohtlik on kokkupuude esimesel trimestril, sest selle aja jooksul on loote kaitsmine minimaalne ja see on nii haavatav kui võimalik. Imetamine on vastunäidustatud, kuna kiiritus võib koguneda rinnapiima.

Hoolimata vastunäidustustest, võib protseduuri siiski teha ühelgi juhul ägeda vajadusega. Sel juhul on kokkupuute minimeerimiseks vaja kasutada spetsiaalset kaitseraua või kaitsev vooderdust. Näiteks rasedad naised kasutavad vooderdust mao- ja vaagnapiirkonnas.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tavaline jõudlus

Tervislikul isikul kujutatakse pildil eraldi pehmeid kudesid ja luukoe peetakse eraldi. Ühtlust on täheldatud: katkestuste jooned ei peegelda, kangas on homogeenne ja homogeenne.

Tavaliselt peaks jalg ja põse olema nurk. Tavaliselt peaks see olema 130 kraadi. See võib olla madalam, kuid nende näitajate ületamine näitab patoloogiat. Jalakaare on tavaliselt 35 mm või rohkem.

Hüppeliigese röntgenikiirgus

Kui on kahtlus luumurrudes, määrab arst röntgenülevaate. Sellisel juhul on kõige sagedamini vajalik võrrelda tervet jala ja kahjustatud. Joonisel kujutatud luumurd on selgelt nähtav luukoe kohal paikneva täpse rikejoone kujul.

[18], [19]

Tüsistused pärast protseduuri

Protseduuril pole tõsiseid tagajärgi. Vigastusi ei toimu, keha koormus ei suurene. Erandid on sagedase menetluse juhtumid. Te ei saa röntgenkiirte rohkem kui üks kord kuus kuud. See on tingitud asjaolust, et iga protseduur on seotud teatud kokkupuute tasemega. Võib olla negatiivseid tagajärgi ka rasedatele naistele. Kiirgus võib põhjustada mutatsioone, geeni defekte.

Tüsistuste ilmnemine pärast röntgenikiirte ei ole teada. Teoreetiliselt arvatakse, et röntgenikiirgus võib põhjustada allergilist reaktsiooni suurema allergiaga inimestel. Siiski pole selle teoreetilise seisukoha toetuseks tõendeid.

[20], [21], [22], [23]

Hoolitsege pärast protseduuri

Menetlus ei vaja erilist hoolt. Pärast seda, kui pahkluu röntgenkiirgus on läbi viidud, saab inimene korra päevast alates oma protseduuri tagasi pöörduda.

[24]