Puusaliigese

Puusaliiges (art. coxae) moodustub vaagnaluu atsetaabuli poolkuukujulisest pinnast ja reieluu peast. Vaagnaluu liigespinda suurendab atsetaabulumi labrum (labrum acetabulae). See on fibroosne kõhreline moodustis, mis on kindlalt atsetaabuli servadega kokku sulandunud. Atsetaabulumi põiksideme (lig. transversum acetabuli) paikneb atsetaabuli sälgu kohal. Puusaliigese liigesekapsel kinnitub piki atsetaabuli ümbermõõtu, seega asub atsetaabulumi labrum liigeseõõnsuses. Reieluul kinnitub kapsel piki intertrohanteerset joont ja tagapool - reieluukaela külge intertrohanteerse harja lähedale, seega asub kogu kael liigeseõõnsuses. Liigeskapsel on tugev, tugevdatud võimsate sidemetega. Puusaliigese kiulise membraani paksuses on paks side - ringtsoon (zona orbicularis), mis haarab aasa kujul reieluukaela. See side kinnitub niudeluu külge alumise eesmise niudeluulüli all. Iliofemoraalne side (lig. iliofemoral), Bertiniuse side, algab alumisest eesmisest niudeluulülist ja kinnitub intertrohanteerse joone külge, on paksusega umbes 1 cm. See on kõige tugevam side, taludes kuni 300 kg koormust. Häbemeluu ülemisest harust ja niudeluu kehast intertrohanteerse joone mediaalse osani. Iskiofemoralneside (lig. ischiofemorale) asub liigese tagumisel pinnal. See algab istmikuluu kehalt, kulgeb väljapoole ja peaaegu horisontaalselt ning lõpeb suure trohanteri trohanteerse lohuga. Liigesõõnes asub reieluu pea side (lig. capitis femoris), mis on kaetud sünoviaalmembraaniga ja ühendab reieluu pead atsetaabuli sälgu servadega. See side mängib rolli puusaliigese moodustumisel lootel ja pärast sündi, hoides reieluu pead atsetaabuli küljes.

Puusaliiges on oma liigespindade kuju poolest tassikujuline liiges (art. cotylica) - kuulliiges. Painutus ja sirutus on võimalikud ümber otsmikutelje. Selle liikumise ulatus sõltub sääreluu asendist põlveliigeses. Maksimaalne painutus (umbes 120°) saavutatakse painutatud sääreluu korral. Sirutatud sääreluu korral on paindeulatus (kuni 85°) vähenenud reie tagumise lihasrühma pinge tõttu. Puusaliigeses saavutatakse sirutus väikese ulatusega (kuni 13-15°) niude-reielihase sideme pidurdusefekti tõttu. Jäseme abduktsiooni ja adduktsiooni keskjoone suhtes (kuni 80-90°) saavutatakse puusaliigeses sagitaalse telje ümber. Pöörlevate liigutuste koguulatus (ümber vertikaaltelje) ulatub 40-50°-ni. Liigeses on võimalik ringliikumine.

Üldiselt on puusaliigese liikumisulatus palju väiksem kui õlas. Puusaliiges on aga tugevam, seda tugevdavad võimsad sidemed ja tugevad lihased.

Puusaliigese röntgenülesvõttel on reieluu pea ümardunud ja pea lohk on nähtav lohuna selle mediaalsel pinnal. Suur trohanter asub ülemise eesmise niudeluulüli ja istmikuluu kühmu vahelisel joonel. Röntgenülesvõttel on liigesevahe kontuurid selged.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]