Põlveliigese pingetalitus kahe väljaulatuvusega

Paksuse valu, selle piirkonna liigese liikuvus ja traumaatilised vigastused on arstiga pöördumisega üsna sagedased põhjused. Silma määramine, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, pole isegi kogenud arsti jaoks lihtne. Kuid diagnoos ei ole vaba teemat käsitlev essee ja kui see on lavastatud, peaks kirurg, traumatoloog või ortopeed tuginema täpsele teabele, mida on võimalik saada täiendavate diagnostiliste meetmete abil. Üks selline kohustuslik ja odav uuring on põlveliigese röntgenuuring.

[1], [2], [3],

Menetluse tähised

Röntgenierakond on protseduur, mis võimaldab arstil näha inimese silmale nähtamatuid sügavaid struktuure, mis ei kujuta tihedamate koostiste vaatamiseks pehmete kudede valgust. Vastupidiselt fluorogrammile, mida tuleb regulaarselt võtta üks kord aastas, määrab arst põlveliigese röntgenikiirte ainult siis, kui kahtlustatakse teatavaid patoloogiaid, mis mõjutavad luude, kõhrekoe, põlveliigese aparaate. Tavaliselt juhtub see siis, kui pöördute arsti poole valu ja jalgade piiramisega või kui teid võetakse trauma ootel.

Millised rikkumised ja patoloogiad võivad nõuda röntgenikiirgus kinnitust:

• Lihase luude terviklikkuse rikkumine. Parim viis röntgenpildi nägemiseks on kõva kudede luu, on selge, et selline uuring võimaldab täpselt diagnoosida mis tahes kahjustusi: luumurrud, tugevate mõjude tagajärjel tekkinud pragude ja mõlgid. Röntgenpõhjauuringute väärtus antud juhul seisneb selles, et arst saab teavet kahjustuse täpsest asukohast, luumurdude asukohast, pragude suurusest ja luude kuvamismääradest.
• Liigese nihkumine / subluksatsioon. Ümberasumise olemuse hindamine võimaldab luude valet paigutamist üksteise suhtes. Ühest küljest peab ühe luu väljapung kokku langeb teise depressiooniga. Võimalikud lahknevused võivad rääkida luude nihkumisest löögi või tahtmatu liikumise tagajärjel.
• Hingamisaparaadi kahjustus (rebendid, hõõrumine). Nende olemasolu hinnatakse luude vahelise kauguse järgi, sest sidemed ise ei kajasta täielikult röntgeni, nii et neid näevad halvasti.
• Põlvkonna (katarlaste) ja menistikute (sisemine ja väline kõhr) traumaatilised vigastused. Samuti leitakse luu nihestamine või pragude olemasolu selles
• Luu ja liigeste kaasasündinud patoloogiad (osteodüstroofia ja osteopaatia).

Röntgenograafia võimaldab teil teha täpset diagnoosi, kui:

• artriit ja artroos (muutub liigeskuju kuju ja liigese lõhe suurus);
• osteoporoos ja osteomüeliit (luu tihedus varieerub erinevates kohtades, võivad ilmneda ebatavalised kihistused);
• sünoviit (tänu vedeliku kogunemisele hirvele ja sünoviaalkapsli paksuse suurenemisele suureneb liigespikkus),
• osteohondropaatia König ja Osgood-Schlätter (tuvastatakse isegi ebaühtlate servadega kondide nekrotiseerimise fookus).

Põlveliigese radiograafia võib avaldada selliseid patoloogiaid, mida patsient isegi ei kahtlustanud. Näiteks kasvajaprotsessid, mis mõjutavad liigese luude ja pehmete kudede esinemist, tsüstide esinemist ja ebatavalisi luude kasvu (osteofüüte), võõrkeha olemasolu.

Juurdepääs arsti kaebusi valu valdkonnas ning muutused põlve kujul (olenemata sellest, kas isik on kahju), häired põlveliigese liikuvuse, turse ja punetus pehmete kudede, mis näitab põletikulise protsessi, on juba häid põhjuseid selleks röntgenkiirgusseadmed .

 

Mida näitab põlveliigese röntgenuuring?

 

[4], [5], [6]

Ettevalmistus

Põlveliigese pinget peetakse protseduuriks, mis ei vaja mingit ettevalmistust. Isik võib minna uuringu kohe pärast konsulteerimist arstiga. Alamruumi erinevate osade radiograafia ei nõua toitumis- ja ravimite piiranguid. Ja isegi kui seda tehakse kontrastsetega. Fakt on see, et kontrast ei sisestata veeni, vaid otse kotikesse. Ainuke asi, mida võib vaja minna, on allergia test, et tuvastada keha tundlikkus kontrasti.

Enne protseduuri on soovitav uuritav ala paljastada, võib riietus sisaldada andmeid, mis moonutavad radiograafilist kujutist. Kui põlveliigesega patsiendile eelnevalt on kasutatud sidet, ei ole seda vaja eemaldada, kuid seadmeid, mis määravad jalga pärast vigastamist soovitud asendisse, tuleks võimalikult kaugele eemaldada.

Kuna kere alumine osa on kiiritatud, viiakse reproduktiivorganite pindala spetsiaalsesse pliiatsironni, mis ei lase röntgenkiirtel läbida. Kuid see on olulisem lastele, kelle kehakaal on väiksem kui täiskasvanutel, mis tähendab, et röntgenikiirgus võib ka lapse keha väikese osa haarata.

[7], [8]

Tehnika põlveliigese röntgen

Imiku põlveliigese roentgen (ja see võib olla vajalik seoses sünnitrauma ja kaasasündinud patoloogiatega) viiakse läbi väga hoolikalt. Sellisel juhul katavad erikaitsevahendid kogu lapse kehast. See on tingitud mitte ainult sellest, et helveste puhul on kiiritamine ohtlikum kui täiskasvanu jaoks. Beebi kasv on endiselt väga väike, seetõttu võib röntgenikiirguse radiaatori poolt loodud valdkonnas kukkuda lapse kogu keha, mitte ainult uuritava jäsemega.

Röntgenograafias ei ole erilisi nüse. Peamine nõue on olla arsti poolt määratud staatilises asendis. Kõik liikumised põhjustavad piltide moonutusi, mistõttu on diagnoosimine raske. Sageli on sellistel juhtudel vaja korduvat radiograafiat ja see on täiendav doos röntgenikiirgusest.

Lapsele on statsionaarse seisukorra säilitamine kõige raskem, nii et röntgenikiirte tabel on varustatud spetsiaalsete kinnitusvahenditega. Kui ärevuse põhjus on valu, võib patsiendile anda kvalitatiivse uuringu läbiviimiseks anesteetikumi süsti.

Eeltoodud kõrvalekallete täpseks diagnoosimiseks ei nõua tavaliselt erinevatest projektsioonidest ükski, kuid vähemalt 2 pilti. Otsene projektsioon (pilt tehakse, kui inimene asub seljal) on kõige tõenäolisem, kui kahtlustatakse luude sisenemist luudesse. Seisukohas võite võtta mitu pilti: lateraalsel, tangentsiaalsel ja üle-tagaosas projektsioonil. Vajadusel saab viimast teha külgseinale lamamisasendis.

Tangentsiaalse projektsiooniga on parema põlvepatoloogia ja põletikuliste-degeneratiivsete liigeste muutused. Kromoskleroos on ette nähtud, et tuvastada nahakahjustusi, nekrootilisi protsesse luukoe koos osteoartriidi kahtlusega. Kuid külgprojektsiooniga saate diagnoosida vedeliku kogunemist liigesesse.

Mõnedel juhtudel on arst piiratud ühe projektsiooniga, kuid vastuolulise diagnoosiga on veelgi tähtsam kaaluda erinevate nurkade abil tehtud pilte. Kõige sagedamini kirjutavad arstid välja põlveliigese röntgenuuri kahes väljaulatuvas osas.

Põlveliigese erinevate struktuuride efektiivsust saab hinnata, kui võtate teistsuguste nurkadega painutatud pilte. Sellisel juhul saab röntgenograafiat läbi viia nii puhata kui ka koormaga.

Protseduuri vastunäidustused

Põlveliigese pinge on protseduur, mis on seotud patsiendi jäseme kiiritamisega kahjuliku ioniseeriva kiirgusega. Sellisel juhul, kui katte kanda kaitseriietusega, on tagajärjed pärast protseduuri minimaalsed.

Arvatakse, et röntgenkiirgusega kiiritamine avaldab negatiivset mõju inimeste tervisele. Sel juhul me ei räägi iseloomulike sümptomite algusest perioodi pärast kiirgusdoosi: punetus (kiirgus põletada), irdumine epidermise välimus erosioonid, väsimus jne Kuid erinevad allikad räägivad pärast protseduuri hilinenud komplikatsioone, nagu näiteks suurenenud vähivastane risk, mutatsioonide muutused, seksuaalfunktsiooni langus jne.

Tegelikult on sellised tagajärjed võimalikud, kui radiograafiat võetakse pika aja jooksul ilma kaitsemeetmeteta. Kuid arstide ja patsientide ülevaadetel ei olnud neil midagi sellist (vähemalt selleks, et tuvastada selge sõltuvus sümptomite kohta, mis hiljem ilmnesid ja diagnostilised meetmed ebaõnnestusid).

Põlveliigese uuringu ajal on tänapäevastes röntgendifiltrites kiiritusravi annus ligikaudu võrdne kiirguse doosiga, mille looduslikes tingimustes saavad poolteist päeva elu. Samal ajal on see kümme korda väiksem kui meie lennujaamades ja lennukites. Seetõttu ei saa isegi korduvad pildid kehale väga kahjustada, isegi võttes arvesse televiisori vaatamise ajal kiirgust, arvuti töötamist jne.

Sellest hoolimata on protseduurile mõned vastunäidustused. Rasedate ja imetavate emade määramine ei ole soovitav, sest kiirgus võib kahjustada loote arengut emakas ja tungida rinnapiima ja sellega vastsündinute kehasse. Kui muud võimalust pole, tuleb naise kogu keha, välja arvatud põlved, kaitsta röntgenikiirte eest.

Röntgen-rakud mõjutavad seemnerakkude kvaliteeti, nii et mõnda aega pärast protseduuri peate hoiduma seksuaalvahekorrast, mille eesmärk on lapsega varjamine. Kuid röntgenkiirte tulemused rasvunud inimestel võivad osutuda ebatõenäoliseks rasvkoe suure tiheduse tõttu, mis muudab pildid närviliseks.

Ei ole soovitatav määrata röntgenülevaate skisofreenia diagnoosiga inimestele, samuti patsientidele, kellel on väga raske seisund koos hemorraagia tunnustega.

Kui diagnoosi teeb laps, on parem valida võimaluse korral ohutumad meetodid. Kõige populaarsemad diagnostilised meetodid on ultraheli, arvuti ja magnetresonantstomograafia. Kõige turvalisem on ikkagi MRI, kus röntgenkiirte asemel kasutatakse magnetvälja energiat.

Kõik need meetodid võivad olla ette nähtud kombinatsioonis röntgenkiirgusega või selle asemel. Parim valik: ultraheli, CT või MRI, peate mõistma, et uuringute erinevus ei ole mitte ainult kehas ohutu.

Kui patsient otsustab teha põlveliigese magnetresistentsuse või röntgenuuri, peaksime mõistma, et raske koe patoloogia korral on röntgendieksam eelistatud, st ühine või kompuutertomograafia tavapärane röntgenuur, mis tugineb ka röntgenikiirte läbitungivusele. Sellisel juhul peetakse CT-d informatiivsemaks vigastuste ja neoplasmide korral põlve piirkonnas.

Kuid MRI aitab kergesti diagnoosida pehmete kudede struktuuridega seotud haigusi: lihaseid, kõhre, sidemeid, st kõrge veesisaldusega kudesid, mis reageerivad magnetväljale.

Tõsi, arvuti ja magnetresonantstomograafia maksumus on palju suurem kui tavaline röntgenikiirgus, mida peetakse põlveliigese patoloogiate diagnoosimiseks üsna piisavaks.

Veelgi enam, põlveliigese ultraheli või röntgenikihi valimisel tuleb meeles pidada, et viimane, kuigi vähem ohutu, on luu patoloogiate diagnoosimise jaoks informatiivsem. Kui see on sidumisseade, sünoviaalkottide ja kõhre patoloogiad, on parem eelistada ultraheliuuringuid, mille maksumus on endiselt madalam kui populaarse MRI korral.

Tavaline jõudlus

Tuleb öelda, et röntgenpildi andmed on ette nähtud peamiselt spetsialistide jaoks ega anatoomia probleemidest kaugeleulatuva inimese jaoks väärtust. Parimal juhul saab patsient luumurdude iseseisva diagnoosimise. Tegelikult peaks pildist saadud teave dekodeerima arstile.

Röntgenkiirgusel on hea läbitungimisvõime, kuid erinevate tihedustega kuded viivad erineval viisil kiirgust. Tihed kude neelab rohkem kiirte, nii et röntgenkiirgus on nad selgemalt nähtavad kui teised. Kõige läbilaskvad on kõõluste ja kõhrede kuded. Viimased ei ole üldse nähtavad, kuid nende seisundit ja omadusi saab hinnata liigeste lõhe suuruse järgi (seda suurem on vahe luude vahel, kõhre kudede koonus on paksem) ja lõppplaatide vaheldumise muutus.

Lähem uurimine tulemusi röntgenkiirte tervislikust põlveliigese on selgelt nähtav foto distaalse reieluu ja sääreluu põlvekedra (põlvekedra luu) ja väike osa pindluu. Seega kõik luud on ligikaudu sama värvi, mis tähendab võrdne tihedus koe, samuti sile pind ilma mingeid defekte (piiritletud aladel tumenemine või kergendada varja accretions muuta luu kuju). Tumedad piirkonnad võivad näidata murdeid ja pragusid ning liiga kergeid toimeid kasvajate, tsüstide, vedeliku kogunemisele.

Luude pea vastab süvenditele, ühine lõhe on normaalsete mõõtmetega, samas kui selle laius mõlemal pool ühisosa peab olema sama ja kuju on sümmeetriline. Põlveliigese röntgenkiiruse norm ei näe ette ühtegi liitmise lõhe õõnsusest (väljakasvud, arusaamatud osakesed).

Röntgenikiirte põlveliigese menisk pole nähtav, sest see on kõhrkoed. Selliste kudede seisundit saab hinnata ainult laiali ühise lõhe ja väikese kiilukujulise varju suuruse ja kujuga, mille laiendatud osa peaks olema suunatud allapoole. Kui kahtlustatakse meniskivigastusi, on röntgentseeruuringu eesmärk välistada või kinnitada luumurdu piirkonnas.

Noh, luumurdude, dislokatsioonide (kui üksteise suhtes on luude nihkumine) suhtes tunduvad kasvajad selged, aga kuidas määrata röntgenkiirte põletikuliste düstroofsete muutuste mõju kudedes. Vaatame, millised pildil olevad märgid aitavad arstil täpset diagnoosi panna:

Põlveliigese artroosi röntgenipilt. Sel juhul esineb esiplaanil sirgete ja külgsuunaliste eendite abil vaadeldava lõhenemise laiuse hindamine. Artroosiga lõpeb liigespiirkond kogu perimeetri või mõne muu saidi piires. Haigust iseloomustab periosteini hõrenemine, mille korral röntgenkiirgus võib avaldada tuberosity ja koonilisust, mis on iseloomulik osteofüütide kasvatamiseks. Haiguse järgnevatel etappidel võib täheldada liigeste luude kudesid.

Põlveliigese artriidi röntgenipilt. Vastupidiselt artroosile, mida peetakse vanusega seotud degeneratiivseks haiguseks, võib artriit end ise noorena meelde tuletada. Lisaks liigesekudede degeneratsiooni loomupärasele artroosile iseloomustab seda haigust kohalik põletikuline protsess, mida toetavad teised organismis esinevad häired.

Algfaasis haiguse ei näe iga röntgen, kuid hiljem ilmuvad sümptomid nagu luu osteoporoos (vähendamine nende tihedus, nii et värv kõvakudede tumedam kui tavaliselt), iseloomulikud artroosi ja artriidi liigesruumi kitsenemine, luu välimus kasvajate distaalse luu. Surface liigesed järk-järgult muutunud korter, kondine ja kõhrkoes muuda nende struktuur ja omadused järk breaking liikuvus ühine (antud juhul liigeseruum võib olla praktiliselt ei ole nähtav).

Põlveliigese bursiidi röntgenipilt. Patoloogia seisneb põletikulise protsessi arengus sünoviaalsetes põlvekottides. Röntgenikiirgus samal ajal näitab nende struktuuride ja põletikuliste protsesside omastatavate kaltsifikatsioonipiirkondade sügavat paigutust. Liigese lõhe puudub.

Tegelikult on selle haiguse diagnoosimiseks täiendav meetod radiograafia. Selle eesmärk on välistada liigeste (artroos ja artriit) põletik-degeneratiivsed patoloogiad, samuti traumaatilised vigastused, mis põhjustavad valu põlves.

Põlveliigese sünoviidi röntgenipilt. Süniviit on vähem tuntud kui teised, patoloogia, mida iseloomustab vedeliku kogunemine liigesõõnes. Selles piirkonnas täheldatakse sünoviaalkotte piirkonnas ebatavalist tumedust. Kroonilises patoloogilises toimumis on täheldatud kõhrekoe hõrenemist ja kõhre täielikku kadumist, luu piirkonnas moodustuvad aukud, mille kaudu eksudaat voolab pehme koeõõnde. Osteofüütide moodustumist ei toimu.

Röntgenkiirguse tunnused põlveliigese pürotehnilisest tsüstast. Rütgenogrammil näeb tsüst välja nagu kerge varjundiga ümarad kasvajad, mis paiknevad esikülgpallis, mida võib selgelt näha külgprojektsioonis. Erilist tähelepanu pööratakse arstidele selgelt piiritletud defektide piire, mis on iseloomulikud tsüstiliste koosluste jaoks.

Pildil olevatel kasvajal pole selgeid piire ja teatud kuju. Röntgenikiired võivad selliseid kasvajaid tuvastada, kuid ei saa öelda midagi nende olemuse kohta.

[9], [10], [11]

Hoolitsege pärast protseduuri

Röntgenograafia, hoolimata röntgenikiirgusest, on valutu protseduur. Arst kulutab seda vaevu rohkem kui 3-5 minutit ja tulemusi saab peaaegu kohe.

Kui röntgenograafia viiakse läbi digitaalselt, saab inimene reageerida viivitamatult kettale või mälupulgalt, samas saadud teavet saab vaadata arvutimonitori ekraanil. Sel juhul on digitaalkuju selgus ja kontrastsus tavaliselt suurem kui röntgenikiirgus. Sellel on asjakohase resolutsiooniga näha ka pehmete kudede struktuure.

Analoogradiograafiaga tehtud filmilõigu manifestatsioon võtab aega (umbes 10 minutit), pärast mida patsient saab fotot oma kätes. Kui teil on vaja pilti täiendavalt kirjeldada, peate ootama veel mõnda aega.

Mõned allikad soovitavad, et pärast värske röntgenkiirte teedate rohkem värsket lehmapiima, sest see aitab eemaldada kehast kiirgust. Tuleb öelda, et sellel ei ole erilist vajadust, kuid loodusliku toote kõigi kasulike omadustega, miks mitte järgida nõuandeid, mis aitavad kehal küllalt kasulike ainetega küllastuda.

Põlveliigese roentgen on diagnoosimisprotseduur, mis võimaldab arstitel täpselt diagnoosida paljude luu- ja lihaskonna haiguste haigusi. Seda meetodit on aeg testitud, taskukohane ja suhteliselt ohutu, võttes arvesse ühe radiograafilise seansi ajal saadud kiirgusdoosi. Röntgeniseadme poolt saadud informatsioon peetakse piisavaks kõige traumaatiliste ja põletikuliste-degeneratiivsete põlveliigeste diagnoosimiseks. Ja ainult põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside korral võib tekkida vajadus täiendavate diagnostiliste meetodite järele.