Radiograafia

Radiograafia (röntgenpildi kujutamine) on röntgenikiirte uurimise meetod, mille puhul objekti fikseeritud röntgenpildi abil saadakse tahke kandja, valdav enamus juhtumeid röntgenkiirguse kohta. Digitaalsetes röntgenikiirgurites saab seda pilti fikseerida ekraanil saadud magnetilisel või magnet-optilisel mälus paberil.

Röntgenkiirte eesmärgid

Röntgenikontrolli kasutatakse nakkushaiguste (kopsupõletik, müokardiit, artriit) spetsiifiliste kahjustuste ja nende komplikatsioonide diagnoosimiseks, rindkere (kopsude ja südamehaiguste) haiguste tuvastamiseks; individuaalsete näidustuste puhul uuritakse kolju, selgroogu, liigeseid, maksa, seedetrakt ja neere.

Röntgenograafia näitajad

• Objektiivne kopsu-, südame- ja muude organite kahjustuste kinnitamine.
• Ravi efektiivsuse kontroll.
• Keskne kateetri ja endotrahheaalse toru õige paigalduse kontroll intensiivravi osakonnas (ICU).

Radiograafiat kasutatakse kõikjal. Seda saab teha kõigis meditsiiniasutustes, see on patsiendile lihtne ja lihtne. Pilte saab võtta statsionaarses röntgenikiirgus, salongis, operatsiooniruumis, elusloomade osakonnas. Spetsifikatsioonide õige valikuga kuvatakse pildil väikesed anatoomilised detailid. Röntgenograafia on dokument, mida saab pika aja jooksul säilitada ja mida kasutatakse võrdlusel korduvate radiograafidega ja esitab piiramatul hulgal spetsialiste aruteluks.

Röntgenograafia vastunäidustused

I raseduse trimestriks (uuringu absoluutsete näitajatega on vaja loote kaitsmist pliipüree abil).

Röntgenülevaate ettevalmistamine

Enne radiograafiat teavitatakse patsienti selle uuringu vajadusest, selgitatakse protseduuri (näiteks rindkere organite uurimisel saadud piltide kvaliteedi parandamiseks on vaja sügavalt hingata ja hingata käsku). Seedetraktide radiograafia läbiviimisel piiravad nad toitu ja jooke, on enne kontrollimist vaja kontrollida, kas patsient võttis ära kõik metallist kaunistused, kellad,

Uuringute metoodika

• Patsient pannakse röntgenikiirguse masina ette, asetatakse tugitooli või asetatakse eraldi lauale.
• Kui patsient on intubatsiooniga, tuleb tagada, et toru ja voolikuid paigaldamisprotsessi ajal ei nihutata.
• Patsiendil on keelatud liikuda uuringu lõpuni.
• Enne radiograafia alustamist peab meditsiinitöötaja uuringu ruumides või kohas lahkuma, kui ta ei saa seda mitmel põhjusel teha, siis tuleb paigaldada pliist põlle.
• Snapshotsid tehakse mitmes projektsioonis sõltuvalt eesmärgist.
• Fotod näitavad ja kontrollivad nende kvaliteeti enne, kui patsient lahkub radioloogiast; vajadusel võta teine pilt.

Filmograafia viiakse läbi kas universaalse röntgenikiirguse masinaga või spetsiaalse statiiviga, mis on mõeldud vaid sellel uuringul. Uuritud kehaosa asub röntgenikiirguri ja kasseti vahel. Kasseti siseseinad on kaetud tugevdussiltidega, mille vahel asetatakse röntgenkiire.

Amplifitseerivad ekraanid sisaldavad fosforit, mis, kui puutuda kokku röntgenikiirtega, hõõgub ja seega mõjutab seda filmi, suurendab selle fotokeemilist toimet. Laiendavate ekraanide põhieesmärk on vähendada kokkupuudet ja seeläbi patsiendi kiirgust.

Sõltuvalt eesmärgiga tihendada ekraanid jagatakse kindlad peeneteraline (neil on peeneteraline fosfoorid, vähendatud valgusvõimsuse, kuid väga suur ruumiline eraldusvõime), mida kasutatakse osteoloogia ja kiirus (Suurekristallilist fosfoorid, kõrge valgusviljakus, kuid väiksema eraldusvõimega), mille neid kasutatakse uuringus lastel ja kiiresti liikuvate objektide, näiteks südamega.

Uuritud kehaosa asetatakse kassetti võimalikult lähedale, et vähendada projektsioonimonteeringut (peamiselt suurenemist), mis tuleneb röntgenkiire lahknevusest.

Lisaks sellele tagab see seade vajaliku pildi teravuse. Radiaatorile on paigaldatud nii, et kesktalaga läbib keskpunkti lõpetanud kehaosa ja on risti kile mõningatel juhtudel, näiteks uuring ajalise luu, kasutatud tent radiaator.

Radiograafiat saab teha patsiendi vertikaalses, horisontaalses või kalds asendis, samuti küljes olevas asendis. Erinevatesse positsioonidesse laskmine võimaldab teil hinnata elundite liikumist ja tuvastada mõningaid olulisi diagnostilisi märke, näiteks vedeliku voolu pleuriinisõres või vedeliku taseme olemasolu soolestiku silmas.

Ülevaateks on osa keha (pea, vaagna jne) või terve organi (kopsud, kõhtu) hetkeseis. Nägemisega nimetatakse pilte, mis kujutavad ette kujutatud arsti jaoks huvipakkuva elundi osa, mis on optimaalsed teatud osa uurimiseks. Neid toodab sageli arst ise läbipaistvuse kontrolli all. Pildid võivad olla üksik- või seerianumbrid. Seeria võib koosneda 2-3 radiograafist, mille puhul fikseeritakse erinevaid elundi tingimusi (näiteks mao peristaltikat). Siiski vaadeldakse sagedamini seerianalüüsi kui ühe uuringu jooksul mitmete röntgenkiirte tootmist ja tavaliselt lühikest aega. Näiteks koos arteriograafiaga (kontrastsete veresoonte uuringutega), kasutades eriseadet - seriograafi - saad 6 kuni 8 võtet sekundis.

Kuna radiograafia teostuses väärib mainida otsest tulistamist pilti suurendusega mis saavutatakse üldjuhul surudes röntgenkiirte kasseti subjekti 20-30 cm. Selle tulemusena röntgenpildilt saadud trahvi pildi üksikasju eristamatud tavalises fotod. Ainult siis, kui on olemas spetsiaalsed torud, mida saab kasutada seda tehnoloogiat, mille fookuskaugus koht on väga väike - umbes 0,1-0,3 mm ². Osteoartikulaarsüsteemi uurimiseks on optimaalne tõus 5-7 korda.

Radiograafiates saate pildi mis tahes kehaosast. Mõned elundid on loomuliku kontrasti (luud, süda, kopsud) tõttu pildil selgelt eristatavad. Teised elundid on üsna selgelt esile toodud ainult pärast nende kunstlikku kontrastsust (bronhid, anumad, sapikanad, südame, mao, soolte õõnsused). Igal juhul moodustatakse röntgenpildi valguse ja tumedate alade abil. Röntgenkiirte mustanemine, nagu filmi puhul, on tingitud metalli hõbeda vähendamisest eksponeeritud emulsioonikihis. Sel eesmärgil töödeldakse kilet keemiliselt ja füüsiliselt: see on välja töötatud, fikseeritud, pesta ja kuivatatud. Kaasaegsetes röntgenipõhistes büroodes on kogu protsessi kile töötlemine automatiseeritud tänu arenevate masinate olemasolule. Kasutamise mikroprotsessori tehnoloogia, kõrge temperatuuri ja suure kiirusega kemikaalid võivad vähendada aega saamise röntgenpildistus 1-1,5 min.

Tuleb meeles pidada, et röntgenkiirte on negatiivne seoses nähtav kujutis fluorestseeruva ekraani edastamise, nii läbipaistev röntgenkiirtega keha osades difraktsioonipiltide tumedad ( "blackout") ja tihedam - heledad ( "valgustatuse"). Kuid röntgenogrammi peamine omadus on teises. Iga tala läbimisel inimkeha läbib ue ühe punkti, ning suur hulk punkte asub pinnal ja sügavus koe. Seega iga punkti pilti vastab komplekti reaalne objekt punktid, mis on projitseeritud üksteist, nii X-ray pilt on liitmise, tasapinnaline. See viib kaotus palju pilt elemente objekti, nagu pildi peal osad mõned teised varju. Sellest järeldub põhireegel röntgenkiirte: röntgenkiired tahes kehaosa (organismi) tuleb toota vähemalt kahes teineteise suhtes risti projektsioonid - otsene ja külgmised. Nende kõrval võib tekkida vajadus pildistada kaldu ja aksiaalsuunas (aksiaalsed) väljaulatuvad osad.

Elektroonilise optilise digitaalse röntgenograafiaga ühendatakse televisioonikaameraga pärast amplifikatsiooni saadud röntgenpildi analoog-digitaalmuundurile. Kõik elektrisignaalid, mis sisaldavad teavet uuritava objekti kohta, muutuvad arvudeks. Teisisõnu luuakse objekti digitaalne kujutis. Seejärel edastatakse digitaalne informatsioon arvutile, kus seda töödeldakse vastavalt eelnevalt määratletud programmidele. Programmi valib arst, tuginedes teadustöö ülesannetele. Arvuti abil saate parandada pildikvaliteeti, suurendada kontrasti, selgeid häireid, esile arsti üksikasju või huvipakkuvat kontuuri.

Süsteemides, kus kasutatakse objekti skaneerimise tehnikat, läbitakse selle kaudu i, E. Järjekindlalt "sära läbi" kõik oma osakonnad. Detektor tuvastab objekti läbiva kiirguse ja muundab selle elektrisignaaliks, mis pärast analoog-digitaalmuunduri digiteerimist edastatakse arvutisse edasiseks töötlemiseks.

Digitaalse luminestsentsradiograafi kiire arendamine, kus ruumiline röntgenikiirgus on tajutud "mälu" luminestsentsplaadina, mis suudab mitu minutit hoida varjatud pilti. Seejärel plaati skaneeritakse spetsiaalse laser seadmesse ning see toimub, kui valgusvoog muundada digitaalseks signaaliks.

Tähelepanuväärne tähelepanu on pööratud otsesele digitaalsele röntgenograafiale, mis põhineb röntgioonspektonite energia otsel muundamisel vabadele elektronidele. Selline muundumine toimub siis, kui objekti läbinud röntgenkiire on rakendatud amorfse seleeni või amorfse poolkristallilise silikooni plaatidele. Mitmel põhjusel kasutatakse seda röntgenograafia meetodit veel ainult rindkere uurimiseks.

Sõltumata sellest, millist tüüpi Digital röntgeni lõpliku pildi, kui see on salvestatud eri liiki magnetmeedium (disketid, kõvakettad, magnetlindile) või paberkandjal (reprodutseerida kaudu multiformat kaamera eriline fotofilm) või laser printer kirjalikult paberile.

Eeliseid digitaalne radiograafia on kõrge pildikvaliteet, madal kiirituse ja võime salvestada pilte magnetandmekandjal kõigi sellest tulenevate tagajärgedega: Esmatarbekaupade pood, võimalust luua tellitud arhiivi reaalajas juurdepääsu andmetele ja pilt edastamise kaugus - nii sees haiglas ja väljaspool oma piire.

Röntgeni tulemuste tõlgendamine

Kirjeldades piltide rindkere arst hindab positsiooni siseorganeid (veeväljasurve hingetoru, keskseinandi ja süda), terviklikkuse ribide ja rangluude, asukohast juured valguse ja kontrast ja loetavus peamisi ja väikeste bronhide, kopsukoe läbipaistvuse juuresolekul varjutamise, selle suurus, kuju. Kõik näitajad peaksid vastama patsiendi vanusele. Kolju röntgenograafiaga näitavad:

• kolju luude luumurrud;
• märkimisväärne intrakraniaalne hüpertensioon koos aju suuruse suurenemisega ja iseloomulike sõrmejälgede ilmumisega kolju siseplaadil;
• "Türgi saduli" patoloogia, mida põhjustab suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• kaltsifitseeritud aju kasvajad (või nad hindavad intrakraniaalsete mahuliste moodustumiste olemasolu kaltsifitseeritud põsepuna keha nihutamisel keskmise koljuõõnde suhtes).

Diagnoosi tegemiseks on vaja analüüsida ja võrrelda radiograafilise uuringu andmeid koos füüsilise läbivaatuse ja funktsionaalsete testide tulemustega.

[1], [2], [3]