Käte-suu-suu sündroom

Käte-suu-suu sündroom või enteränaviiruse vesikulaarne stomatiit koos eksanteemiga on nakkav viirusnakkus, mis esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel noorukitel. Haigus on teatud sümptomite kompleks, mis avaldub enanthema kujul (suu limaskesta haavandid) ja eksanteem (lööve on jalgadel ja kätel).

[1],

Põhjused suu-suu-suu sündroom

Selle sündroomi põhjustajaks on järgnevate tüüpide Coxsackie enteroviirused: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, olivoviirused ja ehoviirused. Need RNA-d sisaldavad viirused on nad väliskeskkonnas üsna elujõulised - võivad püsida 14 päeva jooksul temperatuuril 20-25 kraadi.

Haiguspuhangud esinevad enamasti suvel-sügisel. Infektsioon toimub õhus olevate tilkade või fekaal-suu kaudu. Viiruse edastamine võib toimuda mis tahes leibkonna eseme kaudu - näiteks roogade, laste mänguasjade, hügieeni ja voodipesu abil. Põhimõtteliselt toimub infektsioon lihtsa vestluse ajal, aga ka köhimise või aevastamise ajal. Viiruse tervislikud kandjad on nakkused haigetena.

Tavaliselt on suu ja sõrataudi sündroomiga inimene haiguse esimese nädala jooksul kõige nakkavam, mõnikord mitme nädala jooksul või pärast nähtude kadumist. Mõned inimesed, eriti täiskasvanud, kannatavad haigust ilma sümptomiteta, kuid võivad viirust teistele edasi anda. Sellepärast peaksid inimesed alati proovima järgida isikliku hügieeni eeskirju (nt käte pesemine), vähendades seega nende nakatumise võimalusi.

[2], [3]

Riskitegurid

Lasteasutustes olevad lapsed on eriti vastuvõtlikud suu-ja sõrataudi puhangutele, sest nakkus levib kontakti inimeselt inimeselt.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Käte-suu-suu sündroom esineb enteroviiruse (tavaliselt Coxsackie A16 viiruse) mõju all. See tungib keha läbi suu limaskesta ja soolte ning jõuab piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Viirimeemia tekib 48-72 tunni pärast.

[9], [10], [11], [12],

Sümptomid suu-suu-suu sündroom

Suu- ja suu-suu sündroomi esimene sümptom on temperatuur, mis tõuseb 37,5-38 ° -ni. Lisaks esinevad mürgistuse sündroomi tunnused - peavalu ja lihasvalu, üldine nõrkus, kurgus toimuv hingamine. Palavik kestab 3-5 päeva. Üldiselt on haigus kõigepealt väga sarnane ARVI-ga.

Aga lisaks muid sümptomeid 1. / 2. Päev haiguse peopesad või käeseljal ja tallad või jalga (mõnikord tuharad ja tagumised reied) põhjustada nahalöövet läbimõõt mitte üle 3 mm serva punetust ümber, võttes vesiikulite tüüp. Läbipaistvat õõnsust nimetatakse vesiikuliks, mis pisut kõrgemal nahapinnast. Nad ei arene mitte tavalise lööbena, vaid vastupidises järjekorras - vesiikulid ei avane, vaid kaovad, võrreldes terve nahaga. Selline lööve kestab umbes 5-7 päeva, pärast mida see täielikult kaob.

Lisaks nahale esinevatele nahalööbele on ka suu lähedal väikesed haavandid - need on üsna valusad ja kuumale ja kuumale toidule väga tundlikud. Istimis võib esineda ka vasika stomatiiti, põskede sisepind, pehme ja kõva maoosa. Stomatiidi tõttu kaotab isu, laps muutub meeletuks ja ärritavaks. Samuti on raskusi söögiga, tugev süljeeritus ja kurguvalu.

[13]

Esimesed märgid

Sellel sündroomil on inkubatsiooniperiood, mis kestab keskmiselt 3-6 päeva. Sellisel juhul muutub laps lootusetuks, ükskõikne, mis toimub. Ka esimeste haigusnähtude seas on ka rögeldamine maos ja isu süvenemine.

Igas vanuses inimesed võivad seda viirust nakatada, kuid tavaliselt käte-suu-suu sündroom mõjutab väikseid lapsi - vanuses mitte rohkem kui 3 aastat.

[14],

Tüsistused ja tagajärjed

Suu- ja suu-ja sõrataudi sündroomi puhul võib enteroviiruseinfektsioon 71 olla suhteliselt tõsiste tagajärgede ja tüsistustega. Need võivad olla entsefaliit ja aseptiline meningiit.

Hulgas tüsistusi sümptomid - temperatuur tõuseb üle 39º, algab oksendamine (võimalik mitu) võimendatakse peavalu, valu ilmuvad silm, laps nutab ja kapriisne ajal palavik, ta täheldatud uimasust või vastupidi toimub agitatsioon. Kui märkate, et teie lapsel on sellised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika suu-suu-suu sündroom

Tavaliselt diagnoositakse haigust kliinilise pildi järgi, kui kõik nakkushaigused, mille puhul erituvad iseloomulikud lööbed (nagu punetised, kana rabud või leetrid), kõrvaldatakse. Käte-suu-suu sündroomi peamised diagnostilised tunnused on järgmised:

• Haigus algab kergest mürgistumisest palavikuga;
• Pärast 1-2 päeva samal ajal eksanteeme naha jalgade ja käte (jalgade, peopesade), samuti enanthem suu;
• Teiste nakkushaiguste (kopsu sündroom, stenokardia, lümfisüsteemi häired jne) iseloomulikud tunnused puuduvad.

[19], [20], [21],

Analüüsib

1. Üldine vereanalüüs. Tüüpilised viiruse infektsiooni muutused: leukotsütoos, neutrofiilide vähenemine, lümfotsüütide suurenemine, ESR on tavaliselt normaalsetes piirides.
2. Viroloogilised uuringud, PCR-diagnostika (enteroviirused isoleeritakse pesemiskohtades, samuti neeldutelt võetud määrded).
3. Seroloogilised testid (spetsiifilised antikehad tuvastatakse vereseerumis).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega: ahtoosne stomatiit, herpes, Stevens-Johnsoni sündroom, herpagina. Viimase haigusega (see on ka teine tüüpi enteroviiruse infektsioon), levivad suu haavandid ka mandlitele, mis võimaldab eristada seda suu-suu-ja sõrataudi sündroomist.

Ravi suu-suu-suu sündroom

Kui haigus esineb ilma komplikatsioonita, siis ilmnevad selle sümptomid üksinda nädalas (väga harva, 9-10 päeva pikkune).

Enamikel patsientidel on ambulatoorne ravi piisavalt. Neile määratakse eriline dieet - see peab olema tasakaalus ja säästlik, nii keemiliselt kui mehaaniliselt. Toit peaks olema soe ja vedel (või poolvedel), liiga terav, soolane ja kuum toit keelatud. Samuti on vaja järgida joogirežiimi, et vähendada palavikku ja eemaldada toksiine kehast.

Suu- ja suuõõne sündroomi ravimine ravimitega võib olla sümptomaatiline või etiotroopne.

Samuti on kohalik ravi - soolalahusega soolase lahusega gaasilahus, furatsiini või kloorheksidiini sisaldavate ainete lahused.

Ravimid

Et vähendada valu tõttu haavandid esinevad suuõõnes, ja kui temperatuur mööda beebi täheldatud nõrkus, külmavärinad, valu liigestes ja lihastes, palavikku alandav ravim sobib suurepäraselt - see võib olla Ibuprofeen või paratsetamooli. Peale selle kõrge temperatuuri aitab panadooliga Nurofen ja Efferalgan (aspiriini ei tohiks võtta - see võib põhjustada Reye sündroom).

Kui nahalööbedel on välja kirjutatud antihistamiinikumid - zodak, klaritiin või tsetriin.

Teise bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks kasutatakse pihustites Pantenol ja Tantum Verde. Resorptsiooni jaoks võtavad nad Immunoni.

Samuti võib määrata interferooni induktori - täiskasvanu või pediaatrilise anaferooni, samuti aflubiini jne

Lapse ainevahetuse korrigeerimine koosneb vitamiiniteraapia läbiviimisest. Seega on sündroomi ilmnemise esimestel päevadel ja pärast taastumist vaja saada vitamiine B1 ja B2, samuti nootropics (pürasetaam) ja kaltsiumglütserofosfaati.

Suu- ja suu-suu sündroomi korral ei teostata füsioteraapiat.

Käte- ja suu-ja sõrataudi sündroomi alternatiivne ravi

Võtke 1 tl. Piparmündi ja saialill, valage 1 korstnat. Keedetud vesi. Pärast poole tunni tüve tuleb tinktuure. Sa pead võtma pool tassi kolm korda päevas.

10 minuti jooksul keetke 1 liitris vees, 250 g mahlakarbi marju. Seejärel pingutage ja lisage tinktuura juurde 3 kotti meest. Võtke vajalik 100 ml 3 korda päevas.

Vala 1 korstnat. Keev vesi 1 spl. Ja keeta 10 minutit. Lahust tuleb võtta kolm korda päevas 1 supilusikatäit.

Vala 1 tassi keeva vesivarja oksad, kasepungad ja koorikukk (kõik koostisosad - 2 tl) ja küpsetage segu 20 minutit. Seejärel lahus tuleb jahutada ja filtreerida. Joo jook peaks olema kolm korda päevas 1 supilusikatäis.

[27], [28], [29], [30]

Taimne ravi

Seda sündroomi võib ravida ka taimsete ravimitega.

1 spl kollektsioon, mis koosneb kahest osast violetsest rohust ja lindlilledest, samuti 1 osa vili, apteegitilli ja lambaläätse seemned, valatakse klaasist vett. Jätke segu infundeerima 2 tundi. Seejärel keetke see ja laske ahi veel 2 minutit seista. Tinktuur peaks olema puhas päeva jooksul.

Võtke õuna- ja lubjaõli (2 osa), kummel, pojeng, lagritsa juur (1 osa) ja nõgestõbi (3 osa), lõigake need ja segage. Pärast seda vala 2 supilusikatäit. Saadud segu 0,5 liitri keeva veega. Laske lahusel 15 minutit seista, seejärel tühjendage. Päeva jooksul peaks puljong olema väikeste portsjonitega purjus.

Vala ümmargune ravimtaimede Voronets 1 virn. Keev vesi, siis tühjendage puljong ja juua 150 ml, eelnevalt lahjendades seda piimas.

Võtke võrdsetes osades järgmised maitsetaimed: sidrunmeliss, Marsh rohi cudweed, pune, pärnaõie, humal koonused, koriander seemne, Palderjanijuur ja motherwort ja lihvima neid. Üks söögikord segu selle täitmiseks termos, valatakse 0,5 liitrit keeva veega ja jäetakse 1 tund. Saadud puljong tuleb purjus 3 korda päevas 100 g kohta.

Käte-suu-suu sündroomi jaoks ettenähtud homöopaatilised abinõud ei kehti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetava meetmena ei ole vaja lapsi viia sellisesse kohta, kus epideemia ajal on tavaliselt suur rahvahulk (nt polikliinikus). Kui teil on vaja minna tingimata, määrige oma nina oksoliini salvi. Lisaks peaksite regulaarselt ventileerima ruumi, kus laps jääb päevaks ja peseb sageli käed.

[31], [32]

Prognoos

Suu-suu-suu sündroomil on soodne prognoos - tavaliselt pärast taastumist on lapsel eluaegne tüüp-spetsiifiline immuunsus. Kuid mõningatel juhtudel on võimalik uuesti nakatumist, kui haigustekitaja on erinev serotüübi enterovirus (näiteks on võimalik teisene nakkus viirusega nagu koksaki B3 pärast haigust, mis algas, sest A16-tüüpi viirus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]