Katuse põhjused ja patogenees

Katku põhjused

Haigustekitajat katk - gramotriiatelnaya väikeste polümorfset fikseeritud coli Yersinia pestis perekonna enterobakterite perekonda Yersinia. Kas limaskestal, ei moodusta spoore. Fakultatiivne anaeroobne. See on värvitud bipolaarsete aniliinvärvidega (intensiivsemalt servade ümber). Isolateerige rohtu, leinariide, gopheri, lendu ja liivasi sorte katku baktereid. See kasvab lihtsal toitainekeskkonnas, lisades hemolüüsitud vere või naatriumsulfaadi, optimaalne kasvumäär on 28 ° C. Tekib virulentsete (R-vormide) ja avirulentsete (S-kujuliste) tüvede kujul. Yersinia pestis on suurem kui 20 antigeenide sealhulgas termolabiilsete kapsli mis kaitseb erguti alates fagotsütoosi polümorfonukleaarleukotsüüdid Termostabiilset somaatiliste millele V- ja W-antigeene, mis kaitsevad mikroob lüüsisegust tsütoplasmas mononukleaarrakkude. Rakusisese taasesituse pakkumine, LPS jne Tegurid patogeenid - ekso- ja endotoksiine ja agressiivsus ensüümid: koagulaasi, fibrinolizin ja pestitsiny. Mikrobi on keskkonnas stabiilne: pinnases püsib see kuni 7 kuud; maa peal maetud korpustes kuni aastani: bubo põlvel - kuni 20-40 päeva; majapidamistarbel, vees - kuni 30-90 päeva: hästi talub külmutamist. Kuumutamisel (60 ° C läbi sureb 30 100 ° C - hetkeline) kuivatamine, päikesepaistega ja desinfektsioonivahendid (. Alkohol, kloramiini jne), patogeeni kiiresti hävitada. Seda nimetatakse 1. Patogeensuse rühma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Katku patogenees

Haigustekitajat katk tungib inimkehasse läbi naha sageli vähemalt läbi limaskestade hingamisteed, seedetrakti. Nakkuse muutused patogeeni kohas (esmane keskendumine - fikseeritud) on haruldased. Lümfisõlme koha kasutuselevõtu bakterite piirkondliku lümfisõlm, kus reproduktsioon teda, millega kaasneb areng seroosne-hemorraagiline põletiku levib ümbritsevatesse kudedesse, nekroos ja suppuration tekkega katk bubo. Lümfitõusu läbimurdega tekib patogeeni hematogeenne levik. Kontakt patogeeniga sissehingataval soodustab põletikku kopsualveoolide seinte sulama ja samaaegne mediastiinumi põletik. Intoxication sündroom omane igasuguse haiguse poolt põhjustatud kompleksi toimel toksiinid ja patogeeni erineb neurotoxicosis ja ITSH trombogemorragichesky sündroom.

Katku epidemioloogia

Juhtiv roll säilitada patogeeni looduses mängides näriliste, peamised - ümisejad (ümisejaid), jahvatatud oravaid, müüjaid, liivahiired ja jäneseliste (küülikud, Pikas). Peamine antropoloogiliste fookuste reservuaar ja allikas on hall ja musta rotid, harvem majapidamised, kaamelid, koerad ja kassid. Eriliseks ohuks on isik, kellel on katk kopsu vormiga. Loomade seas on katku peamine levitaja (kandur) kirp, mis võib patogeeni edasi saata 3-5 päeva pärast nakatamist ja säilitab nakkavuse kuni aastani. Edastamise mehhanismid on erinevad:

• transmissioon - nakatunud kirpude hammustamine;
• kontakt - läbi vigastatud naha ja limaskestade eemaldamisel kooretükkidel haiged loomad: tapmise ja tapmist rümpade kaameli, jänes ja rotid, ümisejaid mis mõnedes riikides süüakse: kontakti haige või kehavedelikega või saastunud esemete nendega
• fekaal-oraalne - kui sööte liiga palju nakatunud loomade kuumtöödeldud liha:
• aspireeriv - alates haige kopsu vormidest katku.

Inimeste haigestumus eelneb näriliste seas episootiale. Haigusnäitajad sõltuvad kliimavööndist ja riikidest, kus on mõõdukas kliima, mida registreeritakse mais-september. Isiku vastuvõtlikkus on absoluutne kõigis vanuserühmades ja ükskõik millise nakkushaiguse all. Haige muhk- kujul katk enne avamist bubo ei kujuta ohtu teistele, kuid kui sisestate selle septilise või kopsu kaudu muutub väga nakkav patogeeni vabastades röga, salajane bubo, uriin, fekaalid. Immuunsus on ebastabiilne, kirjeldatud haiguse korduvaid juhtumeid.

Looduslikud nakkusallikad on kõikidel kontinentidel, välja arvatud Austraalia: Aasias. Afganistan, Mongoolia. Hiina, Aafrika, Lõuna-Ameerika, kus igal aastal registreeritakse ligikaudu 2000 inimest.

Infektsioonivastaste asutuste spetsialistid ja epidemioloogid jälgivad epideemia olukorda nendes piirkondades. Viimase 30 aasta jooksul ei ole riigis esinenud grupipuhanguid ja esinemissagedus on endiselt madal - 12-15 episoodi aastas. Iga inimhaiguse juhtumit tuleks teatada territoriaalsele keskusele erakorralise teavitamise vormis, millele järgneb karantiini teadaanne. Rahvusvahelised eeskirjad määratlevad karantiini kuuepäevase kestusega, kontaktisikute jälgimine inimeste katkuga on 9 päeva.

Praegu on katk kaasatud haiguste loendisse, mille põhjustatavat ainet võib kasutada bakterioloogiliste relvade (bioterrorism) vahendina. Laboratoorsetes laboratooriumides saadi üsna virulentseid tüvesid, mis olid resistentsed tavaliste antibiootikumide suhtes.

[7], [8], [9], [10],