Katku diagnoosimine

Katk Diagnoos põhineb kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete väljendati mürgistuse juuresolekul haavandid, bubo, raske kopsupõletik, hemorraagiline septitseemia isikud, kes on füüsiline lähtekoodiga tsoonis sigade elavad piirkondades, kus episootiline täheldatud (die-off) seas näriliste või on märge registreeritud haigusjuhtumid. Iga kahtlustatavat patsienti tuleks uurida.

[1], [2], [3], [4], [5],

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Diagnoosi selgitamiseks viiakse üldjuhul läbi konsultatsioonid. Kui kahtlustatakse buboonilist vormi, on kirurgi konsultatsioon näidustatud, kui esineb kahtlust kopsu vormis - pulmonoloog.

Katku spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnoosimine

Verepildi iseloomustab märkimisväärne leukotsütoos, neutrofiilia, kusjuures valemi nihkumine vasakule ja ESRi suurenemine. Uriinis leidub valku. Röntgeniuuring rinna suurendamise kõrval keskseinandi lümfisõlmede võib näha alopeetsia, lobular, harva psevdolobarnuyu kopsupõletik, raske muidugi - RDS. Meningiaalsete märkide (jäiga kaela lihased, positiivne Kernig'i sümptom) juuresolekul on vajalik seljaajamine. Selgroogvedelikus avastatakse sagedamini kolmekohaline neutrofiilne pleockütoos, valgusisalduse mõõdukas suurenemine ja glükoositaseme langus. Konkreetsed katk Diagnoos põhineb buboonita punktkeratopaatia uuringu eraldati haavandid, granaatkividest röga, nina-neelu tampooni, veri, uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik, lõiguti materjalist. Materjalide kogumise ja transportimise eeskirjad on rangelt reguleeritud "rahvusvaheliste tervishoiueeskirjadega". Materjali kogutakse spetsiaalsete nõude, bikside, desinfektsioonivahendite abil. Töötajad töötavad kostüümidena. Esialgne järeldus on esitatud Grami järgi värvitud udude mikroskoopia alusel. Metüleensinisega või töödeldud spetsiifilise luminestsentseraviga. Ovaalsete bipolaarsete vardade tuvastamine koos polaarsusega intensiivse värvimisega (bipolaarne värvus) näitab tunnis diagnoosi katku kohta. Diagnostika, isoleerimise ja kultuuri identifitseerimise lõplikuks kinnitamiseks külvake materjali Agar Petri tassil või puljongil. 12-14 tunni pärast on iseloomulik kasvu purustatud klaasi ("pits") kujul agaril või "stalaktiidil" puljongis. Kultuuri lõplik identifitseerimine viiakse läbi 3-5. Päeval.

Diagnoosi võib kinnitada RPHA poolt seostatud seroloogiliste uuringutega, kuid see meetod on sekundaarse diagnostilise tähtsusega. Pathologoanatoloogilisi muutusi uuriti nakatunud hiirtel, merisigadel 3-7 päeva pärast, bioloogilise materjali külvamisega. Looduslike katku episootiate tuvastamiseks kasutatakse sarnaseid laboratoorse isoleerimise meetodeid ja patogeeni identifitseerimist. Uurimustööstused on võetud närilistelt ja nende korpustelt, aga ka kirpudelt.

Diagnoosi koostamise näide

A20.0. Katk, bubonic vorm. Tüsistus: meningiit. Tugev vool.

Kõigil kahtlustatava katkuga patsientidel tuleb erakorraline haiglaravi nakkushaiguse eritranspordile viia eraldi karpi, kus on järgitud kõiki epidemioloogilisi meetmeid. Haigestunud katku eest hoolitsevad isikud peavad kandma kaitsev antikeha. Apteekri majapidamistarbed, patsiendi jaotamine toimub desinfitseerimisega.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Katku diferentseeritud diagnoosimine

Nende loend, millega diferentsiaaldiagnostika on vajalik, sõltub haiguse kliinilisest vormist. Diferentsiaaldiagnoosimine naha lööve peaks toimuma eutaneous antraks, muhk- - alates naha tulareemia, äge mädane põletik, roti hammustada palavik. Healoomuline lümfo-netikuloos, suguhaiguste granuloom; kopsuvorm - kopsupõletikust, siberi katku kopsuvormist. Katku septilist vormi tuleb eristada meningokokkemist ja muudest hemorraagilistest septitseemiatest. Eriti raske on diagnoosida esimesed haigusjuhtumid. Epidemioloogilised andmed on väga olulised: jäävad infektsioonide fookusesse, kontakti närilistega, kopsupõletikuga patsiente. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide varane kasutamine muudab haiguse kulgu. Nendel juhtudel võib isegi katku kopsu vorm olla healoomuline, kuid patsiendid on endiselt nakkushaigused. Arvestades neid omadusi, tuleks epideemiaid vältida kõikidel juhtudel, kui haigused esinevad palaviku, mürgituse, naha, lümfisõlmede ja kopsukahjustuste korral. Sellistes olukordades on vajalik läbi viia laboratoorseid uuringuid ja kaasata katkuvastaseid teenuseid spetsialistid.

Katku diferentseeritud diagnoosimine

Nosoloogiline vorm	Üldised sümptomid	Diferentsiaalkriteeriumid
Siberi katk nahainfektsioon	Lihorax, mürgistus, karbubull. Lümfadeniit	Erinevalt katusest ilmneb palavik ja mürgitus haiguse 2-3ndal päeval, karbunukel ja ümbritsev paisupiirkond on valutumad, haavandi ekstsentriline kasv
Tularemia, bubonic vorm	Mürgistusjärgne kuju, bubo. Hepatolienaalne sündroom	Erinevalt katusest on palavik ja mürgistus mõõdukas, bubo ei ole väga valulik, mobiilne, selgete kontuuridega; suppatsioon on võimalik 3-4 nädalat ja hiljem, pärast temperatuuri normaliseerimist patsiendi rahuldava seisundiga, võib esineda sekundaarseid buboose
Põletav lümfadeniit	Polüdeeniit koos lokaalse valususega. Palavik, mürgistus ja suppatsioon	Erinevalt katkest on alati kohalik veresoonte fookus (panaritium, suppatsioon, haavad, tromboflebiit). Kohalike sümptomite ilmnemisele eelneb palavik, tavaliselt kerge. Mürgistus on halvasti väljendunud. Periadeniit puudub. Nahk lümfisõlme kohal on helepunane. Selle kasv on mõõdukas. Hepatolüleensi sündroom puudub
Killakoosne kopsupõletik	Äge start, palavik, mürgitus. Röga võimalik eristamine vere jäljega. Kopsupõletiku füüsilised tunnused	Erinevalt katkust tekib joobes haiguse 3-5. Päeval. Encefalopaatia nähtused pole iseloomulikud. Kopsupõletiku füüsilised tunnused esinevad selgelt, röga on napp, roostetud, viskoosne

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],