Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kehasisene ja kehaväline detoksikatsioon
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kehasisene detoksifitseerimine (enterosorptsioon)
Toksiinide sidumiseks kehas ja seejärel nende eemaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis suudavad adsorbeerida madala ja keskmise molekulmassiga toksilisi aineid toimeaine molekulide pinnale. Endogeense ja eksogeense joobe korral on selliste ravimite kasutamisel üldiselt positiivne, kuigi mitte väga väljendunud mõju.
Ürituse eesmärk
Eksogeensete ja endogeensete toksiinide eemaldamine organismist adsorptsiooni teel seedetraktis ja vereringes, millele järgneb eritumine uriini ja väljaheitega.
Näidustused
- Äge mürgistus psühhoaktiivsete ainetega.
- Rasked võõrutusnähud psühhoaktiivsetest ainetest.
Vastunäidustused
Intrakorporaalset detoksifitseerimist ei kasutata, kui konkreetse enterosorbendi kasutamisel on vastunäidustused. Näiteks aktiivsüsi on vastunäidustatud erosioonide, maohaavandite, reopolüglütsiini anuuria, ägeda südamepuudulikkuse jne korral.
[ Enterosorbentide kirjeldus
Keemilise struktuuri põhjal hõlmavad intrakorporaalse detoksifitseerimise ravimid neid, mis põhinevad kivisöel, glükoosi polümeeridel (tselluloos, tärklis, dekstraan), polüvinüülpürrolidoonil (povidoon) ja ränihappe derivaatidel (enterosgeel).
Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides sorbente kasutatakse suukaudselt manustatud psühhoaktiivsete ainetega (bensodiasepiinid, barbituraadid, alkohol ja selle asendajad, opiaadid, kanepipreparaadid jne) ägeda mürgistuse korral.
Glükoosi dekstriini polümeeril (reopolüglütsiinil) põhinevad intravenoossed ravimid on ette nähtud mis tahes etioloogiaga ägeda eksogeense ja endogeense mürgistuse korral. Need ravimid on vähem efektiivsed, kui toksiini molekulid on lipofiilsed (barbituraadid, kannabinoidid) või seotud transportvalkudega (butürofenoonid, barbituraadid ja pika toimeajaga bensodiasepiinid nagu fenobarbitaal ja fenasepaam).
Võimalikud tüsistused
Pole märgistatud.
Kehaväline detoksifikatsioon
Kehaväliste detoksifitseerimismeetodite eripäraks on vajadus eemaldada bioloogilised keskkonnad (veri, plasma, tserebrospinaalvedelik), et puhastada neid kehavälistest toksiinidest. Erandiks on peritoneaaldialüüs, mida traditsiooniliselt peetakse kehavälisteks meetoditeks. Kehavälise detoksifitseerimise rakendamiseks kasutatakse sorptsiooni-, membraan-, gravitatsiooni-, oksüdatiivseid ja fotokeemilisi veretöötlustehnoloogiaid.