Kemoteraapia kestus

Keemiaravi käik on paljude pahaloomuliste kasvajate sortide kõrvaldamise vahend. Selle olemus langeb kokku meditsiinikemikaalide raviprotsessi läbiviimisega, mis võimaldavad oluliselt pärssida defektsete rakkude kasvu või kahjustada nende struktuuri.

Paljude aastate jooksul tehtud uuringute põhjal arenenud arstid oma tsütostaatiliste ravimite doosid igat tüüpi kasvaja jaoks ja rakenduskava. Kasutatavad ravimid on täpselt annused ja arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehamassist. Kemoteraapia kursuse protokoll valmistatakse eraldi, iga patsiendi kohta eraldi.

Kaasaegses onkoloogias ei ole veel võimalik saada ravimit, mis vastab kahele põhikategooriale inimese keha ja vähirakkude suhtes: madala mürgisusega organismi jaoks ja efektiivse toimega kasvajarakkudele.

[1], [2], [3],

Mis on keemiaravi?

Sageli on patsientidel ja nende sugulastel loomulik küsimus: "Kuidas toimub keemiaravi?".

Patsiendi haiguse omaduste põhjal toimub keemiaravi kulg haiglas või kodus, kui seda kogenud kogenud onkoloog on hoolikalt jälginud.

Kui raviarst lubab ravi kodus, siis on esimene seanss ikka veel haiglas arsti järelevalve all, kes vajadusel korrigeerib edasist ravi. Ravi ajal kodus on arstlik perioodiline külastus kohustuslik.

Mõned meetodid kemoteraapia läbiviimiseks:

• Süstimiseks piisavalt õhuke nõel süstitakse ravimit käsiviiri (perifeersed veenid).
• Kateeter, mis on läbimõõduga väike toru, sisestatakse subklaviaanse või keskse veeni. Kursuse kestel ei eemalda nad ja ravimit süstitakse läbi selle. Sageli kulub kursusel mitu päeva. Manustatava ravimi mahu kontrollimiseks kasutatakse spetsiaalset pumpa.
• Kui võimalik, siis "ühendage" arteri, mis läbib kasvaja otse.
• Ravimite võtmine tablettide kujul toimub suu kaudu.
• Intramuskulaarne süstimine otse kasvaja asukohta või subkutaanselt.
• Antineoplastilised ravimid, salvide või lahuste kujul, kantakse otse nahale kasvaja arengu kohas.
• Vajadusel võivad ravimid siseneda kõhu või pleura õõnde, seljaaju vedelikku või põie.

Tähelepanekud näitavad, et vähivastaste ravimite kasutuselevõtul on patsient end hästi tunda. Kõrvaltoimed ilmnevad kohe pärast protseduuri lõppu mõne tunni või päeva järel.

Kemoteraapia kestuse kestus

Iga patsiendi ravi sõltub suurel määral vähi kasvaja klassifikatsioonist; arsti eesmärgi saavutamine; süstitakse ravimeid ja patsiendi reaktsiooni neile. Ravi protokoll ja kemoteraapia kestuse kestus määratakse iga arsti poolt individuaalselt. Ravikava võib olla vähivastase ravimpreparaadi manustamine iga päev või see viiakse läbi iganädalase tarbimisega või patsiendile antakse igakuiselt keemiatoodete saamine. Annus viiakse täpselt kokku ja arvutatakse sõltuvalt ohvri kehamassist.

Keemiaravi saavad patsiendid saavad tsüklit (see on aeg, mille jooksul patsient saab vähivastaseid ravimeid). Ravi kestus on enamasti üks kuni viis päeva. Siis on paus, mis võib kesta üks kuni neli nädalat (olenevalt raviprotokollist). Patsiendile antakse võimalus veidi taastuda. Seejärel läbib ta teise tsükli, mis doseerib kasvajarakkude hävitamist või hävitamist. Enamasti on tsüklite arv vahemikus neli kuni kaheksa (vajaduse korral) ja kogu raviaeg üldiselt kestab pool aastat.

On juhtumeid, kui raviarst määrab patsiendile teise keemiaravi, et vältida retsidiive, sel juhul võib ravi kesta poolteist aastat.

Ravi väga oluliseks elemendiks on annuste rangelt kinnipidamine, tsüklite ajastamine ja intervallide säilitamine kursuste vahel, isegi kui tundub, et enam pole tugevust. Vastasel juhul ei vii kõik jõupingutused oodatud tulemuse juurde. Ainult erandjuhtudel võib kliiniliste katsete põhjal arst ajutiselt peatada vähivastaste ravimite kasutamise. Kui katseplaanipuudus toimus patsiendi süü tõttu (unustas või ei saanud mingil põhjusel vajalikke ravimeid võtta), tuleb sellest arstile teatada. Ainult ta saab teha õige otsuse.

Pikkade koopiate võtmise käigus võib esineda rakkude osaline või täielik sõltuvus, mistõttu onkoloog uurib selle ravimi tundlikkust enne ravimi võtmist ja niipea, kui seda ravitakse.

[4], [5], [6]

Kemoteraapia kestuse kestus

Meditsiin ja farmaatsia ei seisa jätkuvalt, uued uuenduslikud tehnoloogiad ja raviskeemid on pidevalt välja töötatud ja ka kaasaegsed ravimid ilmuvad. Ravi käigus onkoloogid määravad koopiaid või nende kõige tõhusamaid kombinatsioone. Ja sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja selle progresseerumisastmest, reguleeritakse kemoteraapia kestust ja selle läbimise graafikuid rangelt rahvusvaheliste meetoditega.

Tsütostaatilised preparaadid ja nende kompleksid koosnevad kvantitatiivselt miinimumnõudluse põhimõttel, et saada kõige olulisem mõju vähirakkudele, kellel on kõige vähem kahju inimese tervisele.

Kestuse jooksul ning mitmeid kuuride valitakse sõltuvalt kasvaja kuuluvate konkreetset tüüpi, voolamine haiguse kliinikus, mida ravis kasutatavate ravimite patsiendi ja reaktsioonile organismi töödeldi (arst märgib kas külje kõrvalekalded näivad).

Meetmete terapeutiline kompleks võib kesta keskmiselt kuus kuud kuni kaks aastat. Sel juhul ei lase raviarst vabastada patsiendi nägemispiirkonda, regulaarselt läbides vajalikke uuringuid (radiograafia, vereanalüüsid, MRI, ultraheli ja teised).

[7], [8], [9],

Kemoteraapia kursuste arv

Meditsiiniliste onkoloogide terminoloogias on selline asi nagu annuse intensiivsus. See nimi määrab kindlale ajaperioodile patsiendile manustatavate ravimite sageduse ja koguse mõiste. Kahekümnenda sajandi kaheksakümmend aastat hoiti doosin intensiivsuse suurendamisel. Patsiendil hakkasid saama rohkem ravimeid, samas kui raviarst püüdis märkimisväärset toksilisust mitte lubada. Kuid patsient ja tema perekond peaksid aru saama, et dooside vähenemisega, teatud tüüpi vähirakkudega, vähenevad ka taaskasutamise võimalused. Sellistel patsientidel esineb sageli isegi retsidiivsete tulemustega ravi.

Lisaks on Saksa teadlaste poolt läbiviidud uuringud näidanud, et annuse intensiivsuse ja vahekorraaja vähenemisega on ravitulemused rohkem muljetavaldavad - ravitud patsientide arv on palju suurem.

Kemoterapeutikumide arv sõltub suuresti ravimi talutavusest ja haiguse staadiumist. Onkoloog igal juhul peaks võtma arvesse palju erinevaid tegureid. Üheks oluliseks ala peetakse haiguse lokalisatsiooni, tüüpi, metastaaside arv ja nende esinemist. Oluline tegur on patsiendi vahetu seisund. Kui hea talutavuse tandem patsiendi ja arsti sooritatud kõik pakutud skeemi kemoteraapia tsüklid, kui arst märgib patsiendi selgeid märke ilmus toksilisus (nt järsk langus hemoglobiini, valgete vereliblede arv, ägenemist süsteemsed haigused jne), suuruse vähenemist tsüklit.

Igal konkreetsel juhul on sisseveo graafik ja tsüklite arv rangelt individuaalne, kuid on olemas ka üldiselt heakskiidetud raviskeemid ravimite manustamiseks, mille aluseks on paljude patsientide ravi.

Kõige sagedamini toimub töötlemine vastavalt Mayo skeemile. Patsient võtab fluorouratsiili leukovoriini annusega 425 mg intravenoosselt ühe kuni viie päeva jooksul nelja nädala jooksul. Kuid keemiaravikursuste arvu määrab raviarstil põhinev arst haiguse staadiumis. Kõige sagedamini kui kuus kursust - umbes kuus kuud.

Või Roswell Parki skeem. Vähktõve ravimite kasutuselevõtmine üks kord nädalas, iga kuue nädala tagant ravikuuri kestel kaheksa kuud.

Pikaajalised uuringud annavad sellised arvud viieaastase ellujäämise (kindlat tüüpi kopsuvähi ja samas arengustaadiumis) teostada Kolmetsüklilise keemiaravi - on üle 5%, kusjuures viis tsüklit - 25%, kui patsient oli seitse rajad - 80%. Kokkuvõte: väiksema arvu lõpetatud tsüklite korral jääb ellujäämise lootus nullini.

Kas on võimalik katkestada keemiaravi?

Seda probleemi silmas pidades küsivad patsiendid peaaegu alati oma arstil loomulikku küsimust, kas keemiaravi võib katkestada? Vastus võib olla ühemõtteline. Ravi katkestamine, eriti selle hilises staadiumis, on tõsise tõsise tagasiminekuga haiguse esmasele vormile kuni surmavate tulemuste saamiseni. Seepärast on vastuvõetamatu, et peate ise võtma ettenähtud vähivastaseid ravimeid. Ravimi manustamisskeemi järgimine on vajalik ja rangelt kinnitatud. Režiimi mis tahes rikkumine (unustatud või mõne objektiivse olukorra tõttu) peaks raviarst viivitamatult teadma. Ainult ta suudab midagi öelda.

Keemiaravi katkestamine on võimalik ainult onkoloogi informeeritud otsuse alusel. Seda otsust võib ta võtta patsiendi kliiniliste näidustuste ja visuaalsete vaatluste põhjal. Selle katkestamise põhjused võivad olla:

• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Leukotsüütide arvu järsk langus veres.
• Kriitilise hemoglobiini vähendamine.
• Ja teised.

Katkesta keemiaravi kursused

Enamik kemoteraapiast võetud ravimitest hävitavad vähirakke kiiresti. Kuid nii onkoloogiliste kui ka normaalsete rakkude jagunemise protsess jätkub samamoodi. Seega, nagu kahetsusväärne see kõlab, on võetud ravimid mõjutavad mõlemat inimkeha mõlemat rakku, põhjustades kõrvaltoimeid. See tähendab, et terved rakud on ka kahjustatud.

Selleks, et patsiendi keha saaks mõnda aega puhata, taastaksid veidi ja uue jõuga "haiguse vastase võitluse ületamiseks", onkoloogid põhjustavad tingimata katkestusi keemiaravi kursuste vahel. See puhkus võib kesta umbes üks kuni kaks nädalat, erandjuhtudel kuni neli nädalat. Aga põhineb järelevalve, mida teostavad Saksa onkoloogid tihedus kemoteraapia peab olema nii kõrge kui võimalik, ja ülejäänud ajal saab uzhato et selle aja jooksul vähk ei suutnud taas tõusma.

[10]

1 keemiaravi

Keemiaravi 1 käiguga ei ole kõik mitte hävitatud, vaid ainult teatud protsent vähirakudest. Seetõttu ei peata onkoloogid peaaegu kunagi ühte ravitsükli. Üldise kliinilise pildi põhjal võib onkoloogiarst välja kirjutada kaks kuni kaksteist keemiaravi tsüklit.

Kokkuvõttes näitab kemoteraapia käigus vähivastaste ravimite ja puhkeajaga patsientide vastuvõtmise aeg. Kemoteraapia esimese kursuse käigus määratakse ravimi või ravimpreparaatide doos, mis manustatakse intravenoosselt või tablettide ja suspensioonide kujul suu kaudu. Nende manustamise intensiivsus; kvantitatiivne puhkeala; arst külastavad; selle tsükli ajakava kohaselt esitatud analüüsid; kliinilised uuringud - kõik see on kirjutatud ühe tsükli raamistikus peaaegu mõne sekundi jooksul.

Raviarst määrab kindlaks tsüklite arvu järgmistel teguritel: vähi faas; lümfoomi variant; patsiendile manustatavate ravimite nimetus; eesmärk, mida arst soovib saavutada:

• Kas see on enneoperatiivne peatumiskeemia, et aeglustada või täielikult peatada pahaloomuliste rakkude jagunemine, mis viiakse läbi enne operatsiooni kasvaja eemaldamiseks.
• Või see on "iseseisev" ravikuur.
• Või kemoteraapia käigus, mis viiakse läbi pärast operatsiooni, hävitatakse järelejäänud vähirakud ja välditakse uute kasvajarakkude moodustumist.
• Väga tihti sõltub see kõrvaltoimete raskusest ja nende olemusest.

Ainult läbi seire ja kliiniliste uuringute mis lisab kogemusi, arst suudab tõhusamalt kiirenemist patsiendi ravi või keeruline, samuti sisestada raviskeemi ja intensiivsuse skoor tsüklit, minimaalse mürgisuse ja maksimaalne võimsus keha hävitada vähirakke.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Keemiaravi käik kopsuvähki

Kvantitatiivses manifestatsioonis on tänapäeval varastatud kopsukahjustusega vähiga patsiendid. Pealegi hõlmab see haigus kõiki maailma maid ja iga päev suureneb sellise diagnoosiga patsientide kaebuste osakaal. Statistika on uskumatult hirmutav näitaja: iga saja kohta, kellel on diagnoositud kopsuvähk, elab 72 inimest ja aasta pärast diagnoosimist. Enamik juhtudest on vanurid (ligikaudu 70% patsientidest üle 65-aastased).

Selle haiguse ravi on keeruline ja üks võitlemise meetodeid on kemoteraapia, mis annab väikerakulise kopsukasvaja korral eriti positiivse tulemuse.

Varasemas etapis on haiguse avastamine üsna keeruline, sest alguses on see peaaegu asümptomaatiline ja kui valu hakkab ilmnema, on see sageli liiga hilja. Kuid see ei tähenda, et peate oma käed lükkama ja midagi mitte tegema. Sellest hoolimata on tänapäeva onkoloogiliste keskuste käsutuses diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada selle kohutava haiguse embrüonaalsel tasemel, andes patsiendile võimaluse elada.

Vähirakkude diferentseerumine ja nende liigitamine toimub vastavalt mõnele kriteeriumile:

• Tuumori raku suurus.
• Kasvaja enda maht.
• Metastaaside esinemine ja nende penetratsiooni sügavus teistesse konjugeeritud elunditesse.

Teatud haiguse omistamine olemasolevasse klassi on oluline, sest peeneks hajutatud ja suure dispersiga kasvaja puhul on selle kasvu erinevad etapid ravimeetodid mõnevõrra erinevad. Lisaks võimaldab haiguse diferentseerumine ennustada haiguse edasist kulgu, konkreetse ravi efektiivsust ja patsiendi üldist eluiga.

Kopsuvähiga keemiaravi on suunatud kasvaja kasvajate kahjustamisele. Mõnel juhul kasutatakse seda individuaalse ravimeetodina, kuid sagedamini on see osa ühisest ravikompleksist. Kemikaalide jaoks on eriti väikerakk vähk.

Patsient saab peaaegu alati tsütostaatikumide kaudu läbi tilguti sissepoole. Iga patsient saab annust ja raviskeemi, mis vastab tema raviarstile individuaalselt. Pärast ühte keemiaravi, patsient saab kaks kuni kolm nädalat puhata, et vähemalt osaliselt taastada jõudu ja valmistada oma keha uude ravimiannusesse. Patsient saab protokolli kohaselt nii palju ravitsükleid kui võimalik.

Kopsuvähki kasutavate tsütotoksiliste ainete loetelu on üsna lai. Siin on mõned neist:

[18], [19], [20], [21], [22]

Karboplatin (paraplatiin)

Seda ravimit manustatakse intravenoosselt 15 minutit kuni ühe tunni jooksul.

Lahus valmistatakse vahetult enne tilgutamist, lahjendades ühe pudeli ravimiga 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega. Saadud segu kontsentratsioon ei tohiks ületada 0,5 mg / ml karboplatiini. Kogu annus arvutatakse individuaalselt koguses 400 mg ühe m ² patsiendi kehapinna kohta. Toidukordade vaheaeg on neli nädalat. Kui ravimit manustatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, määratakse väiksem annus.

Ennetusmeetmed ravimi kasutamisel keemiaravi ajal:

• Seda ravimit kasutatakse ainult külastatava onkoloogi hoolika järelevalve all.
• Ravi võib alata ainult täielikult usaldusega diagnoosi õigsuses.
• Ravimi kasutamisel on vajalik ainult kindad. Kui ravim on nahale sattunud, tuleb seda võimalikult kiiresti pesta seebi ja veega ning loputada põhjalikult veega.
• Ravimi oluliste annustega võib olla luuüdi supressioon, raskete veritsuste tekkimine ja nakkushaiguse tekkimine.
• Ventilatsiooni tekkimine võib lõpetada antiemeetikumide kasutamisega.
• Võimalik on allergiline reaktsioon. Sellisel juhul peate võtma antihistamiinikumid.
• Alumiiniumiga seotud karboplatiini kasutamine vähendab ravimite aktiivsust. Seetõttu ei saa te ravimit manustades kasutada nõelu, mis sisaldab seda keemilist elementi.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta laste ravimisel.

[23]

Tsisplatiin (platinool)

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilgutajaga. Arst määrab annuse: - 30 mg / m ² kord nädalas;

• - 60 - 150 mg m ² patsiendi keha piirkonnas iga kolme kuni viie nädala järel;
• - 20 mg / m2 päevas 5 päeva jooksul. Korduvalt iga nelja nädala tagant;
• - 50 mg / m2 esimesel ja kaheksandal päeval iga nelja nädala järel.

Kiirgusega kompleksis süstitakse ravimit intravenoosselt iga päev annuses kuni 100 mg.

Kui arst on ette kirjutanud ravimi manustamise intraperitoneaalselt ja intraperitoneaalselt, määratakse annus 40-100 mg.

Kui sisestate ravimi otse õõnesse, ei ole ravimit tugevalt lahjendatud.

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti neeru- ja kuulmisfunktsiooni kahjustust.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Dotsetakseel

Ravimit süstitakse aeglaselt üks kord intravenoosselt 1 tund. Annus on 75-100 mg / m ², protseduuri korratakse iga kolme nädala järel.

Ravimi võtmisel peate järgima kõiki ettevaatusabinõusid, mis on määratud teiste kasvajavastaste ravimitega töötamisel.

Peaaegu kõigil kemoteraapiaravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu palub raviarst oma patsiendile mõned neist eemaldada täiendavaid ravimeid, mis neid osaliselt või täielikult peatavad. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Juuste väljalangemine.
• Perifeerne neuropaatia.
• Iiveldus, mille tagajärjeks on oksendamine.
• Haavandite moodustumine suus.
• Seedetrakti häired.
• Vähenenud elujõulisus: kiire väsimus, isutus, depressioon.
• Maitsetaimede muutmine.
• Punaste kehade arvu vähendamine veres - aneemia.
• Valgete kehade arvu vähenemine veres - neutropeenia.
• Trombotsüütide arvu vähenemine.
• Immuunsuse pärssimine.
• Küünte struktuuri ja värvi, nahavärvi muutused.

Pärast ravitsükli lõppu taastumisprotsess kestab enamasti umbes kuus kuud.

[30], [31]

Lümfoomi keemiaravi kestus

Lümfoom - vähirakkude mida tungisid lümfisüsteemi isiku, samuti paigale magamist lümfisõlmed asutused. Üks esimesi sümptomeid vähiks kahjustuste kasvajad lümfoom - lümfisõlme turse erinevatesse rühmadesse (põletik võib haarata eraldi sõlmerühmas - kubeme, kaenlaaluse, emakakaela- asukohti - ja kõik nende kompleks). Kemoteraapia käigus lümfoomi kasutamine annab väga häid tulemusi ja optimistlikku prognoosi. Arstid eristavad sklerootiliselt nodulaarse või kombineeritud vormi lümfoomi. Haiguse staadiumist, nagu vähi teistesse organitesse, eristatakse: Kerge, mõõdukas ja raske. Veel tähelepanuta jäetud vorm, mis sageli viib surma.

Kemoteraapia kava skeemi kirjeldatakse haiguse tõsidusest sõltuvalt, sõltuvalt lümfivedeliku koostisest. Vaatamata haiguse erinevale lokaliseerimisele on keemiaravi diagnoosimise meetodid ja ajakavad üsna sarnased. See eristab neid, nii et patsiendid saavad neid ravimeid ja nende kombinatsioone. Lümfoomid ei tööta, nii et kemoteraapia läbiviimine on üks peamisi paranemise viise. Traditsiooniliselt ravib lümfavähk, patsient läbib kolme tsüklit, raskemate vormide korral kasvab kursuste arv.

Diagnoosi kinnitamiseks, kuid kasutades MRI kompuutertomograafia positronemissioontomograafia (PET) ja muud metoodikad kuna Kombineerides nimetuse "lümfoom" on piisavalt suur hulk erinevaid haigusi. Kuid siiski on kasvajavastaste ravimite võtmise skeemid samasugused, kasutades samasuguseid ravimeid. Selle haiguse varases staadiumis kasutatakse kombineeritud laserravi ajal mitmeid protokolliga heakskiidetud kemoteraapia režiime.

Selliste ravimite loetelu on piisavalt lai. Siin on mõned neist.

[32], [33], [34]

Adriamütsiin

Ravimi siseneb veenide - 60-75 mg / m ², üks kord 3-4 nädala tagant. Kolm päeva kuni 20-30 mg / m ² kolm kuni neli nädalat. Või esimene, kaheksanda ja 15. Päeval, üks kord annuses 30 mg / m ². Tsüklite vahele jäävad 3-4-nädalased vaheajad.

Kui ravimi sisestust seostatakse põie sisemusega, asetatakse tilk üks kord intervalliga üks nädal kuni üks kuu.

Kompleksteraapia annab tilgad iga 3 ... 4 nädala järel annuses 25-50 mg / m ², kuid kogu ravikuuri annus ei tohi ületada 500-550 mg / m ².

Vaadatud ravim vastunäidustatud inimestele, kes on ülitundlikud hüdroksübensoaadid kannatavad aneemia, maksa ja neerude funktsiooni, äge hepatiit, haavandiline ilmingud maos ja kaksteistsõrmiksooles ja teised (täielik nimekiri vastunäidustused võib leida juhiseid selle ravimi).

[35]

Bleomütsiin

Kasvajavastast ainet seostatakse nii lihase kui ka veeniga.

• veenisiseste süstide puhul: ravimi viaali lahjendatakse naatriumkloriidi lahusega (20 ml). Ravimit manustatakse piisavalt annuses.
• kui see lihasele torkitakse, lahustatakse ravim naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (5-10 ml). Valutult tühjaks juues süstitakse 1-2-ml 1-2-protsendilist novokaamiini lahust.

Tavaline skeem täiskasvanutele on 15 mg teisel päeval või 30 mg kaks korda nädalas. Kogu vahetuskurss ei tohiks olla üle 300 mg. Korduva tsükli korral vähendatakse nii ühe kui ka ravikuuri annust, intervall ravimi sissevõtmise vahel püsib ühe ja poole kuni kahe kuu jooksul. Vanuses olevatel patsientidel vähendatakse annust ja on 15 mg kaks korda nädalas. Lapsed Seda ravimit manustatakse ettevaatlikult. Annus arvutatakse sõltuvalt keha kaalust. Küürimisena kasutatakse ainult värskelt valmistatud lahust.

Selle ravimi vastunäidustused on märkimisväärsed: need on neeru- ja hingamisfunktsiooni häired, rasedus, raske südame-veresoonkonna haigus ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vinblastin

See ravim tuleb läbi viaali ja ainult intravenoosselt. Annustamine on rangelt individuaalne ja sõltub otseselt patsiendi kliinikust.

Täiskasvanutele: lihtne algannus - 0,1 mg / kg patsiendi kehamassi (3,7 mg / m ² kehapinna) korratakse nädal hiljem. Järgmisel manustamiseks suurendatakse annust 0,05 mg / kg nädalas ja reguleeritakse maksimumdoos nädalas - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ). Näitaja kängumine ravimi annus muutub vähenemine leukotsüütide arvu 3000 / mm ³.

Profülaktiline annus on väiksem kui algannus 0,05 mg / kg ja seda võetakse iga 7-14 päeva järel, kuni kõik sümptomid on kadunud.

Lastele: esialgne kogus ravimit - 2,5 mg / m ² ühekordse kord nädalas annust on järjest suurenenud 1,25 mg / m ² iga nädal vähendada leukotsüütide arv 3000 / mm ³. Nädala maksimaalne annus on 7,5 mg / m ².

Hoolduse annus on 1,25 mg / m ² madalam , mille laps saab 7-14 päeva. Preparaadi pudelit lahjendatakse 5 ml lahustiga. Seejärel lahjendatakse vajaduse korral 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Seda ravimit ei tohi manustada patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või ravimi mis tahes komponendi, samuti viirus- või bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

Kemoteraapia kursuste arvu määrab raviarst haiguse kliinikus ja patsiendi üldises seisukorras.

Kemoteraapia köha mao vähiks

Kõhu vähk on vähkkasvaja, mis tungib mao limaskestesse. See suudab metastaatida ja elundite fookuskihtide kõrval, sagedamini toimub see tungimine maksa-, lümfisüsteemi, söögitoru, luukoe ja muude organite kaudu.

Haiguse päritolu algusjärgus ei ole selle haiguse sümptomid praktiliselt nähtavad. Ja ainult haiguse progresseerumisel on apaatia, isu kaob, patsient hakkab kehakaalu kaotama, lihatoidule on maitsetumatus, vereanalüüs näitab aneemiat. Hiljem hakkab kõhupiirkonnas tundma mõnda ebamugavust. Kui vähk asub söögitoru lähedaseks, tunneb patsient mao varase küllastumise, selle ülevoolu. Sisemine verejooks, iiveldus, oksendamine aktiveerub, ilmnevad tugevad valulikud aistingud.

Maomahu vähi keemiaravi toimub kas intravenoosselt või tablettide kujul. See ravikompleks viiakse läbi enne operatsiooni, et vähenevalt vähendada kasvaja enda suurust või pärast operatsiooni - eemaldada võimalikud järelejäänud vähirakud pärast resektsiooni või retsidiivide vältimist.

Tuumorirakkude võitmiseks kasutavad onkoloogid tsütotoksilisi ravimeid. Kaasaegne farmakoloogia pakub neile üsna muljetavaldavat nimekirja.

Kemoteraapia kulgu esindavad sellised ravimid:

Tsisplatiin, mis on juba eespool kirjutatud.

Fluorotsüül

See on sageli kasutusele võetud erinevatesse raviprotokollidesse. Patsient võtab selle veeni. Kui leukotsüüdid jõuavad kriitilisse normi, lakkab ta selle kasutusele võtma. Pärast normaliseerumist jätkub töötlemisprotsess. See Ravimid tilkuma üle 100-120 tundi järjest kiirusel 1 g / m ² päevas. On veel muidugi kus ravimiks patsient saab esimese ja kaheksandal päeval annuses 600 mg / m ². Määravad seda koos kaltsiumiga, samas mahud on 500 mg / m ² päevas 3-5 päeva kuni neljanädalase vahega.

Patsiendid, kes kannatavad üksikute talu komponendid ravimi, kannatavad neeru- või maksapuudulikkusega äge nakkushaigused, tuberkuloos, samuti rasedatele või imetavatele võttes seda ravimit ei soovitata.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Ravim manustatakse patsiendile veeni jõuavasse. On vaja jälgida, et preparaat ei satuks teistesse kudedesse, sest see on võimeline provotseerima nende sügavat lüüasaamist kuni nekroosini.

Täiskasvanud: Mono ravimina - intravenoosselt. Annus - 60-90 mg / m ². Sissejuhatuse katkestamine onkoproteiiniga - 21 päeva. Kui on ajaloo luuüdi patoloogia manustatav annus on vähendatud 60-75 mg / m ².

Kui vähivastane aine võetakse koos teiste ravimitega, vähendatakse selle annust vastavalt.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatuur pärast keemiaravi

Pärast kemoteraapia mis tahes kestust nõrgeneb patsiendi keha, immuunsus on tõsiselt alla surutud ja selle taustal esineb sageli viiruslikke infektsioone, mis põhjustavad patsiendi kehatemperatuuri tõusu. Seetõttu viiakse patsiendi üldine ravi läbi fraktsionaalsete, eraldiseisvate tsüklite vahel, mille vahel nad võimaldavad patsiendi kehal taastuda ja taastada kasutatud kaitset. Asjaolu, et keemiaravi käigu ajal temperatuur tõuseb, teatab raviarstile, et patsiendi organism on nakatunud ja ei suuda enam haigusega toime tulla. Raviprotokollis on vaja lisada antibiootikume.

Haigus areneb kiiresti, seetõttu on tüsistuste vältimiseks vaja kohe ravi alustada. Põletiku põhjustava aine määramiseks annab patsient vereanalüüsi. Olles kindlaks teinud põhjus - saate ravida ja uurida.

Kahjuks on temperatuuri tõus keha üldise nõrgenemise taustal kemoteraapia käigus vältimatu tagajärg. Sel perioodil peab patsient lihtsalt kontaktide ringi kitsendada. Võtke palavikku ei saa.

Mida teha pärast keemiaravi?

Pärast haiglasseinides suhteliselt pikka aega veetmist küsivad patsiendid oma onkoloogi raviks. Mida teha pärast keemiaravi?

Peamine asi, mida patsiendid peavad meeles pidama, on:

• Patsienti tuleb tingimata näidata onkoloogi järelkontrolli külastamiseks. Esimene kohtumine määrab haiglas viibiv arst ja patsient saab polikliinikus arsti juurde täiendava külastuse ajakava.
• Kui sümptom on väikseima manifestatsiooniga, peate kiirelt tulema arsti juurde:
  • Kõhulahtisus ja iiveldus.
  • Valu, mis püsib mitu päeva.
  • Ebamõistlik kaalukaotus.
  • Turse ja verevalumite nägemine (kui vigastusi ei olnud).
  • Pearinglus.
• Onkozabolevanie pole ohtlik. Seetõttu ärge piirage patsiendi suhtlemist sugulaste ja sõpradega. Positiivseid emotsioone ka ravitakse.
• Kui keha saab pärast kemoteraapiat läbi normaalse normaalse taseme, ei tohiks te vältida intiimsust, see on lahutamatu osa kogu elust. Teie partner ei ole võimeline nakatama vähki, kuid see on täiesti rikutud.
• Kui kõik kemoteraapia kursused on lõppenud, on rehabilitatsiooniprotsess lõpule jõudnud, elujõulisus on taastatud, ei ole põhjust keelduda kutsetegevusest. Endised patsiendid võivad tööle naasta, eriti kui see ei ole seotud raske füüsilise tööga. Valamise puhul leiad koha, kus töö on lihtsam.
• Kui keha immuunsüsteem, elujõulisus taastatakse, võib endine patsient järk-järgult jõuda tavapärasele aktiivsuse tasemele. Sa lähed inimestele, tööle minna, pargis kõndima - see annab sulle võimaluse probleemidest kõrvalejäämiseks, lükates need taustale.

Taastumine pärast keemiaravi

Vähihaige patsient pärast üldist ravi tundub endiselt halvasti. Vähendas kõigi elundite ja süsteemide funktsioone. Kemoteraapia käigus taastumisel on vajadus aidata patsiendil niipea kui võimalik oma keha normaalsesse töösse viia. Toetada soovi naasta täis avalikus elus.

Enamikul juhtudel kestab see protsess umbes kuus kuud. Taastumise aeg möödub töötatud patsiendi taastusravi kursused, mis selge organismi mõju keemiaravi, mis kaitsevad patogeenide sissetungimist (antibiootikumid), stimuleerida keha aktiveerida, fikseerib tulemus ja vältida komplikatsioone.

Taastumisperioodi esindab mitu etappi või kursusi:

• Taastav ravimteraapia, mis viiakse läbi haiglas.
• Taastusravi kodus.
• Alternatiivne meditsiin.
• Sanatooriumide ravi.

Patsiendi taastatav ravi algne kursus on ikka veel haiglas. Kuna maks on esimene, kes võtab keemiaravi, tuleb seda säilitada ka ravi ajal. Ta vajab abi ja rehabilitatsiooni ajal. Maksa toimimise parandamiseks pakutakse patsiendile hooldusravimeid, mida sageli tehakse looduslike taimsete toorainetega, näiteks "Karsil", mille aluseks on piimari.

• Carlsill

Need dražeed täiskasvanud võtavad kolm korda päevas, üks kuni neli - vastavalt arsti poolt määratud sõltuvalt haiguse tõsidusest. Vastuvõtmise kestus on üle kolme kuu.

Lapsed, kes on vanemad kui viis aastat ravimi ööpäevast annust, määratakse 5 mg / kg kehamassi kohta 1 kg kohta. Saadud arv jagatakse kolmeks sammuks.

Sellel ravimil on mitmeid väiksemaid kõrvaltoimeid. Peamine neist on düspepsia, mao normaalse funktsiooni häired, problemaatiline seedimine, valu läbiminek. Vähem levinud on vestibulaarse aparatuuri ja alopeetsia (ebanormaalsed juuste väljalangemine) rikkumised, kuid tavaliselt edastatakse need ise. Vastunäidustus ainult ühe ravimi kasutamisele - ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Keha puhastamisel on head abilised adsorbeerivad, mis absorbeeruvad käsnana ja seovad toksiinid ja eemaldavad need. Nendel kaasaegsetel enterosorbentidel on ulatuslik adsorbeeriv pind. See muudab need väga tõhusaks.

• Эnterosgely

See ravim on saadaval täiesti kasutusvalmis pastana. Kursuse kestus on rangelt individuaalne ja seda määrab patsiendi juhtiv arst, kuid keskmiselt nädalalt kaks korda. Vastuvõtt toimub poolteist-kaks tundi enne või pärast sööki või ravimit kolm korda päevas. Ühekordne annus täiskasvanutele ja noorukitele üle 14 aasta on 15 g (vastavalt päev -45 g).

Karapuşami nullist viiele aastale omistatakse teelusikatäis (5 g) - üksikannus või 15 g - päevas. Lapsed vanuses viis kuni 14 aastat: päevaannus - 30 g, üksik - 10 g.

Kemoteraapia tagajärgede tõsiste ilmingute korral võib esimese kolme päeva jooksul manustada kahekordset annust ja seejärel naasta soovitatavasse annusesse. Selle ravimi kõrvaltoimed on ka kõhukinnisus (kui patsient on varem olnud nende manifestatsioonile kaldunud). Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis äge seedetrakti obstruktsioon, allergiline reaktsioon ravimi komponentide koostisele.

• Polysorb

See sorbendi juuakse vee seguna mida toodetakse vahetult enne kasutamist: keeduklaasis keeva veega ei ole kuum vesi või mineraal (ilma gaasita) viiakse aluselisuse neutraalse pulbri preparaadi: Täiskasvanutele - 1,2 g (üks supilusikatäis), baby - 0 6 g (üks teelusikatäis). Lahus segatakse põhjalikult. Saadud suspensioon võetakse üks tund enne ravimi või toidu võtmist. Seega päevane annus ravimit täiskasvanutele ja lastele, kes on läbinud seitse aastat koguses 12 g (kui on olemas meditsiiniline vajadus - võib annust suurendada kuni 24 grammi päevas).

Lapsed vanuses üks kuni seitse aastat määratakse igapäevase doosi arvutamisel 150-200 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta ja jagatakse kolmeks kuni neljaks doosiks. Ühekordne annus ei tohi olla üle poole päevasest annusest. Juhul, kui patsiendil on ravimit ise raske võtta - see süstitakse läbi sondi.

Ravi on puhtalt individuaalne ja keskmiselt 3 kuni 15 päeva. Vastunäidustused selle ravimi jaoks on vähe. Nende hulka kuuluvad kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliste haavandite ägedad perioodid, väikese ja jämesoole limaskesta kahjustus (erosioon, haavandid), soole obstruktsioon. Ärge andke polüsorba lastele kuni aastani.

Pärast haigla väljaviimist peab patsient muutma oma varasemat elustiili ja toitumist radikaalselt. Selleks, et vältida patogeense floora sisenemist kehasse, on vaja hoolitseda suuõõne eest (suuõõne, hambaharjad jne). Esmalt loobuge tahkest toidust või jooki hästi vedelikuga, nii et see oleks lihtsam ja ilma traumata läbi söögitoru.

Keemiliste preparaatide toime organismile põhjustab verevarustussüsteemi häireid ja muutub veri valem ise. Hemoglobiini tõstmiseks annab arst käsutusse patsiendil võtta väikestes annustes punast veini (kuigi alkoholi iseenesest pärast sellist keerukat protseduuri nagu keemiaravi ei soovitata juua). Sel perioodil võtab patsient ja venotoonika.

Näiteks on Venaru angioprotektor, mis tõstab veresoonte toonust, hoiab ära venoosse verre stagnatsiooni veresoontes, parandab selle mikrotsirkulatsiooni. Võtke kaks korda päevas (lõuna ja õhtusöögi ajal) üks-kaks tabletti. Ärge soovitake seda ravimit patsientidele, kellel on suurem tundlikkus ravimi komponentide suhtes (täielik talumatus on haruldane).

Trombotsüütide arvu suurendamiseks veres määrab raviarst patsiendi B-vitamiine, samuti Sodecori ja Derinat'i, mõned teised.

• Derinat

Selle ravimi süstimist manustatakse intramuskulaarselt (harvem subkutaanselt). Täiskasvanud saavad ühekordset annust 5 ml. Patsient saab lasku iga 24 ... 72 tunni järel vastavalt arsti ettekirjutusele. Manustamisviis tähendab umbes kolme kuni kümmet süstimist.

Lastele narkootikumide sisestamise ajakava on sarnane. Ühekordne annus varieerub:

• Karabooy vanuses kuni kaks aastat - 0,5 ml ravimit.
• kaks kuni kümme aastat - 0,5 ml ravimit, mis arvutatakse iga eluaasta kohta.
• üle kümne aasta - 5 ml Derinat'i.

See ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on individuaalne talumatus naatriumdekoksüribonukleaasile või suhkurtõvele.

• Sodekor

Ravimi ööpäevane annus on 15 kuni 30 ml (lahjendatud 200 ml veega või sooja teega), jagatuna üheks kuni kolmeks annuseks. Ravi kestus on kolm nädalat kuus. Enne kasutamist tuleb lahust hästi raputada.

Vastunäidustatud ravimi sadecor koos ülitundlikkusega selle komponentide suhtes arteriaalne hüpertensioon.

Ärge jätke taastumisperioodi jooksul tähelepanuta ja ravi käigus muid võimalusi.

Keemiaravist tingitud kiilastumise tagajärgi ületamiseks võime kasutada meie esivanemate kogemust:

• Rubige juurte juurest vatitammaõli, mida müüakse mõnes apteegis.
• Noh sellisel juhul infusioon viljad tuhatoos ja koerakud töötab. On vaja juua kolm klaasi päevas.
• Puljongid pea puhastamiseks, valmistatud tugipuu juurtest või humalast.
• Marja-puuviljajookidel on suurepärane mõju.
• Ja teised.

Leukotsüütide, hemoglobiini, vereliistakute, vere punaliblede arvu suurendamiseks (normaliseerige selle valem) patsient aitab:

• Maitsetaimedest valmistatud toiduained, näiteks sigur, magus ristik, ingelikajuur.
• Kuldse juure tinktuu või puljongid.
• Nõgestõmbluse kurnamine.
• Eletuberokoki Tinktuk.
• Keetmine põhineb põldhammastel.
• Ja teisi maitsetaimi.

Veenide hematoomidega on näidatud, et viinakompressid on tõhusad, mis on kaetud kartongi või kapsa lehiga.

Ja kui rehabilitatsiooniperioodi viimane akord - see on sanatoorne ravi, samuti kliimatöötlemine, mis on kompleksse sanatooriumi ravi lahutamatu osa.

Seoses üha suureneva vähivormidega on spetsialiseeritud sanatooriumid saanud rehabilitatsiooniperioodi vältimatuks etapiks. Välja on töötatud eriprogrammid, mis hõlmavad järgmist:

• Mineraalvee vastuvõtt.
• Taimsete ravimite (taimne ravi) kasutamine.
• Üksiku tasakaalustatud toitumise valik.

Füsioterapeutilised protseduurid kemoteraapiast pärast taastusperioodi:

• Joodi vannid.
• Jooga tava.
• Veetöötlus meresoolaga.
• Aroomiteraapia - lõhnaga töötamine.
• Meelelahutuslik füüsiline väljaõpe.
• Meditsiiniline ujumine.
• Töö psühholoogiga. Positiivsete emotsioonide saamine, stressi eemaldamine.
• Klimatoteraapia: kõnnib värskes õhus (sageli on sanatooriumid asuvad tööstuslikest tsoonidest eemal asuvates maalilistes kohtades).

Toitumine pärast kemoteraapiat

Toidu töötlemisel on olulised taastumise funktsioonid. Toitumine pärast kemoteraapia kulgu on tõeline relv, et naasta normaalsele, täisväärtuslikule elule. Toit peaks sel perioodil olema tasakaalus. Eriti endise patsiendi tabelil peaksid olema tooted, mis aitavad pahatahtlikke kasvajaid tekitada takistusi, töötades nii raviks kui ka ennetamiseks.

Toidust vajavad tooted:

• Brokkoli kapsas. See sisaldab isotiotsüanaati. See on võimeline hävitama vähirakke.
• Puder ja teravilja helbed.
• Pruun riis ja pähklid.
• Köögiviljad ja puuviljad. Soovitav on süüa või hautatud kujul köögivilju.
• Toidus peavad oad olema tingimata kohal.
• Kala.
• Jahutoodete kasutamine on parem piirata. Leib on ainult jäme.
• Mesi, sidrun, kuivatatud aprikoosid ja rosinad - need tooted võivad märkimisväärselt tõsta hemoglobiini.
• Värskelt pressitud mahlad, eriti peet ja õunad. Nad toovad kehale vitamiine C, P, rühma B ja mikroelemente.
• Taimsed teed: mustad sõstrad, koer roosad, oregano ...

Tuleb välja jätta:

• Must tee ja kohv.
• Alkohol.
• Kiirtoit.
• Mürgised tooted.
• Värvaineid, stabilisaatoreid, säilitusaineid sisaldavad tooted ...

Paljud inimesed võtavad sõna vähki kohtuotsuse järgi. Ära muretse. Ja kui teie kojale on tulnud probleeme - võidelda. Onkoloogia valdkonnas tehtavad tööd viiakse läbi "kõigis suundades": uuenduslikud ravimeetodid, ennetavate ravimite kvaliteedi kasv, rehabilitatsioonikomplekside arendamine pärast kõiki meditsiinilisi protseduure. Tänu viimaste aastate saavutustele on keemiaravi muutus muutunud vähem valusaks ning arsti ja patsiendi ühiste tööde võitmise protsent suureneb, mis tähendab, et selle kohutava haiguse vastu võitlemiseks on astutud veel üks samm. Elada ja võidelda! Lõppude lõpuks on elu ilus!