Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Keskne öine apnoe
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tsentraalne uneapnoe (uneapnoe) on heterogeenne seisundite rühm, mida iseloomustavad hingamissageduse muutused või hingamisvõime vähenemine ilma hingamisteede obstruktsiooni tekkimiseta; enamik neist seisunditest põhjustab une ajal asümptomaatilisi muutusi hingamismustrites.
[ Mis põhjustab tsentraalset uneapnoed?
Tsentraalse uneapnoega (CSA) patsiendid jagunevad kahte kategooriasse. Ühel rühmal on hüperkapnia koos vähenenud hingamisaktiivsuse või hingamisvõime vähenemisega. Põhjuste hulka kuuluvad tsentraalsed kahjustused, nagu ajutüve infarktid, entsefaliit ja Arnold-Chiari väärareng; neuromuskulaarsed haigused, nagu lihasdüstroofia, amüotroofne lateraalskleroos ja postpoliomüeliidi sündroom; ja rindkere kahjustused, eriti küfoskolioos. Teisel rühmal on normokapnia või hüpokapnia koos suurenenud hingamisaktiivsusega, kuid uneapnoe ja perioodilise hingamisega. Cheyne-Stokesi hingamine on tsentraalse uneapnoe erivorm, mille põhjustavad ajuvereringe häired, mis omakorda põhjustavad hingamiskeskustes atsidoosi/hüpoksia (hüperpnoe tõttu) ja alkaloosi/hüpokapnia (apnoe tõttu) äratundmise viivitust. Tsentraalse uneapnoe põhjuste hulka kuuluvad südamepuudulikkus, suur kõrgus, valu ja ärevus.
Kaasasündinud tsentraalne hüpoventilatsioon (Ondini tõbi) on vastsündinutel esinev idiopaatilise tsentraalse uneapnoe haruldane variant; see võib olla seotud Hirschsprungi tõvega või kaasasündinud anomaaliaga närvisüsteemi arengus.
Keskse uneapnoe sümptomid
Tsentraalne uneapnoe on tavaliselt asümptomaatiline ja seda avastavad hooldajad või kaasmagajad, kes märkavad pikki hingamispause, pealiskaudset hingamist või rahutut und. Hüperkapnia vormidega patsientidel võib esineda päevast unisust, letargiat ja hommikust peavalu.
Keskse uneapnoe diagnoosimine
Tsentraalse uneapnoe diagnoosi kahtlustatakse anamneesi põhjal ja see kinnitatakse polüsomnograafilise testimisega. Testimine ei pruugi olla vajalik, eriti kui tsentraalne uneapnoe on asümptomaatiline või selgelt seotud konkreetse häirega. Lisatestid võivad hõlmata aju või ajutüve pildistamist, et tuvastada tsentraalseid põhjuseid.
Keskse uneapnoe ravi
Tsentraalse uneapnoe esmane ravi on suunatud alghaiguste korrigeerimisele ja rahustite kasutamise vältimisele. Teisene ravi seisneb täiendavas O2 manustamises või hüperkapniliste tsentraalse uneapnoe vormidega patsientidel mitteinvasiivses pidevas kahetasandilises positiivses hingamisteede rõhus. Atsetasolamiid on efektiivne suurest kõrgusest tingitud tsentraalse uneapnoe korral. Diabeedi närvi stimulatsioon on eelistatud ravimeetod üle 2-aastastele lastele, kellel on kaasasündinud tsentraalse uneapnoe vormid.