Kiirguse vigastuse sümptomid

Kiirguse kahjustuse sümptomid sõltuvad sellest, kas ioniseeriv kiirgus mõjutab kogu organismi (ägeda kiirgussündroom) või ainult kehaosast.

[1], [2], [3],

Äge kiirgussündroomid

Pärast kogu organismi kiiritamist on mitmeid erinevaid sündroome. Nendel sündroomidel on kolm etappi:

• prodromaalne faas (0 kuni 2 päeva pärast kiiritamist) üldise nõrkuse, iivelduse ja oksendamisega;
• latentne asümptomaatiline faas (1 ... 20 päeva pärast kiiritamist);
• haiguse kõrguse faas (2-60 päeva pärast kiiritamist).

Ägeda kiirguse sündroomid klassifitseeritakse peamise mõjutatud elundisüsteemi alusel. Mida kõrgem on kiirgusdoos, seda raskem ja kiirem haigus progresseerub. Sümptomid ja nende dünaamika pärast kokkupuudet kiirgusdoosiga on iseloomulikud teatud annusele, st neid saab kasutada ioniseeriva kiirguse vastuvõetud doosi hindamiseks.

Tserebraalne sündroom on põhjustatud kogu keha kiirguse (> 10 Gy) väga suurtest annustest, mis alati viib patsiendi surma. Manifestatsioonid algavad mõnest minutist kuni tund pärast kiiritamist. Varjatud faas on väike või puudub, patsiendil tekib värisemine, krambid, ataksia, aju ödeem ja surm tundides või 1-2 päeva.

Seedetrakti sündroom tekib kogu keha kiiritamisel annusega üle 4 Gy, kusjuures sümptomid domineerivad seedetraktist. Pikaajalise perioodi sümptomid esinevad sageli, arenevad pärast 2-12 tundi ja kaovad 2 päeva jooksul. Varjatud periood on 4-5 päeva, mille jooksul surevad seedetrakti limaskesta rakud; sellega kaasneb iiveldus, oksendamatu oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalu häireid, plasmakontsentratsiooni ja veresoonte kollapsi vähenemist. Samuti on võimalik välja arendada soole nekroos, mis soodustab baktereemiat ja sepsist. Surveid täheldatakse üsna tihti. Ellujäänud patsientidel on hematoloogiline sündroom.

Hematoloogiline sündroom tekib pärast kogu organismi kiiritusdoosi> 2 Gy. Mõõdukalt väljendatakse prodromaalset periood võib alustada peale 6-12 tunni pärast ning kestab 24-36 tundi. Luuüdi rakud kahjustunud kohe, et esialgu viib lümfopeeniast (max ekspressiooni pärast 24-36 h). Ent patsiendil ei ole sümptomeid latentse perioodi jooksul> 1 nädala jooksul, välja arvatud luuüdi funktsiooni vähenemine. Selle tulemusena neutropeenia (kõige märgatavam 2-4 nädalat) ja väheneb antikehade produktsiooni välja mitmesuguseid infektsioonid, ning selle tulemusena tekkinud trombotsütopeenia, mis arendab 3-4 nädalat ja võib kesta mitu kuud, arenenud petehhiatest verejooksust limaskesti. Aneemia moodustub aeglaselt, sest eelkiiritamismeetod punaste vereliblede pika eluperioodil omast valgelibled ja vereliistakud. Ellujäänud patsientidel suureneb leukeemia esinemissagedus.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kohalik kiirguskahjustus

Peaaegu iga organi kiirgus võib põhjustada ägedaid ja kroonilisi kahjulikke mõjusid. Enamikul patsientidel on need kiiritusravi kõrvaltoimed.