Kirurgiline operatsioon emakakaelas

Iga operatsiooni puhul on emakakael peegeldunud. Vagiina ja emakakaela ravitakse jodonaadiga ja etüülalkoholiga, emakakaela võetakse kuklakujuliste pintslitena ja vähendatakse tupe sisenemispiirkonda. Pikad peeglid asendatakse lühikeste pikkadega, sest need ei luba emakakaela piisavalt vabalt alla vajuda. Piisav on üks lühikese laiusega peegel, mis on sisestatud kõhukelme küljelt. Külgedelt võetakse kasutusele tõstukid, mis abistajad lahjendavad külgi ja võimaldavad seega operaatoril vabalt töötada. Vajadusel viiakse lifti ka rinnaposti küljelt sisse. Kui emakakael on ligipääsetav, jätkake operatsiooni.

[1],

Emakakaela tupeosa plasmust (Emmetti käitumine, trahheorrafia)

Näidustused: emakakaela vanad külgmised rebendid, ilma emakakaela deformeerumise ja hüpertroofia, emakakaela kanali pöördumine.

Kõige tavalisem operatsioon vanade emakakaela külgvaadete juuresolekul. Operatsiooni tehnika on järgmine. Emakakael on eksponeeritud peeglites. Tema huulte esiosa ja tagakülge võtavad vastu kuulipulgad. Kõigepealt tehakse lõiget emakaka kanali limaskesta serva ääres. Sissepritse peaks olema kuni 1 cm sügavusega, vajadusel rubiinku eemaldamisega. Seejärel kasutatakse õmblusniite nii, et esimene rida moodustab emakakaela kanali ja teine asub emaka küljes emaka emakakaelas. Kahepoolse pausi korral toimub operatsioon mõlemal küljel.

Emakakaela kanüüli polupi eemaldamine (polüpotoomia)

Tehnika: emakakaela esiosa hõivatakse täppide abil. Kui suur polüp on suur, siis lõikub see aluse külge väiksetega, see on haaratud tihvtide või abordiga ja keerates vahendit ühes suunas keerates. Emakakaela kanali ja polüetüleenist koosneva kurettega on järgnevad kaabitsadest vabastamine kohustuslik.

Emakakaela amputatsioon (amputatsioonikoli emakas)

Näidustused: ektroopion, emakakaela- deformatsiooni, krooniline emakakaelapõletik emakakaela hüpertroofia, kroonilise emakakaelapõletik juuresolekul korduvad polüübid, leukoplaakia, erütroplaakiat, korduvad emakakaela erosiooni.

[2], [3]

Emakakaela tupeosa vaginaalne amputatsioon (Schröderi operatsioon)

Nõuetekohase ravi järel on emakakaela peeglites, esi- ja seljahargid haaruvad täppide abil ja kael langetatakse tupe sissepääsu. Enne kaela langetamist asendatakse pikk tagumine peegel lühikesega, sest pikk liigub emakakaela allapoole tupeni, mis häirib kirurgi manipuleerimist.

Mõõdetage emakaõõne pikkus piki sondi ja märkige emakakaela osa, mis tuleb eemaldada. Skalpell on sümmeetriliselt jaotatud üle emakakaela tupeosa. Sissepritse tehakse emakakaelasest kanalist mõlemas suunas väljapoole kuni külgmised kaared. Emakakaela tupe osa on jagatud kaheks osaks. Esiosal äralõigatud kiilukujulise kaela nii, et sisselõike emakakaelakanalist limaskesta võttis 1,5-2 mm sügavam kui välisosa kiilu ja mitmed otseparovyvayut tupe limaskesta ülespoole. Selle tagajärjel on välimine kurk kergesti moodustunud ja ektropion pole tulevikus moodustunud.

Pärast emakakaela esiosa kiilukujulist sektsiooni, kasutades kolme erinevat õmblusniiti absorbeeruva õmblusmaterjali abil, emakakaela kude õmmeldakse sisemise neelu piirkonda. Esimene õmbluse rakendatakse keskjoonest alates kokkukleepumist nõela limaskestal tupevõlvi vykalyvaya limaskesta emakakaelakanalisse. Õmblus ei ole seotud, vaid viiakse klambrisse. Kasutades seda õmbluse hoidjana, pandad selle mõlemale küljele veidi radiaalset õmblust, lisades nõela tupevarraste limaskestade küljelt.

Siis on tagumine õlg kiilukujuline. Verejooks peatatakse. Õmblusi rakendatakse samamoodi nagu emakakaela esiosas. Pärast kõigi õmbluste tegemist lühendate neid ja võtke need kinni. Siis lõigatakse külgsuunalised lõigud. Soolvee välisküljel asetatakse Kocheri kinniti ja haake venitatakse selle klambriga ja tsentraalsete õmblustega, rakendatakse ja ühendatakse külgmised õmblused ühelt ja teiselt poolt.

Ligatuurid katkestatakse, uriin vabaneb kateetri kaudu ja tupp tühjendatakse.

Emakakaela koonuse amputatsioon Sturmdorfis

Mis kuulikindlate kääridega, vähendatakse emakakaela tupe sissepääsu. Vaginaalse limaskesta ümmargune sisselõige tehakse skalpelliga 1 cm kõrgemal asustatud piirkonna piirist. Terapeutiline skalpel eemaldatakse koonuse suunas sisemise kõri ja mõjutatud kaela osa, emakakaela limaskesta, lihaskoe ja märkimisväärse osa emakakaela kanali eemaldamiseks.

Tupelimaskestale emakakaela otseparovyvayut lihaskoe skalpelliga üle 1,5-2 cm või rohkem serva võib tõmmata ja ühendada limaskestast piiri emakakaelakanalist.

Esimene õmbluse viiakse läbi eesmiste lõigatud serv tupe osa emakakaela teatud vahemaa kaugusel 1 cm. Mõlemad otsad hõõgniidi keermega eraldi nõelaga, mis on gouged otsa emakakaelakanalist läbi lihaste seina paksus moodustatud lehtrisse ja väljastpoolt läbi limaskesta tupe osa jao punktide 2-2 , 5 cm kaugusel selle sisselõigeest. Vajadusel eemaldatakse põiekübar soovitud kaugusega ülespoole. Kui sidumine õmbluse otseparovannaya tupe limaskesta peaks hõlmama haavapinda ja esi- ja tagaosa.

Emakakaela koonusekolmnute amputatsiooni eeliseks on see, et koos kaelaosaga eemaldatakse peaaegu kogu emakakaela kanalisatsiooni membraan. Pärast operatsiooni on emakakael õige kuju.

[4], [5]