Kiulise polüübi ravi

Konservatiivset ravi kasutatakse harvadel juhtudel, näiteks väikeste moodustistega ninapolüüpide raviks. See on mõeldud limaskesta hüperplaasiat soodustavate tegurite mõju neutraliseerimiseks, ninaneelus nakkuslike ja/või allergiliste protsesside kõrvaldamiseks ning immuunsuse korrigeerimiseks.

Ravimiteraapiat kasutatakse juhtudel, kui kirurgiline sekkumine on dekompenseeritud kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu võimatu: hüpertensioon, südame isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus või bronhiaalastma; vere hüübimishäired.

Sellistel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravi, enamasti suurtes annustes ja pika aja jooksul prednisolooni. Ravim pärsib rakkude proliferatsiooni, polüübi kasv aeglustub ja see võib taanduda. Süsteemne ravi on aga täis tõsiseid immuunsüsteemi tüsistusi, neerupealiste funktsiooni pärssimist, peptilise haavandi teket ja teisi glükokortikosteroidide kõrvaltoimeid. Soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks manustatakse kortikosteroidhormoone lokaalselt otse polüüpi. Selline ravimipolüpotoomia viib polüübi hävimiseni, limakoe surmani ja jäänuste loomuliku eemaldamiseni koos eritunud limaga. Patsient "puhub" polüübi välja. Reeglina tehakse kaks süsti: esimene - üks, kaks nädalat hiljem - teine. Annustamise ja süstide arvu lähenemine, samuti ravimi valik on iga patsiendi jaoks individuaalne. Paranemine toimub ühe või kahe kuu jooksul.

Pärast polüüpide eemaldamist valitakse sobiv ravi, et vältida nende kordumist.

Günekoloogilises praktikas püütakse endomeetriumi või emakakaela polüüpe ravida ravimitega. Üldiselt peetakse ravimite ravi sobimatuks ja ebaefektiivseks, kuid on teavet, et mõnikord on võimalik vähendada kasvu suurust või isegi selle taandarengut. Sellist ravi kasutatakse eriti sageli siis, kui patsient on noor, polüübid on väikesed ja patsiendil on kirurgilise sekkumise suhtes negatiivne suhtumine.

Sõltuvalt tuvastatud etioloogilistest teguritest, mis põhjustasid polüpoossete kasvude teket, kasutatakse erinevaid ravimeid.

Alla 35-aastastele patsientidele määratakse hormonaalsed rasestumisvastased tabletid vastavalt individuaalsele skeemile, näiteks Regulon. See on kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi ravim, mis sisaldab etünüülöstradiooli ja desogestreeli. Selle toime põhineb folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sünteesi pärssimisel hüpofüüsi süsteemis. Nende hormoonide puudus muudab ovulatsiooni võimatuks, suurendab lima tihedust emakakaelas ja aeglustab rakkude proliferatsiooni. Ravi kestus on tavaliselt vähemalt kuus kuud.

Üle 35-aastastele patsientidele määratakse progesterooni analooge, näiteks Duphaston, mis toimib selektiivselt endomeetriumi epiteeli progestiiniretseptoritele, neutraliseerib liigse östrogeeni ekspositsiooni korral tekkivat rakkude proliferatsiooni. See ei mõjuta teistele progestageeni sisaldavatele ravimitele omaseid ainevahetusprotsesse ja toimeid. Sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Arst määrab raviskeemi individuaalselt.

Premenopausis kasutatakse aineid, mis vähendavad östrogeenide negatiivset mõju emaka limaskestale. On ette nähtud gonadotropiini vabastava hormooni (Zoladex) sünteetilised analoogid, mis vähendavad östradiooli taset.

Kui esineb infektsioon ja selle põhjustatud põletikuline protsess, on ette nähtud antibakteriaalne, parasiidivastane või viirusevastane ravi.

Kuid enamikul juhtudel on kiulise polüübi olemasolu otsene näidustus selle eemaldamiseks.Pärast histoloogilise uuringu läbiviimist määratakse edasise ravi taktika, et vältida retsidiive.

Kui patsiendil on diagnoositud kiuline polüüp ja hormonaalsete häirete sümptomeid ei esine - menstruaaltsükkel ei ole häiritud, siis pärast polüübi eemaldamist hormoonravi ei määrata. Põletikuvastast ravi võib määrata, kui selleks on näidustused.

Kui diagnoositakse näärmeline kiuline polüüp, määratakse sellistele patsientidele vanusest sõltuvalt hormoonravi – suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestogeenid.

Hüperplastilisi ja kuni 10 mm suuruseid maopolüüpe ei tohi eemaldada. Siiski on vaja jälgida, tehes igal aastal maoõõne endoskoopilise uuringu. Gastriidi ja Helicobacteri infektsiooni avastamisel määrab gastroenteroloog sobiva ravikuuri ja dieedi. On vaja loobuda halbadest harjumustest - alkoholist ja suitsetamisest. Narkomaaniaravi on suunatud polüpoosi põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele. Nõuetekohase ravi ja põhjuse kõrvaldamise korral võib polüüpide taandumine toimuda. Suurenenud happesuse korral kasutatakse ravimeid, mis vähendavad maomahla sekretsiooni ja kaitsevad mao epiteeli soolhappe agressiivse toime eest: Omeprasool, De-Nol, Gestal, Almagel ja teised. Madala happesuse korral määratakse ravimeid, mis stimuleerivad selle tootmist, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, maomahla preparaadid. Helicobacter pylori elimineerimine toimub nende bakterite likvideerimise standardmeetodite abil. Üle 10 mm polüübid eemaldatakse.

Soole-, kusiti- ja põiepolüüpide ainus tõeline ravimeetod on nende eemaldamine. Narkootikumide ravi ei teostata avastamisel ja seda saab määrata taustahaiguste esinemise korral, et vältida retsidiive.

Kiudpolüüpide traditsiooniline ravi

Traditsioonilise meditsiini retseptid pakuvad võimalust vabaneda polüüpidest erinevates organites. On olemas universaalseid retsepte, mis käsitlevad kasvajaid üldiselt. Muidugi on väga kaheldav, kas koduse ravi abil on võimalik kiulisi polüüpe, eriti suuri, eemaldada. Kuid väikesed, mis ei vaja kohest operatsiooni, võivad taanduda. Pärast kasvajate eemaldamist on traditsioonilise meditsiini kasutamine hea ennetav meede haiguse ägenemiste vältimiseks. Kui teile on aga määratud hormonaalne või põletikuvastane ravi ravimitega, peaksite enne traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist konsulteerima oma arstiga, kas neid saab kombineerida.

Ninapolüüpide puhul kasutatakse mereveega loputamist. Selle valmistamiseks lahustatakse teelusikatäis meresoola soojas keedetud vees (1/4 liitrit). Tavalise kivisoola kasutamisel lisage lahusele kaks tilka joodilahust ja mittetäielik teelusikatäis söögisoodat. Segage hästi ja filtreerige, nii et ei jääks lahustumata soolakristalle. Nina loputamiseks võite kasutada väikest kummist pirni või ühekordselt kasutatavat 10-20 ml süstalt. Pärast protseduuri tuleb ninast lima ettevaatlikult välja puhuda, et mitte kahjustada limaskesta veresooni ja põhjustada verejooksu.

Ninakanalites esinevate polüüpide korral on soovitatav neid vatitupsuga meega määrida. Pidevalt, kuni need kaovad.

Teine lihtne abinõu on kuumutatud taruvaiku suitsu sissehingamine.

Endotserviksuse polüüpide korral on soovitatav sisestada pesuseebi tükkidest valmistatud intravaginaalsed ravimküünlad.

Mis tahes lokalisatsiooniga polüüpide korral on soovitatav juua noorte kuuse- või männivõrsete männiokkade leotist. Neid kogutakse sügisel pärast esimesi öökülmi. Arvatakse, et männiokkade joomisel on põletikuvastane toime, see hoiab ära pahaloomuliste kasvajate ja polüüpide kasvu ning lisaks - männiokkades sisalduv suur kogus C-vitamiini tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab organismi vastupanuvõimet.

Tõmmise valmistamiseks kooritakse okkad okstelt, pestakse voolava vee all, purustatakse ja valatakse kuus supilusikatäit sel viisil valmistatud toorainet termosesse. Tõmmine valmistatakse õhtul. Vala peale ½ liitrit keeva vett ja lase tõmmata hommikuni. Hommikul kurna ja võta enne iga söögikorda supilusikatäis.

Mis tahes lokaliseerimisega polüübid tulevad välja pärast järgmise vahendi kasutamist: seitse kõvaks keedetud värsket (mitte rohkem kui kolm päeva) kanamuna munakollast jahvatatakse kuue supilusikatäie kooritud kõrvitsaseemnetest valmistatud pudruga (neid tuleks kuivatada toatemperatuuril, neid ei tohi praadida ega ahjus kuivatada) ja valatakse 0,5 liitri rafineerimata päevalilleõliga. Segage. Segu tuleb pool tundi veevannis hautada. Seejärel laske jahtuda ja pange külmkappi. Hommikul tühja kõhuga võtke teelusikatäis segu viie päeva jooksul, seejärel tehke viiepäevane paus ja tehke uuesti viiepäevane kuur. Nii peate kogu portsjoni ära sööma.

Polüüpide taimse ravi peamine taim on vereurmarohi. Seda kasutatakse nii üksi kui ka koos teiste ravimtaimedega. Retsepte on palju, kuid tänapäevased uuringud on näidanud, et vereurmarohi toimib ainult otsese kokkupuute korral polüübiga. Näiteks soolepolüüpide korral tuleb vereurmarohuga teha klismi, mao- või sapipõiepolüüpide korral loputada nina ja juua ning emakakaelakanali ja endomeetriumi polüüpide korral teha tampoone ja loputada loputusi. Selliste protseduuride infusiooni valmistamise proportsioonid: kaks supilusikatäit hakitud ürti 200 ml keeva vee kohta.

Teine populaarne taim, mida kasutatakse günekoloogiliste probleemide kõrvaldamiseks, on orthilia secunda. Keetmine valmistatakse järgmiselt: 200 ml keeva vett valatakse supilusikatäiele kuivatatud peeneteralisele toorainele. Lase tõmmata kuni täieliku jahtumiseni. Joo 100 ml kaks korda päevas enne sööki. Iga päev tuleks valmistada uus portsjon keedut.

Polüpoosi ravimtaimede leotistes kasutatakse mitmesuguseid taimi - kummelit, saialille, salvei, tüümiani, raudrohtu, humalakäbisid. Kõik need aitavad vähendada põletikku, tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada ebamugavustunnet. Siiski tasub meeles pidada, et mõnikord ei ole taimsed ravimid ravimitega ühilduvad ja neil on vastunäidustused, seega peate enne kasutamist seda küsimust hästi uurima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homöopaatia

Erineva lokalisatsiooni ja päritoluga kiuliste polüüpide raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Üks tuntumaid kasvajavastaseid aineid on elupuu (Thuja) – elupuu. Seda kasutatakse erineva lokalisatsiooni ja tüüpide kasvajate korral, sealhulgas ka polüüpide moodustumisele kalduvate kasvajate korral. Lycopodium'i (Club sammal) määratakse patsientidele, kellel esinevad polüübid peamiselt peas asuvates organites – ninas, kõrvades, silmalaugudel. Pulsatilla (Pulsatilla) on naistepuna, mida määratakse emaka ja kusiti, mõnikord ka nina polüüpide korral.

Sageli kasutatakse mineraalaineid: alumiiniumoksiidi (Alumina), Arsenicum albumit (valge arseen), Aurum'i (kuld), loomseid komponente - Sepia (musta seepia bursa sisu), Apis (mesilane), Lachesis (Lõuna-Ameerika mao mürk).

Kiudpolüüpide ravimiseks homöopaatiliste ravimitega peate pöörduma homöopaatilise arsti poole. Sellise patoloogia kõrvaldamiseks kasutatavate ravimite valik on väga suur, seega saab ainult selle valdkonna spetsialist valida tõhusa ravimi, kes võtab arvesse patsiendi ilmingute, lokaliseerimise, kaasuvate haiguste ja iseloomuomaduste iseärasusi.

Ametlik meditsiin kasutab farmaatsiatööstuse toodetud homöopaatilisi preparaate. Neid saab välja kirjutada polüüpide tekkepõhjuste kõrvaldamiseks (põletikuliste protsesside peatamiseks, hormonaalse taseme normaliseerimiseks), samuti operatsioonijärgsel perioodil retsidiivide ennetamiseks. Emaka polüüpide korral võib välja kirjutada suukaudseid tilku Mulimen, tablette Klimakt-Heel või Klimaktoplan, ninapolüüpide raviskeem võib hõlmata Euphorbium compositum nazentropfen S spreid, seedetrakti polüüpide raviskeem - Nux-vomika Homaccord. Raviskeem võib sisaldada ainevahetusprotsesse ja kudede hingamist stimuleerivaid aineid - ubikinooni ja koensüüm compositumi. Homöopaatilisi preparaate ja nende kombinatsioone peaks määrama arst, kes tunneb nende toime eripärasid. Sellisel juhul võivad need olla vääriliseks alternatiiviks hormoonravile.

Kiulise polüübi eemaldamine

Polüpoossete moodustiste vastu võitlemise peamine ja kõige tõhusam meetod on nende eemaldamine. Praegu eelistatakse polüüpide eemaldamisel vähem traumeerivaid meetodeid, kuigi suurte moodustiste puhul kasutatakse klassikalisi kirurgilisi sekkumisi. Lisaks sõltub palju mitte ainult polüübi suurusest, vaid ka selle asukohast ja meditsiiniasutuse varustustasemest.

Ninapolüüpe eemaldatakse praegu järgmistel viisidel: polüübisilmuse, endoskoobi ja lasernoaga. Klassikalist polüpotoomiat metallsilmusega praktiseeritakse endiselt. See on kõige traumaatilisem meetod, taastumisperiood pärast silmuse eemaldamist on kõige pikem ja lisaks saab sellega vabaneda ainult polüüpidest, mis asuvad ninakäikudes.

Laseri abil eemaldatakse polüübid peaaegu veretult ja kiiresti, ambulatoorselt. Laserkiirt saab kasutada ka ainult üksikute polüüpide raviks, mis asuvad ninakäikudes.

Krüodestruktsiooni (eemaldamine vedela lämmastikuga) ehk termilist lammutamist, mille käigus moodustisesse sisestatakse kvartskiud, mille abil moodustis kuumutatakse temperatuurini 70 °C, kasutatakse ka väliselt ligipääsetavate polüüpide eemaldamiseks. Mõlemad protseduurid viivad moodustiste hülgamiseni umbes kolme päeva jooksul. Kui need ise välja ei tule, eemaldab arst jäänused pintsettidega.

Praegu on kõige progressiivsem meetod polüüpide eemaldamine endoskoopilise aparatuuri abil. Seda meetodit saab kasutada polüüpide mis tahes asukoha ja arvu korral. Endoskoopilisi operatsioone tehakse instrumentide või pardli (suure täpsusega sihtimisseade) abil, eemaldades ainult haiged koed ja terveid kudesid ei mõjutata.

Naistel eemaldatakse kusiti välised polüübid klassikalise meetodi abil skalpelliga, kasutatakse ka krüodestruktsiooni ja elektrokoagulatsiooni. Kõige kaasaegsem eemaldamismeetod on moodustise kiht-kihilt eemaldamine radiosurgilise noaga Surgitoni seadme abil. Suurte polüüpide korral kasutatakse kusiti kiilukujulise resektsiooni meetodit skalpelli või radiosurgilise noaga.

Meeste kusitipolüüpide ja mõlema soo põiepolüüpide eemaldamiseks on valitud meetod endoskoopiline.

Kuni 3 cm läbimõõduga maopolüüpide eemaldamine toimub endoskoopilise aparatuuri abil. Tehakse laparoskoopiat (endoskoobid sisestatakse väikeste punktsioonide kaudu) või, nagu diagnostikas, suu ja söögitoru kaudu.

Kui polüüp on suurem kui 3 cm ja/või kahtlustatakse rakulist degeneratsiooni, tehakse avatud kõhuoperatsioon. Pahaloomulise protsessi, polüübi varre nekroosi või kägistamise korral tehakse maoresektsioon.

Endoskoopilise aparatuuri abil teostatakse polüüpide eemaldamise operatsioone dielektrilise silmuse (elektrokoagulatsiooni) või laseriga. Esimene meetod vähendab oluliselt verejooksu riski, teist tehakse harva - alla 10 mm suuruste kasvajate korral kaasneb polüüpide kiht-kihi haaval laseriga põletamine suitsu ja halva nähtavusega ning histoloogiliseks uuringuks materjali ei jää.

Soolestikus asuvad polüübid eemaldatakse järgmiste meetoditega:

• endoskoopiliselt, kasutades elektrokoagulatsiooni endoloopidega (nii eemaldatakse soolestiku keskmiste sektsioonide väikesed healoomulised moodustised);
• suurte kasvajate eemaldamiseks (need eemaldatakse tükkidena) kasutatakse endoskoopiat biopsiatangide abil;
• laparoskoopia – eemaldamine spetsiaalsete instrumentidega väikeste sisselõigete kaudu;
• avatud kõhuoperatsioon, mõnikord koos osa soolestiku resektsiooniga.

Tänapäeval on parim meetod endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks hüstroskoopia. Emakaõõne kraapimine ja polüübi eemaldamine toimub optilise süsteemi kontrolli all ning võimaldab teil veenduda, et kõik moodustised eemaldatakse mitte ainult emakaõõnes, vaid ka selle emakakaelas.

Näidustuste kohaselt ja sobiva varustuse puudumisel tehakse ka emakaõõne ja emakakaela pime kraapimine (kuretaaž).

Polüüpide eemaldamise kõige tõhusam ja minimaalselt invasiivne viis peetakse nende põletamiseks laserkiirega.

Emakakaela kasvud eemaldatakse ka raadiolaine noa ja krüodestruktsiooni abil.