Fibrous polyp: mis see on, liigid

Kasvajate ümarate top jalaga ilmumise limaskestale õõnes elundite - seedetrakti kanal, urogenitaalse või hingamiselundeid samuti - naha pinnal kutsutakse polüübid, Kreeka - polüüp (mitu jalga). Kasvajate mitu kasvu nimetatakse polüpoosiks, mille puhul nende arv peaks olema ligikaudu kaks tosinat või rohkem. Kiudpolüp on struktuur, mille struktuuris esineb kiude (fibroos). Sellised koed võivad suuremal või vähemal määral esineda mis tahes lokaliseerimisega seotud polüüpide struktuuris. Peale selle struktuuri moodustamise näärmekoega leitakse, kui polüübid kasvavad limaskestale, naha epiteel kangast - naha pinnale (papilloomi), esineb selle struktuuri laevad, mis pakuvad toitumisõpetuse ja arengut.

Erinevate lokalisatsioonide polüpeod kujutavad endast laiahaardelisi haigusi, mis on päritolu ja morfoloogia tõttu heterogeensed, üldiselt mitte üksteisega seotud.

Mida tähendab fibrootiline polüp?

See on uus tiheda konsistentsi moodustumine, mille aluseks on kiulised koed, mis on kaetud näärmepeteeliumi või epidermise rakulise komponendi õhukese kihiga.

Kui polüüpide struktuur praktiliselt ei erine elundi limaskesta struktuurist, kus see paikneb, siis sellist polüpi nimetatakse näärmeks. Tõsise polüüpi stroomil on lahtised struktuurid ja need on läbinud anumad. Kui histoloogia ei avalda polüüpi vaskulaarset jalga, siis seatakse ka diagnoos ise.

Kui struktuuris on domineeriv näärmepütielium ja neoplasmi raamistikus on teatud kogus sidekoe kiude, nimetatakse seda polüpiidi näärmeliseks kiuliseks.

Neid vorme käsitletakse polüüpide arengu etappides. Esiteks on "noorel" polüüpil pehme, valdavalt nääreline struktuur, kuna see kasvab vanemaks koos sidekoe kiudude kujunemisega, see tugevdab, pakseneb ja omandab kiulise kuju.

Põhjused kiulised polüübid

Polüpeenide väljanägemise etioloogiat ei ole tänaseks täielikult uuritud. Paljud tegurid võivad käivitada polüpooside arengu mehhanismi. Nagu näitab praktika, täheldati igasuguse lokaliseerimisega seotud polüüpide ilmnemist inimestel, kelle perekonnaajalugu oli selliseid juhtumeid juba ehk polüpoosi eelsoodumusega geneetiliselt.

Nende tuumorite ilmnemise riskifaktorid hõlmavad ka järgmist:

• immuunsusega seotud patoloogilised häired;
• halbade harjumuste olemasolu - üleliigne ja seega ka ülekaalulisus, psühhotroopsete ainete (nikotiin, alkohol, ravimid) kasutamine;
• vanus - täiskasvanutel pärast 35 aastat leitakse selliseid koosseise palju sagedamini;
• kroonilise infektsiooni fookus, allergilised haigused - pidevad ägenemised loovad soodsaid tingimusi kasvajate, sealhulgas polüüpide, arengule.

Lisaks sellele tuleb märkida, et hormonaalsete muutuste perioodidel on polüüpide ilmumine tõenäolisem. Maapiirkondades, kus on kiirenenud taust, on ka tuumoritaoliste koostiste ilmnemise riskitegur.

Polüpe struktuur ja vanus on ka veidi erinevad, mis võib mõjutada diagnostilist järeldust. Kõigil polüpüürisstruktuuridel on oma struktuuris sidekoe elemendid, mis on raamistik, ja vaskulaarne põlved, mis tagavad verevarustuse ja kogunemise arengu.

Fibro-vaskulaarseid polüüpe diagnoositakse, kui see koosneb peamiselt sidekoest (kiulistest) kudedest ja kogu selle struktuuris leidub laevade võrgustikku. See täiskasvanud vanuse polüpea vorm, mis ilmus sinuga mitte eile. Selle vormi sünonüümiks on fibro-angiomatoosne polüp.

Nooremate haridusajaliselt võib märkida järeldust "polüpeen koos kiulise stroomiga". Ilmselt on see moodustumine muutumatutest epiteelirakkudest, mis on ühendatud sidekoe raamistikuga. Selles polüüpis on ka laevu, võibolla mitte liiga palju.

Järeldused Funktsionaalset tüüpi fibroos fibroidset polüpiit näitab, et koostise struktuuris on lisaks sidekudede rakkudele endomeetriumi funktsionaalse kihi ligikaudu samad rakud, st selles kihis esines hüperplastilisi muutusi. Samuti võib diagnoosida teist tüüpi polüpi, milles domineerivad endomeetriumi basaalikihi rakud. Sellisel juhul kõlab diagnoos basalitüübi näärmevabaks kiuliseks polüpeksiks.

Histoloogilised järeldust fibroseroossed edematous polüübi soovitab levimus edematous limaskesta keharakkudesse leiti mikroskoobi all koos kroonilise põletiku tunnused. Kiudstruktuuride olemasolu viitab polüpeeni kindlale vanusele. See on üks kõige sagedasemaid polüüpe, mis on leitud ninaõõnes.

Teadlased tuvastavad spetsiifilise lokaliseerimisega polüübid ja mõjutavad neid konkreetseid tegureid. Pathogenesis ja sümptomid, samuti seedetrakti, nina või kusejõu moodustumise mõjud on üksteisest oluliselt erinevad.

[1], [2], [3], [4], [5],

Sümptomid kiulised polüübid

Need on täiesti eraldiseisvad haigused, mistõttu on asjakohane lokaliseeruda spetsiifiliste fibrootilise polüpüübi puhul.

[6], [7], [8], [9]

Nina fibroos polüüp

Kuivatatud koosseis, mille kiudstruktuuride domineerib, on märkimisväärne vanus. Sellised polüübid asuvad tavaliselt nina kandadel. Neid mõnikord eksitakse healoomuliste kasvajate - fibromooside puhul.

Lisaks loetletud kutsub esile polüübid, nasaalne lokaliseerimine peamiselt seotud sagedase nohu, mis tulenevad SARS ja omandanud krooniline sinusiit, heinanohu, aspiriin triaad, nagu anatoomilise tunnuseks piiratuse ninaõõnsustesse allergiliste ja teiste põletikuliste haiguste ninaneelu.

Niisiis on peamine patogeneetiline seos polüüpi välimus ninas hingamisteede infektsiooniks. Nakkuse limaskesta nakkuse nakkus ja selle paljunemise suurenemine põhjustavad epiteelirakkudes muutusi, patogeeni vabanemiseks on rohkelt lima. Tavalise immuunsuse ja õigeaegse ravi korral toimub täielik taastumine. Lisaks sellele, kui esineb krooniline infektsioon, kannatab immuunsus, inimene võib olla polüüpidele altid, lühidalt on põletikulisele protsessile lisatud üldised riskifaktorid.

Kui põletik läbib kroonilise vormi, algab limaskestal hüperplastilisest protsessist - nina limaskesta üritab kvantitatiivselt patogeene ületada, suurendades selle pinda. Tegemist on mõnevõrra keha kaitsva reaktsiooniga. Kui koht muutub väikeseks, liiguvad polüübid nina kaudu.

Polüpeenide esimesed tunnused ei ole liiga märgatavad, kasv on väike ega tekita märkimisväärset ebamugavust. Külmale küljele on patsient harjunud ja nina rikkalik väljaheide tajutab teist riniiti. Sellest hoolimata võib isegi algstaadiumis polüüpide ilmnemine põhjustada komplikatsioone adenoide, mandlite või keskkõrvapõletiku põletiku kujul.

Kui polüüpi ei leita, jätkub hüperplastiline protsess. Kiudne nöörid kasvavad, hääle toon muutub - inimene muutub ninasse, nasaalsed kanalid üha enam kattuvad - hingamine muutub raskemaks, kuulmisorganid on mõjutatud - ilmnevad kurtus ja kõvera moonutused. Selles etapis peate alati pöörduma arsti poole, muidu muutused võivad muutuda pöördumatuks.

Viimasel etapil õhukanal nina on täiesti blokeeritud, sümptomid on tõsised - kuulmise, peavalu, nõrkus, pidev ninakinnisus ja tugev nohu. Infektsiooniga liitumisel võib esineda hüpertermia.

Tagajärjeks pikaajalise kasvu polüübid ninas saab korralikult moodustavad oklusiooni laps, isutus ja alakaal, et igas vanuses patsientidel - pidev nohu, mõnikord segunemisest mädane eritised, häire lõhnataju, kuulmislangus, maitsmishäiretega, tugev pronons. Suurendab riski põletikulisi protsesse hingamisteedes (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik), all kannatavate patsientide krooniline sinusiit ja tonsilliit sagedaste ägenemiste põletik kuulmetõri kõrvapõletiku, mõnikord areneb astma. Polüpoos on tõsine tüsistus hingamise lakkamine une ajal (uneapnoe), mis võib viia patsiendi surma. Arvatakse, et pikkust inimese elu polüübid ninas on vähenenud umbes kuus aastat, peamiselt puudumise tõttu normaalne hingamist ja hingata ebaloomulik viis - suu, mis viib ebapiisav niiskust, sooja ja puhastab õhku, mis siseneb otse alumiste hingamisteede viisid. Ja see on otsene tee erinevate komplikatsioonide arengule.

Nina polüpe on kõige sagedasem kroonilise külma tagajärg. Võib-olla on selle konkreetse lokaliseerimisega seotud polüübid kõige sagedamini lastel. Laste puhul on iseloomulik, et täiskasvanu populatsioonis on sagedasemas sinusus fibrous polyp, sagedamini kasvab ränige labürindi limaskest. Keskmiselt diagnoositakse nasaalseid polüüpe kõigil 50. Elanikel planeedil, sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Ka polüpoos on meestele rohkem vastuvõtlikud - neil on selliseid koostisi leidnud neli korda sagedamini kui naised.

[10], [11], [12], [13], [14],

Ureetra kiudpolübid

Sellise lokaliseerimise kasvajate peamine põhjus on pikaajaline krooniline uretriit - klamüüdia, trichomona, gonorröa, herpeetiline, tingituna tinglikult patogeensest taimestikust. Ureetrapolüpi patogeneesis arvestatakse ka soole põletikku, ureetra seina isheemiat ja traume. Polüpeenide ilmnemise tõenäosus suureneb vähenenud immuunsuse ja hormonaalsete muutuste ajal taustal.

Laias ja lühikeses naissoost lämmastikursuses võib polüübid asuda kogu pikkuses, kuigi neid leiab sagedamini tagaseina väljalaskeavast. Meespatsientidel - eesnäärme sisselaskeavast ja vasekõletusruumide ureetra väljalaskest.

Algstaadiumis ei näita polüp ennast ennast, vaid urineerimisel on ebamugav tunne ainult hariduse kasvuga. Sügelus ja põletustunne, hullem urineerimisel, tunne uriini väljavoolu takistus meestel on sageli pihustada küljest võib olla määrimist ja isegi olulist uretroragii. Suur suurusega polüpefid võivad blokeerida luuüdi ja uriini väljavoolu.

Naised kaebavad valu vahekorra ajal, ja veritsus pärast vahekorda, mehed - eri liiki ravimeetodid seksuaalse sfääri: spontaanne vabanemine sperma pärast urineerimine, enneaegne ejakulatsioon, veri sperma jne

Ureetra kiulist polüpi esineb sagedamini kui teised kusejuurekuded. Naised on naistele rohkem eelsoodumusega, mis on seletatav anatoomia ja morfoloogia eripäradega. Selliseid diagnoose diagnoositakse kõige sagedamini 50 kuni 70-aastastel patsientidel.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fibrootilised kõhtpolübid

Praegune rahvusvaheline klassifikatsioon histoloogiliste tunnuste järgi jagab mao polüübid tõeliseks (adenomatoosseks) ja pseudo-kasvajaks. Teine tüüp sisaldab mao hüperplastilisi ja põletikulisi fibrootilisi polüüpe. Nende põhjus ei ole lõplikult selge, aga nagu nimigi ütleb, nende välimust seostatakse krooniline põletik maolimaskesta nakatumine bakteri Helicobacter pylori.

Lisaks kõhu polüüpide välimuse patogeneesis nakkavale haigusele loetakse keemilist hüpoteesi. Kõigepealt mutageense toime korral lähevad lämmastik- ja lämmastikhappe soolad (nitraadid ja nitritid) maoga toidu juurde. Need ained avaldavad hävitavat toimet mao epiteelirakkudele, mis aitab kaasa polüüpide kasvule.

Kõhupolipide tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on sarnased teiste lokaliseerumistega.

Erinevalt adenomatoidsete polüübid, kuhu kuuluvad degeneratiivsete limaskesta epiteelirakke psevdoopuholevye formatsioonid koosnevad modifitseerimata epiteelirakkudes ja kiuline stroomas. Tavaliselt asub prepiliirne ja pürolüüsiline osa.

Kõhuliinis sisalduv polüpep ei põhjusta pahaloomulise degeneratsiooni riski, kuid see võib põhjustada tugevat mao veritsust.

Enamik kõhupolipti ei ilmne ja leitakse gastroskoopiaga, mis viiakse läbi patsientidel, kellel esineb gastriidist tingitud sümptomeid. Düspepsia on mao kiulise polüpeeni esimene märk, sest see on põletiku ilmnemine, mille vastu hüperplastiline protsess arenes. Puhitus, iiveldus, kõrvetised, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, korin kõhus paisumine pärast söömist - näiteks mittespetsiifilised sümptomid võivad olla põhjuseks, miks uuringu.

Polüpi suuruse suurenemine toob kaasa selle pinna ja sisemise verejooksu haavandi tekkimise. Peidetud verejooks toob kaasa aneemia tekkimise.

Jalal polüübid on sageli kahjustatud või keerdunud, mis viib vaskulaarsete membraanide purunemiseni. See omakorda väljendub vere jälgede ilmnemisega väljaheites, pruuni oksendamise, musta väljaheitega. Massiivse mao veritsusega patsient on kahvatu, tema vererõhk langeb, tema pulsisagedus suureneb ja tema piiks ilmub higistamine.

Harvadel juhtudel ilmneb palavikult või pärast söömist polüüpide valu.

Suured polüpead harvadel juhtudel kattuvad pylori kanaliga ja takistavad toidu liikumist maost kaksteistsõrmiksoole. See stagniseerub, esialgu perioodiliselt, pärast söömist tahket toitu, siis - sagedamini ja pärast söömist püree-sarnast konsistentsi. Sümptomid - erutatsioon, seiskumine koos mädanenud lõhnaga, sama lõhn suust, pikaajaline lõhkemisvalu pärast söömist.

Harilikult kasvav polüpe võib tungida kaksteistsõrmikusse. Sellega kaasneb tavaliselt oksendamine, erineva intensiivsusega valu - epigastimaalne, periapusaalne, parempoolse riba all, kõhukinnisus. Sellisel juhul on oht, et polüp on tihendatud ventiiliga, mis paikneb mao ja kaksteistsõrmiku vahel (gatekeeper). Põlemise sümptomiteks on ägedad paroksüsmaalsed valud, mis ulatuvad kogu kõht.

Kõige sagedasem polüüpide paiknemine maos on püloantraalne lõik. Vene teadlaste sõnul kasvavad selles piirkonnas polüübid 70-85% juhtudest. Ka ameeriklased peavad seda asukohta peamiseks, kuid nende arv on alla -58,5%.

Inimeste kehas leidub polüüke vene arstide patsientidel 17-25% juhtudest, ameeriklased helistavad samale numbrile - 23,2%. Kolmas kõige olulisem lokaliseerimine on südame osakond (teadlased viitavad ühehäälselt arvudele 2 kuni 3%). Selles kohas paiknevad polüübid peamiselt lastel (kardiovasfageaalne ühenduskoht).

Üksikud polüpid esinevad sama sagedusega kui mitu, millest hajuv vorm on ligikaudu 10%.

Patsientide sooline koosseis on erinev. Mõned autorid väidavad, et polüübid on meestel sagedamini levinud, kuid mitte kõik neist nõustuvad. Aga vanuse osas on autorid üksmeelsed - enamikul juhtudel leiti polüüpe 40-50-aastaste vanuserühma patsientidel.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Soolestiku kiudpolüp

Peensooles ei leidu neid tuumorite mooduseid peaaegu üldse, nende lokaliseerimise lemmikkohaks on jämesool. Intestinaalse limaskesta proliferatsiooni täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud, kuid fibrootiliste polüüpide väljanägemist peetakse soolestiku põletiku tulemusena. Selliseid polüüpe leidub kõige sagedamini anal-kanalis. Nende esinemise põhjusteks võib olla rektaalse kanali nina põletik, hemorroidid, koliit, puudulik sisemine fistul.

Mõned teadlased usuvad, et polüpe moodustatakse kohtades, kus soole limaskesta on vigastatud ja regeneratsiooniprotsess häiritud.

Käärsoole kiulises polüpis võib muuta õõnsa hemorroidiõlme või hüpertroofilise anatooniga papilla.

Lisaks üldisele riskifaktorid iga uue kasvajate tekkimist soolepolüüpide on rohkem altid inimesed, kes kasutavad vähe toitu, mis sisaldab kiudaineid, lahja süsivesikuid ja rasvu kannatavad kõhukinnisus, düsbioosi, vähendatakse või suurendatakse happesust, divertikuloos, juhtiv istuv eluviis.

Üldiselt polüübid esialgsetes etappides ei näita ennast. Kui see paikneb õhukeses või kaksteistsõrmikus, mis toimuvad äärmiselt harva, kasvavad nad asümptomaatiliselt suurteks ja kattuvad soole luumeniga. See väljendub valu ülemises kõhtuses, mao ülevoolu tunne, nõrk nõgestõbi, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite ignoreerimine võib põhjustada täielikku obstruktsiooni.

Polüüpide käärsoole avalduvad valu vastavates osakondades, roojamist häired - kõhukinnisus asendati kõhulahtisus, valulik pakitsus, mõõdukas või raske düskomfordi roojamine, jälgi verd või lima väljaheites, verine või limasekreetide pärakust.

Polüpeptiidi kasvu korral on patsiendil võõra keha tunne, võib polüpeen hakata anusest välja saama, vasikad traumeerivad, põlevad. Arendage komplikatsioone - põletik, sügelus, valu, põletik läbib pära ümbritsevat nahka.

Soolestiku polüpe võib ilmneda igas vanuses, kuid 50 aasta pärast kasvab selliste koosluste tõenäosus meeste hulgas sagedamini.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Fibrous polyp emakas

Emade moodustumised on hüperplastilise päritoluga, st need on emaka vooderdava sisemise kihi rakkude suurenenud kasvu tagajärjed. Emaka kehapolipid võivad paikneda kõikjal oma sisekihis, kasvada emakaõõnde ja reeglina olla väikesed, ehkki mõnikord ulatuvad kolm sentimeetrit. Laevad on igasuguste polüüpide juures, tagades nende kasvu ja arengu.

Endomeetriumil on kahekihiline struktuur - funktsionaalne kiht, mis iga kuu pisaribab ja basaalkiht on selle aluseks. Need kihid on struktuurilt erinevad ja polüpid võivad olla erineva kujuga, mis vastavad kihtide raku struktuurile.

Funktsionaalse tüübi polüpeenid moodustuvad liigse östrogeenide või progesterooniga, kuna see kiht aktiivselt reageerib seksuaalhormoonide kvantitatiivsetele muutustele. Selles kihis moodustuvad endomeetriumi näärmelised kiulised polüpeenid tingimusel, et funktsionaalne kiht ei lase menstruatsiooni ajal täielikult välja. Enamiku polüüpi moodustavad näärmed on funktsionaalse kihilise struktuuriga. Seda tüüpi vormid on üsna haruldased, peamiselt fertiilses eas naised, pärast menopausi algust - poole võrra sagedamini.

Basaalkihti ei reageeri hormonaalsed kõikumised polüübid seda tüüpi on palju kiud- filamentide struktuur on tihedam näärmekude ja basaalkihti rakkude esitletakse. Sellised polüübid on iseloomulikud küpse vanusega patsientidele, kus östrogeeni tase on endiselt kõrge.

Endomeetriumi kiudpolüpe saab moodustada ainult sidekiududega, millel on üksikud näärmete lisandid, ei ole liiga palju veresooni. Kiuline polüüp vaskulaarne põlve on paksenenud skleroositud membraaniga.

Fibrootilistel emakakaela polüübi kasvab emakakaela limaskesta (sünonüümid - kiud- polüübid emakakaela kiud- emakakaela polüübi). Selle struktuur sarnaneb endomeetriumi polüpüüsi - näärme-, side- ja vaskulaarsete kudede rakkudele. Sõltuvalt erinevate rakutüüpide suhetest võivad endotservikaalsed polüpeenid olla ka näärmelised kiulised ja fibrootilised.

Polüpeenide esinemise põhjused emaka ja selle kaela limaskestal ei ole veel täielikult selgitatud. On mitmeid hüpoteese ja tõenäoliselt neil kõigil on õigus eksisteerida. Igasuguste kasvajate arenguprotsess on multifaktoriline.

Emaka ja emakakaelavähi limaskesta rakkude proliferatsiooni mehhanism käivitab põletikulisi haigusi. Peaaegu kõik patsiendid polüübid olid teiste günekoloogiliste probleemide: endometriiti, emakakaelapõletik põletik jäsemete, vaginiit, vaginaalne düsbioosi ja muude nakkushaiguste ja põletikulised protsessid krooniline vorm.

Emakakaela kahjustus töö ajal (rebenemine), mis tuleneb pikaajalisest kaitsest emakasisese vahendi abil ja destruktiivsete ravimeetoditega, põhjustab ka selle lokaliseerimise polüüme.

Endomeetriumi polüüpide peamise põhjustajaks nimetatakse hormonaalseid häireid ja esiteks, nad süüdistavad ülemäärast östrogeeni. Polüpoosi peetakse erandlikuks endomeetriumi hüperplaasia juhtumiks, mis tuleneb postmenopausis naiste asendusravist östrogeene sisaldavate ravimitega.

Juba on kindlaks tehtud, et endomeetriumi polüüpidel pole mitte ainult östrogeenseid, vaid ka progesterooni retseptoreid. Usutakse, et polüpoosi areng mõjutab raseduse hormooni puudulikkust.

Kuid hormonaalset teooriat, mida peetakse intrauteroonsete polüüpide kujunemisel peamiseks, ei kinnitata endokerviksi polüüpide suhtes. Need on sagedamini sünnitusjärgsel perioodil ja neid praktiliselt ei leidu naistel, kes on üle poole sajandi piiri. Emakakaela kiuliste polüüpide patogeneesis on peamine roll traumas ja põletikes.

Pikaajaline ravi kortikosteroididega võib eeldada, et see võib kaasa tuua ka polüüp-emaka kasvu.

Naistel, kes on võtnud östrogeeni antagonisti rinnavähi raviskeemi - tamoksifeeni, on sageli polüpoos.

Endomeetriumi limaskesta pseudotumoraalse kasvu patogeneesis arvatakse ka aromataasi ensümaatilist hüperaktiivsust; emaka kudede isheemilised protsessid, mis on seotud anuma obstruktsiooniga, destruktiivsete protsessidega (myoma, endometrioos, pseudoerosioon); kirurgiline trauma (abort, diagnostiline kurettaaž).

Pärilikud tegurile (geeni endomeetriumi rakud tuvastasime - HNGIC-geeni, vastutab polüüpide) ja muid üldisi Eespool toodud põhjustel võib olla abiks ka käivitamist hüperplastilistes protsessi.

Sümptomatoloogilised omadused sõltuvad ka paljudest teguritest, umbes viiendik juhtudest (ja võib-olla ka rohkem), kui polüüpide suurus on kuni 10 mm, on asümptomaatiline. Ja kui fibrootilised emakakaela polüübi on mõnikord võimalik tuvastada visuaalselt ajal vaagna eksam, haridus, mis asub emakas - ainult ultraheli või diagnostiliste curettage, määratud mis tahes muudel juhtudel.

Peamiseks ilmingut endomeetriumi polüüpe näeb ja endocervix pidada isolatsioonis triipudega vere- või emakaverejooksuna, intermenstruaalsest või menopausis aja jooksul pärast suguühet või günekoloogilise läbivaatuse. Selliseid sümptomeid on täheldatud kolmandikul patsientidest, kellel on endomeetriumi polüübid.

Tuleb olla murettekitav pikk (kuni seitse päeva), sügav menstruatsioon suurte verehüüvetega, alaosa tühine valu. Mõnikord esineb valu vahekorra ajal või pärast seda.

Suured vormid võivad põhjustada rikkalikku tupest väljumist, valkjas või halli tooni.

Lisaks võib viljatus või harjumuslik raseduse katkemine olla sümptomid, mis kaudselt näitavad polüüpi olemasolu. Eksperdid usuvad, et sellised tagajärjed ei tulene mitte nii hariduse, hormonaalse tasakaalustamatuse kui ka põletikulise (hävitava) protsessi tagajärjel, mis viib polüpoosini.

Tavaliselt on endomeetriumi näärmevaba kiulisest polüpepti viljakad patsiendid tavaliselt stabiilne menstruaaltsükkel ilma häireteta.

Selliseid mooduseid leidub enamikul juhtudel vanematel kui 35-aastastel naistel ja reproduktiivses vanuses sagedamini kui pärast menopausi tekkimist. Siiski esineb polüpoosi juhtumeid ja väga noori tüdrukuid, kes ei ela seksuaalelu.

Juuresolekul kiud- polüüp emaka limaskesta ja / või emakakaela isegi kui voolava mingeid sümptomeid vähendab kvaliteeti naise elu - krooniline põletik, võimalust verejooks, valu pärast seksi viib langus huvi seksuaalelu, lisaks suurendab riski nakatuda suguelundite, kui lokaalset immuunsust nende limaskestad on vähenenud.

[33], [34]

Limaskesta ja naha kiuline polüpe

Lisaks juba kirjeldatud polüpealsetele kahjustustele, mis esinevad üsna tihti, võib ükskõik millise õõnsa elundi limaskestade, suu, kõrva äärekivide korral tekkida sarnane kasv. Uuring nende hariduse põhjuste kohta, meditsiin on endiselt seotud. Mis tahes infektsioosne ja põletikuline protsess, mis kestab pikka aega limaskestale, suurendab kiulise polüpeeni tõenäosust. Kuigi polüp on väikeste mõõtmetega, leiab see enamasti juhuslikult, kui elundit uuritakse muude probleemide, eelkõige sama kroonilise põletiku suhtes. Hiljem on mõned kaudsed sümptomid, nagu nohu - kell polüübid ninas, häälekähedus - polüübid kohta häälepaelad, mida võib tõlgendada kui katarraalne nähtused. Seepärast tasub hoolikalt kaaluda teie tervist ja seda tuleb uurida, kui esineb püsivaid sümptomeid.

Polüpeed või pigem papilloomid - nahas võib ilmneda jalgade ümmargune või ovaalne kujuline fibropepiteelide väljakasv. Sellistes vormides on kohtades, kus sageli ringlevad riided või muud nahapiirkonnad. Nende lemmikkohad asuvad kaevudes, reide sisepinnal, silmalautel, seljal ja kaelal naiste rinnal.

Neile on varustatud ka anumaid, sidekoe kiude ja rakulist epiteeli. Põhimõtteliselt - ärge tekitage ebamugavust, välja arvatud esteetiline. Kui polüp on vigastatud, võib nahal tekkida kerge verejooks.

Nahapolüüpide ohus on ülekaalulised inimesed - magusad, jahu-, diabeetikute austajad; rasedad naised; koos vastava päriliku eelsoodumusega. Vanusega tõuseb selliste uute kasvu tõenäosus. Naised põevad papilloomide suhtes rohkem, kuid neil on ka selliseid koosseise, kuid mehed, eriti eakad ja täisväärtuslikud.

Nende patogeneesist vaadeldakse inimese papilloomiviirust, mis võib pikaks ajaks kehasse sattuda ja ilmneda ühe või mitme polüfi ühiste tegurite kombinatsiooni mõjul.

Valdav enamus nahapolüpi ei ole ohtlik, aga kui nad ilmuvad, on arstile tasub näha. Kuid see on uus kasv.

[35]

Kiberpolüp ja rasedus

Üks emaka polüpoosi ebasoovitavatest tagajärgedest võib olla viljatus. Ühtne suurpolüp või selle õnnetu asukoht võivad takistada seemneravimites spermatosoidide juurdepääsu, et vältida loote muna implanteerimist.

Kuid see ei juhtu alati. Paljudel juhtudel võib naise rasestuda Endometriaalsete polüübid või emakakaelakanalisse. Polüübid rasedusaegse ei teostata, välja arvatud juhtudel, kui polüübid on suured (üle 10mm) suurus, verejookse, raske põletiku avaldub elementidega lagunemisel või nekroos, on muteerunud rakkudest (mitte tingimata vähk).

Patoloogia ise võib põhjustada raseduse tõsiseid tüsistusi.

Fibrootilistel endomeetriumi polüübi, mis asub lähedal koht manuse platsenta võib põhjustada osalise kihistumisele, mille tagajärjeks võib olla enneaegne abort või loote alatoitumise.

Emakakaela polüp võib põhjustada selle enneaegset avanemist (isheemiatõbi - emakakaela puudulikkus) ja madalal platsentaarses asukohas.

Rindkere rütmihäired võivad põhjustada enamiku naiste tõsist ebamugavust: valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, vereplasma tupe. Väikesed polüpeod reeglina ei avalda lootele negatiivset mõju. Kuid ikkagi, võttes arvesse võimalikke tüsistusi, on mõistlik, et naine kontrollib enne rasedust polüüpe ja vabastab nad ette.

Praegu kasutatakse enamikul juhtudel polüsi eemaldamiseks hüsteroskoopiat, mis on õrnamaks operatsiooniks kui klassikaline endomeetriumi kraapimine, mis on sarnane kirurgilise abordiga. Raseduse tekkimine pärast polüüpide operatiivset ärahoidmist on enamikul juhtudest täiesti võimalik.

[36], [37], [38]

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes lokaliseerimisega seotud fibroosne polüpeen on healoomuline kasvaja-sarnane moodustis, pseudotumor, mis moodustub epiteelirakkudest ja sidekoest. Mis on ohtlik fibrootiline polüp? Miks nõuavad eksperdid alati selle eemaldamist?

Kõigi elundite või naha limaskestade kiulise polüpeeni kõige tõsisem tagajärg on pahaloomulisus. Kuigi see protsess toimub fibrootiliste polüüpidega väga harvadel juhtudel, on rakkude degeneratsioon endiselt võimalik. Pahaloomulisuse määr on hinnanguliselt 0,5-1%, kuid selline tõenäosus on olemas.

Lisaks pole võimatu kindlaks määrata, millisest rakust koosnevad polüpeenid on ainult välimusega. Selline prognoos on oletatav. Isegi väikseim maos, soolestikus, emakas, mis sarnaneb polüüpi kujuga, võib olla pahaloomuline kasvaja. Ja loomulikult, mida varem tuvastatakse, seda prognoos soodsam. Ja hariduse raku struktuuri kohta on võimalik teha järeldusi ainult pärast eemaldatud polüüpi materjalide histoloogilist uurimist.

Põletikust pärinevat näärmevaba kiulist polüpi peetakse veelgi ohtlikumaks pahaloomulisuse mõttes kui lihtsalt kiuline. Kiiresti kasvavad näärmete komponendid on muutlikumad, polüüp muutub esmalt adenomatoosiks, ja siis, kui ravimit ei jätku, võib alustada neoplastilist protsessi. Adenomatoossete polüüpide pahaloomulisuse tõenäosus on hinnanguliselt 3-3,5%.

Isegi kui me eeldame, et fibroosne polüp on endiselt healoomuline, põhjustab selle olemasolu ja kasv elundi sees düstroofseid muutusi, mitte peatama põletikulist protsessi. Suured vormid blokeerivad looduslikke auke, takistavad hingamist, toitu, sperma (sõltuvalt lokalisatsioonist). Ja jälle - suurte polüüpide degenereerumise oht suureneb aeg-ajalt.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika kiulised polüübid

Valik diagnostiline protseduur sõltub lokaliseerimine polüübi. Mõnikord saab neid tuvastada visuaalse vaatluse abil vaatluspeegel (emakakaela, kusitisse), rhinoscopy (nina). Avastamiseks struktuurid õõnsuses siseorganeid kasutatakse instrumentaalne diagnostika puhul - ultraheli, kontrasti röntgeni-, arvutatud või magnetresonants tomograafia (emaka-, põie-, ninaurked), ureteroscopy hüsteroskoopia, endoskoopia mao ja soolestiku ülemises Kolonoskoopia, sigmoidoscopy. Meetodi valik sõltub asukohast polüübi ja võimalusi raviasutus.

Ja kui mitteinvasiivse uuringud (röntgen, ultraheli, CT, MRI) on puhtalt diagnostiliste, siis näiteks hüsteroskoopia kohe eemaldada ja moodustamise polüpoidne seejärel hoitakse eraldi diagnostilise emakakaela- ja emakaõõnde pühkimist. Kui moodustused paiknevad mao- või soolestikus, eemaldatakse need endoskoopiliselt. Sageli on diagnoosimisprotseduurid nii ravivad.

Pärast polüpektoomiat on kiudpolüpi histoloogia kohustuslik. Ainult pärast eemaldatud kudede materjalide hoolikat uurimist saame teha diagnostilise järelduse kindlalt, kas polüpeptilised kuded ei muutu või on neoplastiline protsess nendega juba alanud.

Lisaks sellele nõuab peaaegu alati põletikku patogeense floora avastamiseks analüüsi - need võivad olla PCR-analüüsid, põllukultuurid, mikroskoopia ja teised.

[43], [44], [45], [46]

Diferentseeritud diagnoos

Ultraheli diagnostika andmeid kinnitavad histoloogilised uuringud 80% juhtudest. See on suur täpsus, mis võimaldab määrata kirurgilise sekkumise vajadust ja ulatust. Rasedatel naistel eristatakse lõplikku pseudopolüpi tõelistest. Emaka polüübid eristuvad endomeetriumi hüperplaasiaga, väikesed fibroidid, mida ei saa eemaldada, rasedus varases staadiumis, sealhulgas külmutatud; polüpiid endokerviks - emakakaela seina stroomi hüperplaasiaga.

Histoloogilise uuringu kohaselt on pahaloomuline protsess enamasti välistatud ja määratakse polüpi (näärme-, adenomatoos, kiuline jne) välimus.

Välja arvatud või ei kinnitata infektsiooni esinemist - allergiline reaktsioon.

Kõikidel juhtudel täpselt eristada polüüpide erinevates kohtades teistele kasvajatüüpidesse nende elundite (angioom, lipoom, mitte-epiteelituumorites ja muud moodustised) saab olla ainult uurides biopsiat või eemaldada polüübid kude.

See aitab määrata edasise ravikuuri läbiviimise taktikat.

Ravi kiulised polüübid

Nagu näitab praktika, ei lagunevad kõik lokaliseeruvad kiulised polüübid iseenesest, hormoonteraapia on enamikul juhtudel ebaefektiivne. Võimaliku pahaloomulisuse tõttu ei saa poltiid tähelepanuta jätta. Polüoosi esinemist käsitletakse prantsuse seisundina. Ainus võimalus polüüpidest vabanemiseks on kirurgiline. Fibrootiliste polüüpide ravi tehakse  tavaliselt pärast eemaldamist ja histoloogiline uuring moodustab tingimata. Pärast operatsioonijärgset ravi peamine eesmärk on retsidiivide ennetamine.

Ärahoidmine

Et vältida polüüpide tahes asukoha vaja õigeaegselt avastada ja ravida erinevate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, takistades nende kroonilise jälgida hormonaalsete ja immuunsüsteemi seisund, aktiivne eluviis, süüa, loobuma halvad harjumused.

Kui sa ikka pidanud tegelema selle nähtuse tasub kaaluda, et polüübid kipuvad korduda, nii et pärast nende eemaldamist ei pea loobuma kavandatud ravikuuri, peate rangelt järgima arsti ja läbima korralise kontrolli.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Prognoos

Suurem osa mis tahes paigas paiknevatest fibrootilistest polüüpidest on healoomulised. Nende eemaldamine on võimalik minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil, mõnikord isegi ambulatoorsel alusel.

Arsti soovituste õigeaegseks raviks ja rakendamiseks on elu prognoos positiivne.

[54], [55], [56], [57]