Kiuline hüpertroofiline gingiviit

Periodontaalsed haigused ja nende tagajärjed muutuvad sageli hambaarstide külastamise põhjuseks. Periodontaalsete patoloogiate hulgas on igemekudede hüperplastilised protsessid olulise osa. Kiuline hüpertroofiline gingivitis on krooniline põletikuline haigus, millega kaasneb kiuliste sidekoe elementide reaktiivne kasv ja igeme epiteeli põhistruktuurid, rikkumata igeme kinnitumise terviklikkust. Sellise nähtuse põhjused on mitu - nii kohalikud kui ka üldised. Patoloogia võib ilmneda iseseisva haigusena või üldistatud periodontiidi retsidiivi märgina. Ravi on keeruline, hõlmates erinevate profiilide spetsialistid - eriti üldine hambaarst, periodontist, ortodont, füsioterapeut. [1]

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kõigi suuõõne kõigi haiguste hulgas kõige tavalisem hambakaaries, kuid teise koha hõivab enesekindlalt igemehaigus. Oluline on märkida, et hammaste ohutus ja tervis sõltub suuresti igemete seisundist, kuna kummi kahjustused hõlmavad periodontiumi hävitamist. Selle tagajärjel - ebameeldiva lõhna, inetu välimuse, hammaste kaotuse ja kaotuse ilmnemisena.

Fibrootilise hüpertroofilise gingiviidi kõige tavalisemad põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel on kehv suuhügieen, valede implantaatide ja täidiste esinemine, samuti hormonaalsed muutused (tüüpilisemad noorukitele ja naistele). Statistika näitab, et varases lapsepõlves võib tekkida patoloogia ainult 1-2% juhtudest ja vanemad inimesed haigestuvad palju sagedamini. Haiguse riskid suurenevad märkimisväärselt, kui algavad keha aktiivsed bioloogilised protsessid: hormonaalsed muutused, hammaste kaotus ja kasv. Need tsüklilised muutused loovad talitlushäirete arengu aluse. Täiendava "panuse" teeb vale hammustus, spetsiaalsete seadmete kasutamine hambakaja parandamiseks. Oluline ebasoodne tegur on stomatiit.

Fibrootilise hüpertroofilise igemepõletiku suurim esinemissagedus toimub 13-aastaselt.

Täiskasvanud patsientide seas on kõige tavalisemad haigused:

• Rasedad naised;
• Diabeetik;
• HIV-positiivne.

Fibrootilise hüpertroofilise igemepõletiku saamiseks arstid: hambaarst, periodontist.

Põhjused fibrootiline hüpertroofiline gingiviit.

Kiudude hüpertroofilise igemepõletiku tekkeks võib olla seotud üldised ja kohalikud tegurid. Kohalike põhjuste hulgas on kõige levinumad hammustushäired, individuaalsed hambavigade (ülekohustus, deformatsioon, rahvahulk jne), hambaravimaardlad (tahvel, arvutus), alamõõdulised frenulum, valed täidised või proteesid, kehv suuhügieen jne jne.

Ühiste põhjuste hulgas on hormonaalse tausta pilt eriti oluline. On teada, et kiuline hüpertroofiline igemepõletik esineb sageli noorukitel nii puberteedieas kui ka naistel raseduse või menopausi ajal. Muud patoloogilised põhjused võivad olla endokriinsed patoloogiad (kilpnäärmehaigus, suhkruhaigused), pikaajaline ravi teatud ravimitega (hormoonid, krambivastased ained, immunosupressorid, kaltsiumikanali blokaatoritega), samuti vitamiinide puudused ja leukeemia.

• Patogeenne ja oportunistlik mikrofloora elab praktiliselt kogu suuõõne, kuid iseenesest ei kujuta see ohtu: selle arengut ja kasvu kontrollib immuunsussüsteem, nii kohalik kui ka üldine. Mikroorganismid on võimelised provotseerima põletikulise protsessi ja fibrootilise hüpertroofilise igemepõletiku algust ainult nende jaoks soodsate seisundite korral.
• Ebaõige või ebapiisav suuhooldus põhjustab hamba tahvli ühtlast ilmnemist, millest saab suurepärane patogeense taimestiku aretusplats, mis aitab kaasa patoloogiliste protsesside väljatöötamisele.
• Kui pikka aega eiratakse suuhoolduse hügieenilisi reegleid, pakseneb tahvel ja "jäigad". See tegur põhjustab enamikul juhtudel trauma ja igeme prolapsi, mille tõttu põletikuline protsess võtab sügavamaid kudesid üle kiulise hüpertroofilise gingiviidi.
• Gingivitis võib olla proteeside ja täidiste, innuka suitsetamise, hüpovitaminoosi, endokriinsete ja seedetrakti patoloogiate ebaõige paigaldamise tagajärg, immuunkaitse ebaõnnestumised. Pärilik eelsoodumus sellistele haigustele ei välistata.

Riskitegurid

Fibrootilise hüpertroofilise igemepõletiku tekkeks võivad tekkivad tegurid jagunevad kahte kategooriasse: endogeenne ja eksogeenne. Endogeensete teguriteni võib hõlmata immuunsuse nõrgenemist, hormonaalseid muutusi, metaboolseid häireid ja nii edasi. Eksogeensed tegurid võib jagada sellistesse rühmadesse:

• Füüsiline (limaskesta trauma, põletused jne);
• Bioloogiline (põhjustatud patogeense taimestiku mõjust);
• Keemiline (põhjustatud agressiivsete lahuste ja ainete mõjust);
• Iatrogeenne (seotud varem traumaatilise meditsiinilise manipuleerimisega).

Kõige tavalisemat tegurit peetakse bioloogiliseks, mis on peamiselt seotud kehva suuhügieeniga. Toiduosakesed kogunevad igemetsoonis, tahvel koguneb, bakterite taimestiku kasvuks ja arenguks luuakse soodsad vormid ja soodsad tingimused.

Fibrootilise hüpertroofilise gingiviidi esinemissageduse riskirühmad hõlmavad järgmisi isikuid:

• Hammustushäiretega patsiendid, kellel on ortodontilised seadmed (korrigeerivad plaadid, traksid), halvasti paigutatud täidiste ja implantaatidega;
• Rasked suitsetajad;
• Inimesed, kes ei hoolitse oma suu eest korralikult või teevad seda valesti;
• Patsiendid, kellel on süljeprobleemid, kannatades limaskestade suurenenud kuivusega;
• Pikaajalised haiged inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem;
• Noorukid aktiivse puberteedi ajal;
• Naised, kes on rasedad, menopausis või võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• Somaatiliste haigustega patsiendid (diabeet, hüpovitaminoos, seedeseisund, endokriinsed või närvipatoloogiad);
• Hormonaalsete ravimite, immunosupressorite, krambivastaste ainete, kaltsiumikanali blokaatorite pikaajalised kasutajad);
• Onkoloogiahaiged;
• Lapsed hammaste aktiivse kasvu ja muutumise ajal, hammustuse anomaaliate ja "adenoidi" (suu) hingamisega;
• Verehaigustega patsiendid (leukeemia, müeloleukeemia, leukeemiline retikuloos jne).

Pathogenesis

Fibrootilise hüpertroofilise gingiviidi peamiste põhjuste hulgas on peamiselt gramnegatiivseid mikroorganisme sisaldava hambaplaani pikaajaline esinemine. Epiteeli kude dentoalveolaarses ristmikus on omamoodi poolaine membraan, milles toimub vahetus välise ja koekeskkonna vahel. Epiteeli pinnale ladestunud ulatuslik mikrofloora interakteerub subepiteliaalsete kudedega. Spetsiaalset negatiivset rolli mängib tihe subgingival naastu, mis sisaldab anaeroobseid patogeenseid baktereid (acinobacilli, bakteroide, porfüromonasid, kompilobakterite, peptostreptococci, Eubacteria, streptokocci, spirochetes jne).

Ühelt poolt pärsib suuõõnes asuv bakteriaalne mikrofloora mikroorganismide arengut, mis sisenevad suhu väljastpoolt. Kuid teisest küljest on see potentsiaalne autoinfektsiooni allikas. Seega, kui suurenedes mikroobide arvu halva suuhügieeni taustal, immuunkaitse langus, muutub saprofüütilistest bakterifloora patogeenseks, pakkudes enamiku gingiviidi ja periodontiidi alguse.

Kehv hügieen, toidujääkide esinemine hammastel moodustab suurepärase pesitsusala mikroorganismidele, mis hakkavad paljunema ja tootma aineid, mis aitavad kaasa hajakuse moodustumisele.

Isegi suuhügieenihoolduse lühike puudumine (3-4 päeva) suurendab bakterite kasvu 10-20 korda ja mikroobide kihi paksus igeme pinnal võib ulatuda 0,4 mm. Samal ajal muundub naastu koostis ja muutub keerukamaks: kookosfloorale lisatakse aeroobsed grampositiivsed batsillid ja filamentaalsed bakterid. Alates viiendast hügieenilise hoolduse päevast suureneb anaeroobide, spirokeetide ja vibrioode arv. Mõnes igemete periodontaalse reaktsiooni piirkonnas suureneb neutrofiilide ja makrofaagide migratsioon, igemevedeliku sekretsioon suureneb. Histoloogiliselt on pilt ägedast põletikulisest protsessist.

Esialgne kahjustus võib püsida mitu kuud või isegi aastaid. Igevakoe muutub fibrootiliseks koeks.

Kilise hüpertroofilise gingiviidi morfoloogiliste tunnuste kohaselt on igemete papillide sidemetele ülekasv, veresoonte laienemine, kollageenikiude turse, lümfoplasmotsüütiline infiltratsioon. Edematoosse vormi üleminekuga kiulisele vormile kaasneb ödeemi vähendamine, fibroplastide vohamise tunnused, kollageenikiudude jämenemine.

Sümptomid fibrootiline hüpertroofiline gingiviit.

Kiuline hüpertroofiline igemepõletik areneb enamikul juhtudel järk-järgult, pikka aega, "vaikselt", ilma eriliste sümptomiteta. Mõnel juhul on ebamugavustunne, kerge valulikkus (ebaharilik sümptom), väike verejooks harjamise ja söömise ajal. Lähemal pilk võib jälgida interdentaalsete papillide laienemist, mis on rohkem küllastunud või vastupidi, kummi kahvatu värvi.

Hammaste uurimise ajal märkab igeme ülekasvu, naastude olemasolu (kalkul). Dent-Lingvali ristmik jääb puutumatuks (taskuid pole).

Esimesed kiulise ülekasvu tunnused on tavaliselt laienenud igemete kaebused, nende paksenemine, unitesteetiline välimus. Sageli näitavad patsiendid toidu närimisraskuste ilmnemist. Kahjustuse piirkonnas olevad limaskestad muudavad nende värvi, pind muutub ebaühtlaseks, konarlikuks. Uurimisel visualiseeritakse pehmed ja kõva hambakihid.

Patoloogiline kiuline hüpertroofiline fookus võib asuda lokaalselt (igeme piiratud piirkonnas) või üldistatud (kogu pinnal).

Etapid

Sõltuvalt igemekudede ülekasvust eristatakse hüpertroofilise igemepõletiku etappe:

• Kerget etappi - seda esindavad hüpertroofilised protsessid igemete papillide põhjas ja laienenud igemevaru katab hambakrooni ühe kolmandiku võrra;
• Keskmise etapiga kaasneb dünaamiliselt suurenemine ja kupli kujuline muutus igemete papillide konfiguratsioonis ning igemekasv viib hamba krooni sulgemiseni 50%;
• Rasket etappi iseloomustavad ilmsed hüperplastilised protsessid papillides ja igeme ääres ning hamba kroon on rohkem kui poole suletud.

Vormid

Patoloogilise protsessi leviku kohaselt eristatakse lokaliseeritud (lokaalne, 1 kuni viie hamba piires) ja üldistatud (rohkem kui viis hammast) kiust hüpertroofilist igiviidi. Mõnel juhul loetakse haiguse lokaliseeritud madalat tüüpi eraldi patoloogia, näiteks papilliit.

Vastavalt hüperplaasia gingiviidi variatsioonile on ödematoosne (põletikuline) ja granuleeriv (kiuline). Edematoosset igemepõiti tähistab igemepapillide sidekoe turse, laienenud veresoonte, igemekudede limoplasmotsüütiline infiltratsioon. Kiulist igemepõletti iseloomustavad igemete papillide sidekoe struktuuride proliferatiivsed muutused, kollageenikiudude paksenemine, parakeratoosi tunnused. Turse on nõrgalt ekspresseeritud, põletikuline infiltraat on minimaalne.

Tüsistused ja tagajärjed

Ilma vajaliku ravita muutub gingiviidi hüpertroofiline vorm atroofiliseks vormiks, mis kujutab endast periodontiidi ja hammaste täielikku kaotust ohtu.

Oluline on vältida fibrootilise hüpertroofilise gingiviidi arengut ja kui see on juhtunud, tuleks kõik jõupingutused suunata patoloogia kõrvaldamisele. Eksperdid märgivad, et kiulised ülekasvu nõuavad pikemat, keerukamat ja kallimat ravi, hõlmates mitte ainult otsest mõju patoloogilisele fookusele, vaid tugevdades ka keha kui terviku immuunsust ja tervist, stabiliseerides metaboolseid protsesse ja hormonaalset tasakaalu.

Neegelaste arengut saab vältida, kui külastate hambaarsti õigeaegselt ja järgite muid olulisi soovitusi:

• Hammaste regulaarselt harjamine;
• Valige õige hambahari ja muutke seda iga 2-3 kuu tagant;
• Sööge õigesti, ärge ignoreerige tahkete köögiviljade ja puuviljade tarbimist;
• Suitsetamise lõpetamiseks.

Hambaarsti külastamine on ennetavatel eesmärkidel kaks korda aastas külastamine - häirete õigeaegseks diagnoosimiseks.

Diagnostika fibrootiline hüpertroofiline gingiviit.

Peamine kiulise hüpertroofilise gingiviidi diagnoosimise meetod on kliiniline uuring. Võib märgata pontsaid, paksenenud igemeid, mis kasvavad ja takistavad patsiendil normaalselt söömist ja isegi rääkimist.

Instrumentaaldiagnostika koosneb igeme sulcus veritsus testist (patoloogia algpõhjuse ja raskusastme hindamiseks radiograafiaga peidetud verejooksu piirkondade tuvastamine), samuti radiograafia. Kiuliidiga interdentaalse SEPTA tipu osteoporoosiga kaasneb sageli kiulise igemepõletiku, mis määratakse radioloogiliselt.

Muud võimalikud protseduurid hõlmavad:

• Suuhügieeni indeks;
• Periodontaalne indeks;
• Papillaaride-marginaalne alveolaarne indeks;
• Schiller-Pisarev test (joodi reaktsioon, igeme glükogeeni värvimine);
• Harvemini - biopsia, kudede morfoloogiline analüüs.

Laboratoorsed testid on mittespetsiifilised, spetsialiseerunud spetsialistid (endokrinoloog, hematoloog) võivad neid välja kirjutada hüpertroofiliste protsessi ja tausthaiguste algpõhjuste määramise raames. [2]

Diferentseeritud diagnoos

Kijulise hüpertroofilise igemepõletiku diferentsiaaldiagnostika toimub epulis ja igeme fibromatoosiga.

Epulis	Igemefibromatoos
Alveolaarsest protsessist moodustatud ja epiteeli koest moodustatud igemete healoomuline kasv. Selle välimus on muhk, mõnikord kinnitades koosseisu interdentaalsesse ruumi. Kiulisel epulisel pole pedikli. Ülekasv suureneb aeglaselt, see on valutu, kuid närimise ja kõnetegevuse ajal on see ebamugav. Ravi on kirurgiline.	Pärilik haigus, millel on valdavalt domineeriv pärand. Seda esineb sagedamini esimesel ja kümnendal eluaastal. Eeldatav patoloogiliselt vastutustundlik geen on SOS1. Gingiva on paksenenud, see on valutu, kahvatu roosa. Valdav lokaliseerimine on põse küljel. Pole haruldane Downi sündroomiga patsientidel. Ravi on kirurgiline.

Lisaks epulisele ja fibromatoosile on suuõõnes (eriti lastel) võimalikud muu päritolu igeme ülekasvu. Fakt on see, et laste igemeid iseloomustab kõrge reaktsioonivõime, seega toimub krooniline põletikuline reaktsioon püsivate või lehthaavude piirkonnas sageli tugevate kudede muutuste taustal - näiteks fistulaatide hüpertroofia või marginaalse Gingiva hüperplaasia. Enamikul juhtudel ületatakse sellised muutused peagi pärast ärritava teguri kadumist või haige hamba eemaldamist - kroonilise periodontiidi fookust.

Ravi fibrootiline hüpertroofiline gingiviit.

Kiulise hüpertroofilise igemepõletikuga patsientide ravi sõltub haiguse päritolust, selle kliinilisest esitlusest ja igeme sidekoe astmest ülekasvu. Terapeutilist strateegiat arutatakse perearstiga (kui patsient nõuab pidevat ravimite tuge - nt krambivastased või hormoonid), endokrinoloog (kui on hormonaalseid häireid), hematoloog (kui hüperplastiline gingivitis on verehaiguste tagajärg) või muudest spetsialistidest, sõltub olukorrast. Näiteks meditsiiniliselt põhjustatud hüpertroofilise gingiviidi korral tuleks aktiivne ravim asendada - eriti fenütoiin asendatakse gabapentiini või topiramaadiga ja tsüklosporiini A-ga - takroliimusega. Kuid ravimite asendamine on asjakohane ja tõhus ainult juhtudel, kui provotseerivaid ravimeid on võetud vaid mõneks kuuks (kuni kuus kuud). Kui provotseerivaid ravimeid on pikka aega võetud, on selle asendamine ebaefektiivne.

Hüpertroofilise igeme paisumise vähendamiseks soovitati iga päev 15-20 päeva. Kasutage ravimtaimede ettevalmistusi, mis põhinevad Püha Johannese virnal (võite võtta valmis apteegi novoimanini), kummeli või saialilli, tammekoori või salvei. Nendel taimedel on astne ja põletikuvastane toime, loovad limaskesta pinnale kaitsekatte, kaitstes igemeid ärrituse eest ja vähendades valu.

Pärast põletikulise turse vähendamist ja verejooksu kadumist kasutage spetsiaalseid skleroseerimis- ja keratolüütiliste omadustega biogeenseid stimulante. Sel eesmärgil on see täiesti sobiv: see on rakendatud aplikaatorilt kuni kolm korda päevas kuus, varem lahjendatud keedetud veega võrdse proportsiooniga. Sarnast efekti näitab ka Maraslavin - taimne abinõu, mis põhineb nelgi värvil, ussipuu, pipart ja veiniäädikas.

Sageli ja praktiseeriti edukalt füsioteraapiat - eriti hepariini, lidaasi, ronidaasi, kaaliumjodiidi 5%, kaltsiumkloriidi, 10% (päevas või üks kord kahe päeva jooksul) elektroforeesis. Kui verejooksu ei toimu, saab ette kirjutada vaakummassaaži ja pärast põletikulise reaktsiooni mahasurumist - darsoni valimist.

Oluline on tuvastada ja kõrvaldada tegurid, mis kutsus esile fibrootilise hüpertroofilise igiviidi arengu. Seega soovitatakse paljudel patsientidel olla professionaalne suukaudne puhastamine, hõõrumisimplantaadi korrigeerimine või täitmine.

Kui esialgne terapeutiline kursus õnnestub, on edasised invasiivsed manipulatsioonid järsult piiratud ja patsienti jälgitakse dünaamiliselt, kuni igemepõletiku arengu etioloogiline tegur on lõpule viidud, näiteks kuni puberteedieas ja nii edasi.

Kui ravi ei ole viinud eeldatava tulemuseni, on skleroseerimisprotseduurid ette nähtud ravimi ortokromina, mis sisaldab väävelhapet ja kroomilist anhüdriidi. Orthochrom-il on piirav efekt (kuni 6 sekundit) soojastav võime. Kasutatakse ka 50% glükoosilahuse, liDaasi ja lidokaiini, vesiniktisooni emulsiooni (0,1–0,2 ml kuni kaheksa korda intervalliga 24–48 tundi) papillaarsesse tipu. Viimastel aastatel on eelistatavam longidaasi - moodne ravim, mis pärsib sidekoe hüperplaasia protsesse ja pärsib gingiviidi põletikulist vastust.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutab kiulist igemepõletti igivektoomia abil: lõigatud igemekuded eemaldatakse, juurepinnad puhastatakse ja poleeritakse. Mõnel juhul viige igeme modelleerimine spetsiaalsete kääride või elektrotoomiga. Lõpuks puhastatakse haav surnud kudedest ja verehüüvetest, mida töödeldakse antiseptiliste lahustega ja kaetakse meditsiiniliste periodontaalsete kastetega.

Mõnel juhul (nt hematoloogilised haigused või patsiendid pärast keemiaravi) viiakse ggeoDestriction, diatermokoagulatsiooni, kõrgsageduse või laserkirurgia abil läbi krüokeelikodu. [3]

Ärahoidmine

Lagunenud hammaste puudumine ei ole tervisliku suuõõne absoluutne näitaja. Igemete seisund on samuti oluline, kuna kummipatoloogiad kujutavad ohtu mitte ainult otse suuõõne, vaid ka kogu kehale. Mida teha, et vältida arengut, eriti sellist haigust nagu kiuline hüpertroofiline igemepõletik?

Igemehaigust (nimetatakse ka periodontaalseks haiguseks) provotseerivad kõige sagedamini tahvel ja hambakivi elavad mikroorganismid. Muud provotseerivad tegurid gingiviidi tekkeks on suitsetamine, teatud ravimitega ise töötamine, hormonaalsed häired ja geneetiline eelsoodumus.

Kõige tavalisemad on sellised igemepatoloogiad nagu igemepõletik ja periodontaalne haigus. Üldiselt on väljendunud patoloogia arengu vältimiseks vajalik pöörata järgmistele sümptomitele õigeaegselt:

• Punetus, verejooks, paistes igemed;
• Halb hingeõhk;
• Hambaravi liikuvus;
• Hammaste liigne tundlikkus;
• Hammaste kaotus;
• Püsiva tahvli välimus emailile.

Kui ülaltoodud märgid ilmuvad, peaksite kindlasti oma hambaarsti külastama.

Fibrootilise hüpertroofilise igemepõletiku arengu vältimiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• Pintseldage hambaid regulaarselt kaks korda päevas (hommikul pärast hommikusööki ja õhtul enne magamaminekut);
• Harjutage korralikke harjamistehnikaid ja proovige tahvel enne kõvenemist eemaldada;
• Kasutage fluoriidiga hambapaste: paremini toime tulevad nad patogeenidega ja puhastavad suuõõne õrnalt;
• Lisaks harjamisele puhastage regulaarselt hammaste vahelised ruumid, mis on ligipääsmatud.
• Loputage suu põhjalikult pärast iga sööki (võite kasutada tavalist sooja vett või spetsiaalset suuvesi);
• Külastage hambaarsti õigeaegselt (isegi kui arvate, et teie hambad on korras - tehke ennetavaid visiite).

Hambaarsti kiireloomuline visiit on vajalik, kui:

• Igemed veritsevad kõvade toitude harjamisel või söömisel;
• Limaskestad on muutunud liiga tundlikuks või paistes;
• Igemetel on mõni mäda;
• Suus on halb maitse;
• Halb lõhn ei kao isegi pärast hammaste harjamist;
• Hammaste vahelised ruumid on muutunud väiksemaks või suuremaks, hambad on lahti.

Oluline on mõista, et kiuline hüpertroofiline igemepõletik võib põhjustada mitte ainult hambaprobleeme, vaid ka keha üldisi haigusi. Tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt järgida kõiki spetsialistide soovitusi.

Prognoos

Kahjuks, hoolimata asjaolust, et inimesi on piisavalt informeeritud suuhügieeni vajadusest ja hammaste ja suukaudse limaskesta kõige laiema valiku kättesaadavusest, on kiulise hüpertroofilise gingiviidi juhtumid üsna tavalised. Selle patoloogia suurim terapeutiline toime on kirurgiline protseduur, mis hõlmab hüpertroofiliste piirkondade ekstsisiooni ja oklusiaalse suhte stabiliseerimist. Mõned eriti keerulised juhtumid nõuavad teiste meditsiinispetsialistide abi - näiteks hormonaalse tasakaalu korrigeerimist kehas.

Juveniilne hüpertroofiline gingivitis ja sarnane haigus rasedatel võivad sageli piirduda konservatiivse raviga: hormonaalse tasakaalu näitajate normaliseerimine, samuti patsientide edukas sünnitus põhjustab patoloogilise protsessi ilminguid või isegi selle kõrvaldamist. Oluline on mõista, et kiulisel hüpertroofilisel igemepõletikul on kalduvus ägenemistele, seetõttu on vaja pöörata piisavalt tähelepanu mis tahes võimalike provotseerivate tegurite kaotamisele.

Ägenemiste arengu vältimiseks peaks võimalikult kaugele välistama igemete võimalikku füüsilist kahju, jälgima vajadusel regulaarselt sanitaarhügieenilisi reegleid suuõõne professionaalselt puhastamist, kõrvaldama õigeaegsed kõik hambaraviprobleemid. Sama oluline on ravida endokriinseid patoloogiaid õigeaegselt, lähenedes asjatundlikult teatud ravimite tarbimisele.

Arvestades, et kiulisel hüpertroofilisel gingiviidil võib olla erinev etiopatogeneetiline päritolu, võib prognoos erineda. Süsteemsete tegurite mõju täiendab kehv suuhügieen. Praeguseks on meditsiinil suur konservatiivsete ja kirurgiliste terapeutiliste tehnikate arsenal, mis aitavad pädevalt kasutada häid tulemusi ja takistada igemekudede hävitamist tulevikus.

Kirjandus

Dmitrieva, L. A. Terapeutiline stomatoloogia: Riiklik giid / toimetanud L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. toim. Moskva: geotar-meedia, 2021.