Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Klooriidid uriinis
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kloori hulk uriinis sõltub selle sisaldusest toidus. Imikutel eritub uriiniga väga vähe kloori, kuna selle sisaldus rinnapiimas on madal. Üleminek segatoidule toob kaasa kloori sisalduse olulise suurenemise uriinis. Kloori hulk uriinis suureneb vastavalt pidevalt kasvavale lauasoola tarbimisele. Ligikaudu 90% toidus sisalduvatest kloriididest eritub uriiniga ja ainult 6% higiga.
Uriiniga erituva kloori võrdlusväärtused (norm)
Vanus |
Kloori kogus, mekv/päev (mmol/päev) |
Alla 1-aastased lapsed Lapsed Hiljem |
2-10 15–40 110–250 |
Kloorisisalduse määramine uriinis on kriitilises seisundis intensiivravi vajavatel patsientidel olulise diagnostilise väärtusega. See uuring on eriti oluline metaboolse alkaloosi põhjuste ja selle kloori manustamisega korrigeerimise võimalikkuse väljaselgitamiseks. Eristatakse järgmisi metaboolse alkaloosi tüüpe.
- Kloriiditundlik alkaloos, mille korral uriini kloriidi kontsentratsioon on alla 10 mmol/l, on metaboolse alkaloosi kõige levinum vorm ja on tavaliselt seotud rakuvälise vedeliku mahu vähenemisega. See võib esineda seedetrakti kloriidikaotuse (oksendamine, mao aspiratsioon, villoosadeenoom ja kaasasündinud kloridorhea) või diureetikumide kasutamise korral (samaaegse rakuvälise vedeliku mahu vähenemise ja hüpokaleemia tõttu). Alati tuleb arvestada, et suured diureetikumide annused võivad isegi suurendada uriini kloriidi taset; seda tuleks meeles pidada metaboolse alkaloosi hindamisel ja uriini kloriidi mõõtmisel. Püsiva neerude bikarbonaadi retentsiooni, liigse bikarbonaadi manustamise või korduvate vereülekannete (tsitraatide ülekoormus) tõttu tekkinud posthüperkapnilised seisundid võivad samuti põhjustada kloriiditundlikku metaboolset alkaloosi.
- Kloriidiresistentne alkaloos, mille puhul uriini kloriidisisaldus on üle 20 mmol/l, on palju haruldasem. Välja arvatud Bartteri sündroomi ja magneesiumipuuduse juhud, kaasneb seda tüüpi alkaloosiga tavaliselt hüpertensioon ja rakuvälise vedeliku maht ei vähene. Muud seda tüüpi alkaloosi põhjused on primaarne aldosteronism, Cushingi sündroom, neeruarteri stenoos, Liddle'i sündroom, hüperkaltseemia ja raske hüpokaleemia.
[