Flegma köha ravi

Köha ravi rögaga või, nagu seda tavaliselt nimetatakse, produktiivse köhaga ei toimu ainult tablettide või köhasegude abil, vaid ka röga vedeldavate mukolüütiliste ravimite ja selle eemaldamist soodustavate mukokineetiliste (rögalahtistavate) ainete abil.

Köha ravi rögaeritusega on vastunäidustatud ravimitega, mis pärsivad köharefleksi (kodeiinil, glaukiinil, butamiraadil või prenoksdiasiinil põhinevad köhavastased ravimid): neid kasutatakse ainult siis, kui köha on kuiv.

Köha ravi raskesti eraldatava röga korral

Peamised farmakoloogilised preparaadid, mis pakuvad tõhusat ravi nii raskesti eralduva rögaga köha kui ka igasuguse rögaga tugeva köha korral, peaksid toimeainena sisaldama atsetüültsüsteiini, karbotsüsteiini, bromheksiini või ambroksooli. Lühidalt iga aine kohta.

Seega atsetüültsüsteiin - N-atsetüül-L-tsüsteiini naatriumsool - muudab bronhide lima vähem viskoosseks, blokeerides mutsiinide polümerisatsiooni, kuid suurendab selle hulka, stimuleerides lima tootvaid rakke. Samal ajal viib atsetüültsüsteiini biotransformatsioon aktiivse metaboliidi - sulfaataminohappe tsüsteiini - moodustumiseni, mis on võimas antioksüdant. Ja tänu sellele on sellel ravimil teatud põletikuvastased omadused.

Atsetüültsüsteiini preparaate - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene jne - soovitatakse täiskasvanutele ja noorukitele võtta 0,2 g kaks korda päevas (ACC kihisevate tablettide kujul - 1-2 tabletti), 6-14-aastastele lastele - 0,1 g. Need ravimid on vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, vere köhimise, viskoosse rögata bronhiaalastma, kõrge vererõhu ja neerupealiste probleemide korral.

Karbotsüsteiin, mis kuulub sekretolüütikumide ja hingamissüsteemi lihaskoe kokkutõmbumist stimuleerivate ainete hulka, kuulub ravimite Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront jne koostisse. Kõik selle rühma ravimite ravimvormid mitte ainult ei vedelda hästi paksu röga, vaid normaliseerivad ka kahjustatud hingamisteede limaskestade seisundit. Kuid seedetrakti, neerude ja põie põletikuliste haiguste korral, samuti raseduse ajal on need ravimid vastunäidustatud.

Hingamisteede haiguste korral võib rohke rögaeritusega köha sümptomaatiliseks raviks kasutada ka bensüülamiine sisaldavaid ravimeid, näiteks bromheksiin (ravimid Bromheksiin, Bronhosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil jne) või ambroksool (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed jne). Farmakodünaamika, näidustuste ja vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja muude omaduste osas ei ole neil praktiliselt mingit vahet, kuna bromheksiin on Aasia taime Adhatoda vasica vasicine lehtede alkaloidi sünteetiline derivaat ja ambroksool on bromheksiini metabolismi farmakoloogiliselt aktiivne produkt.

Need toimivad nagu atsetüültsüsteiin, vedeldades paksu ja raskesti eraldatavat röga ning hõlbustades röga väljutamist, stimuleerides hingamisteede ripsepiteeli aktiivsust. Nende mukolüütikumide terapeutiline toime ei avaldu kohe, vaid mitme päeva pärast.

Bromheksiini tablette 0,0016 g võtavad täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed, üks tablett kolm korda päevas; 6-14-aastased lapsed peaksid võtma ühe 0,008 g tableti (või poole täiskasvanu annusest). Nende ravimite kõige sagedamad kõrvaltoimed on nahalööve, peavalu ja pearinglus, nohu, kuivad limaskestad, iiveldus, soolehäired, kõhuvalu, düsuuria, külmavärinad, PQ-intervalli pikenemine, vererõhu langus ja õhupuudus.

Bromheksiini ja ambroksooli vastunäidustuste hulka kuuluvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ning raseduse esimesed kolm kuud. Kuigi mõnede nende toimeainetega ravimite kaubanduslike nimetuste juhised väidavad, et loomkatsed ei ole näidanud nende teratogeenset toimet. Arvestades aga, et bromheksiinil on hormooni oksütotsiiniga sarnane toime, on selle kasutamine raseduse ajal rangelt vastunäidustatud (eriti kuna alkaloid vasitsiin on tuntud oma võime poolest stimuleerida müomeetriumi kokkutõmbeid).

Mukaltini tabletid (need sisaldavad vahukommi juureekstrakti) - üks tablett 3-4 korda päevas; Pectussini pastillid (eukalüptiõliga); Bronchicumi siirup (see sisaldab tüümiani, priimulat ja mett) - täiskasvanud 1 teelusikatäis suu kaudu iga 5-6 korda päevas (täiskasvanutele) ja pool annust lastele (kolm korda päevas) saavad produktiivse köha ravis edukalt hakkama.

Köha ravi mädase rögaga

Mädase rögaga köha ravi lisaks ülalmainitud mukolüütilistele ravimitele sümptomaatiliseks raviks peab tingimata hõlmama ka rögaga köha ravi antibiootikumidega. Sel eesmärgil soovitavad arstid patsientidele selliseid antibakteriaalseid ravimeid nagu ampitsilliin, augmentin, asitromütsiin, rovamütsiin, levofloksatsiin jne. Just need tagavad hingamisteid nakatunud patogeensete bakterite elimineerimise.

Ägeda bronhiidi, bronhotrahheiidi, kopsupõletiku (kopsupõletiku või bronhopneumoonia), bronhoektaasia, pleura või ülalõuaurke mädase põletiku korral esineva rohelise röga köha ravi viiakse paljudel juhtudel läbi laia toimespektriga antibiootikumidega Augmentin (teised kaubanimetused on amoksitsilliin, flemoksiin) või levofloksatsiiniga (Tavanik, Fleksid jne). Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on ette nähtud viie- või seitsmepäevane Augmentini kuur - 0,5 g (kolm korda päevas, pärast sööki); 5–10-aastased lapsed võtavad 0,25 g ja 2–5-aastased lapsed 0,125 g kolm korda päevas. Levofloksatsiini võib kasutada alles pärast 18. eluaastat: 0,25–0,5 g (enne sööki) kaks korda päevas.

Kollase rögaga köha antibakteriaalse ravi määramisel, näiteks kopsupõletiku korral, soovitatakse sageli ampitsilliini (ampeksiin, riomütsiin, tsimeksiliin jne). Täiskasvanud peaksid võtma 500 mg 4 korda päevas ja lastele arvutavad arstid päevase annuse 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta; saadud ravimi kogus tuleb jagada 6 annuseks päevas.

Oluline on meeles pidada järgmist: kui teile on köhimise ajal röga eemaldamiseks samaaegselt välja kirjutatud atsetüültsüsteiin (või mõni muu sellel põhinev ravim) ja ampitsilliiniga antibiootikumid, tuleks nende võtmise vahel jätta vähemalt 2–2,5 tunni pikkune vahe, kuna need ravimid vähendavad üksteise terapeutilist toimet.

Allergilise köha ravi röga abil

Enamasti on allergiast tingitud köha kuiv, kuid haiguse kulgu võib kaasneda nakkuslike tegurite lisandumisega koos limaskestade tursega ja seejärel köhitakse välja lima, tavaliselt ilma lisanditeta.

Meditsiiniliste soovituste kohaselt viiakse allergilise köha sümptomaatiline ravi rögaeritusega läbi samade röga vedeldavate ja rögalahtistavate ravimitega nagu põletikulise köha korral. Ja etioloogilises ravis tuleks kasutada antihistamiine, näiteks Claritin (Loratadiin, Lotaren, Callergin jne) või Fenistil. Seega on Claritini tablettideks üks 0,001 g tablett üks kord päevas, siirupi kujul - magustoidulusikas üks kord päevas.

Allergilise päritoluga diagnoositud kroonilise bronhiidi korral on järgmiste ravimite manustamise kõige sobivam meetod inhalatsioonimeetod: Atrovent - 3-4 inhalatsiooni päevas; Ventolin - 2,5-5 mg inhalatsiooni kohta, neli inhalatsiooni päevas (ravim võib põhjustada peavalu ja südame rütmihäireid); Pulmicort - 1-2 mg päevas.

Allergilise köha ajal on väga oluline ka õigesti hingata: pärast järjekordset köhahoogu tuleb hinge kinni hoida viis sekundit (bronhiaalse spasmi vältimiseks) ja aeglaselt õhku sisse hingata.

Suitsetaja köha ravi röga abil

Suitsetajad köhivad sageli, eriti hommikuti, ja see peaks panema tõsiselt mõtlema nn kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tekke reaalsele ohule. Seetõttu tuleks suitsetaja rögalise köha ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel: esialgu hommikul kuiv köha, seejärel köhitakse välja poolläbipaistva röga klombid, mis omandavad väga kiiresti halli või roheka varjundi. Seejärel liitub köhaga õhupuudus, tugeva köhahood intensiivse õhu sissehingamise ajal või kehaasendi järsu muutusega.

Mida arstid sellistel juhtudel soovitavad? Esiteks, suitsetamisest loobuda. Ja mitte ainult juba mainitud mukolüütikumid aitavad hingamisteid rögast puhastada, vaid ka Taani kuninga kuulsad tilgad - lagritsajuure ekstraktiga rinnaeliksiir (25-30 tilka kolm korda päevas, kui maksaprobleeme pole) ja elecampane juure ekstraktiga Pectosol (20-30 tilka kolm korda päevas, kui maohaigusi pole).

Selliste asendamatute ravimtaimede nagu pajuur, teeleht, pune, piparrohi ja musta leedri õied keetised on väga kasulikud märja köha korral. Päeva jooksul on vaja juua klaas taimekeedet (või -tõmmist) - mitu lonksu pärast sööki. Keetmiseks piisab, kui keeta üks supilusikatäis kuiva toorainet 200-250 ml vees viis minutit, leotise jaoks - valada sama kogus keeva vett, kuid mõlemal juhul tuleb anum tihedalt sulgeda ja lasta vähemalt tund aega tõmmata.

Lisaks, olenemata selle sümptomi põhjustest, saab köha ja röga ravi hõlbustada ja kiirendada, tehes märgauruga inhalatsioone tavalise lauasoola või söögisoodaga.