Miks tekib allergiline köha?

Inimestel on köhimine tingimusteta refleks, mis tagab organismi ellujäämise. Köha ilmneb vastusena kopsukoe, ülemiste hingamisteede limaskestade ärritusele, allergiate ajal köhimine on samuti reaktsioon ärritusele.

Kahjuks ei ole allergiline köha sõna otseses tähenduses kaitsev – see ei eemalda võõrkehi hingamisteedest. Väga sageli viitab allergiast tingitud köha sellise häire nagu bronhiaalastma algusele. Sellist köha põhjustavad mitte ainult sissehingamisega kaasnevad välised ärritajad, vaid ka ained, mis on sattunud vereringesse ja põhjustanud allergilise reaktsiooni tekke.

Loe ka: Köha astma korral

Köha vormis esinevat allergiat on nakkuslikust ja muud laadi köhast üsna lihtne eristada palaviku puudumise ja mädase lõhnaga viskoosse röga puudumise järgi. Köha on organismi allergilise reaktsiooni tüsistus. Reeglina ei too kuiv, kurnav, pisarais ja möirgav allergiline köha leevendust ega peatu pikka aega. Köhaga võivad kaasneda muud allergilised ilmingud nohu, pisaravoolu ja aevastamise näol. See reaktsioon ilmneb sageli allergeenide - suitsu, tolmuosakeste, õietolmu, ebemete, kemikaalide - sissehingamisel. Allergilise reaktsiooni mehhanismi käivitumisel vabaneb histamiin, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja vere stagnatsiooni kapillaarides (mikrotsirkulatsioon on häiritud), see protsess põhjustab limaskestade turset ja ärritab retseptoreid, hingamisteede limaskestade retseptorite ärritus viib kaitsva reaktsioonini - köhani.

Allergilise turse protsess algab noorel organismil eriti kiiresti ja lastel võib allergilise köhaga kaasneda lämbumistunne, surve rinnus ja isegi oksendamine. Lastel diagnoositakse köha allergiline iseloom, kui puuduvad ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused, kui köha intensiivistub allergeenidena kahtlustatavate ainete (esemete) juuresolekul, kui köha on hooajaline ja kui antihistamiinikumide võtmise järel on positiivne dünaamika. Lastel võib köha vormis allergiline reaktsioon avalduda toidus, ravimites, putukahammustustes ning kui allergeen puutub sageli kokku kehaga, on suur tõenäosus immuunvastuse astmaatilise tüsistuse tekkeks.

Allergiatest tingitud köha tüübid

Seega on üks peamisi erinevusi hüperimmuunvastusega köha ja ARI ning ARVI hoogude vahel allergiline kuiv köha. Just kuivus ja muude sümptomite praktiline puudumine võivad viia arusaamani, et köha on allergiline. See köha tekib äkki ja võib sama äkki iseenesest kaduda. Mõnikord kaasneb sellega allergiline lööve, mõnikord põhjustab see püsivat lämbumistunnet. Väga harva, pärast pikki, pingutavaid hooge, võib köhahoogude ajal limaskestade mehaanilise kahjustuse tõttu bronhidest erituda veretriipudega röga, mis satub kahjustatud veresoontest rögasse. See olukord nõuab spetsialistide hoolikat uurimist, et välistada tõsised haigused, mis põhjustavad sisemist verejooksu.

Mõnikord ei teki köha isegi mitte reaktsioonina ühelegi ainele, vaid reaktsioonina ümbritseva õhu temperatuuri erinevusele, näiteks külmaallergiaga köha tekib soojast ruumist külma kolides. Bronhospastiline refleks kaitseb meie hingamisteid äkilise hüpotermia eest ja on oma olemuselt kaitsev, kuid bronhide silelihaste hüperaktiivsuse korral võib tekkida hingamisteede spasm, millega kaasnevad köhahood, lämbumistunne ja mis viitab kalduvusele bronhiaalastmale. Abi seisneb sel juhul sissehingatava ja väljahingatava õhu temperatuuri erinevuse silumises, suu kaudu hingamise täielikus lõpetamises, spasmolüütikumide võtmises ning pulmonoloogi ja allergoloogi läbivaatuses.

Nagu külmetusallergia puhul, kaotab ka toiduallergiaga kaasnev köha oma algse kaitsva eesmärgi – võõrkeha hingamisteedest eemaldamise. See tekib vastusena retseptorite ärritusele limaskestade turse ajal, mis on tingitud mikrotsirkulatsiooni häirest, mis on tingitud reaktsioonist vabanenud histamiinidele toiduallergia ajal. Loomulikult, kui toiduallergeen on elimineeritud, kaob ka köha ning seisundit saab leevendada ka enterosorbentide võtmisega (vähendage toidust vereringesse sattuvate allergeenide hulka enterosorbi, polüsorbi, enterosgeeli või aktiivsöe abil). Kuna toiduallergiad esinevad kõige sagedamini lastel, tuleks sorbentide valimisel eelistada geelivorme (lapsed keelduvad sageli aktiivsöe võtmisest selle mehaaniliste omaduste tõttu).

Tuleb meeles pidada, et köha viitab alati turse tekkimisele! Sel põhjusel vajab allergiast tingitud tugev köha suuremat tähelepanu (kuna on oht selle arenemiseks Quincke ödeemiks). Kui köha allergiline iseloom on kindlaks tehtud, on vaja allergeen võimalikult kiiresti kõrvaldada ja võtta antihistamiine, kuna püsiv ja tugev köha ähvardab muuta allergiate tüsistuste rea köha astmaatilise bronhiidi köhaks. Tugev allergiast tingitud köha võib tekkida vastusena allergeensetele toidukomponentidele, reaktsioonina allergeenide olemasolule keskkonnas (tolm, kohev, õietolm), temperatuurikõikumistele ja sellel võib olla ka psühholoogiline iseloom (allergiline köha vastusena tugevale emotsionaalsele stressile kui allergiline reaktsioon hormoonide vabanemisele).